徐 蓉

（云南省腫瘤醫(yī)院昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院姑息醫(yī)學研究中心，云南 昆明 650118）

胃癌屬于惡性腫瘤，其早期的臨床癥狀相對隱匿，大部分在確診的時候是晚期?；颊叩氖秤麜档颓野橛猩细固弁吹陌Y狀[1]。對于晚期胃癌患者而言，其心理應激反應十分明顯，加之病痛的影響，很容易出現(xiàn)不良心理問題。要想確保晚期胃癌患者的不良心理得到改善，并不斷優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，將死亡教育作為基礎，采取姑息性護理干預措施，展開臨床護理觀察與分析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

以2016年9月到2018年9月期間前來我院接受治療的80例晚期胃癌患者為研究對象，通過隨機數(shù)字表法的形式將其平均分成實驗組（n=40）和對照組（n=40）。其中，實驗組男性28例，女性12例，最大年齡為74歲，最小年齡為38歲，平均年齡（50.34±3.21）歲。對照組男性31例，女性9例，最大年齡為76歲，最小年齡為35歲，平均年齡（50.22±3.25）歲。

1.2 護理方法

對照組采用基礎性護理措施，實驗組在死亡教育的基礎上采用姑息性護理模式。

死亡理論知識教育需要護理工作人員借助紀錄片的播放方式，向患者講解相應的事例，確?；颊吣軌蛘_認知死亡，掌握死亡的內(nèi)涵與意義，幫助患者敞開心扉。在具體教育的過程中，不僅可以借助演示文稿亦或是圖像宣傳，同樣可以利用討論的方法開展。對患者進行積極地鼓勵，有效地引導患者講述個人對于生命的理解[2]。另外，也可以適當?shù)貐⑴c活動，切實感受平靜的生活，積極調(diào)動社會的支持，使患者在生命盡頭仍然可以感受關懷。

在姑息性護理的過程中：①心理護理，因晚期胃癌患者受經(jīng)濟負擔因素的影響，很容易出現(xiàn)緊張與焦慮等不良情緒。所以，護理工作人員應當和患者與有效溝通，構建和諧護患關系，借助肢體動作獲得患者的認可，切實找出患者出現(xiàn)不良情緒的主要原因，采取必要的指導方式，以保證不良情緒得以消除[3]。②疼痛護理，姑息性護理的重點就是疼痛的消除。作為護理工作人員應熟練掌握專業(yè)的止痛知識，對患者的疼痛程度予以有效評估，并且和患者進行溝通，更加客觀地評價患者疼痛感，確?；颊吣軌蚝椭髦吾t(yī)生相互配合，不斷優(yōu)化自身的生活質(zhì)量。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者不良心理與生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析

以上研究的晚期胃癌患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，兩組患者不良心理指標評分對比、生活質(zhì)量評分對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，數(shù)值判定標準為P＜0.05，證明統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良心理各項指標評分對比

根據(jù)兩組患者不良心理各項指標評分結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，SAS評分與SDS評分都比對照組低，差異具備統(tǒng)計學研究意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良心理各項指標評分對比

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

比較分析兩組患者生活質(zhì)量評分了解到，實驗組社會功能、情緒功能、軀體功能評分均高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

3 討 論

對于晚期胃癌患者而言，因治療沒有希望，加之癌痛的折磨，直接增加了治療的費用，且經(jīng)常產(chǎn)生不良情緒，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利的影響，也存在部分患者輕生而不配合治療[4]。為了有效地緩解患者的不良情緒，使其治療的信心不斷增加，更好地延續(xù)生命，所以護理干預措施十分關鍵。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實驗組以死亡教育為基礎采取姑息性護理干預措施，在晚期胃癌患者臨床治療中合理應用，能夠有效地改善患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量，遠遠優(yōu)于對照組的基礎性護理措施效果，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，基于死亡教育的姑息性護理干預應用于晚期胃癌患者治療中，能夠更好地改進不良情緒并優(yōu)化患者生活質(zhì)量，具有一定的推廣價值。