胡遠(yuǎn)菊

（重慶嘉陵醫(yī)院兒科，重慶 400000）

熱性驚厥是兒童時(shí)期最常見的驚厥原因，絕大多數(shù)預(yù)后良好。熱性驚厥的患兒一般多有熱性驚厥的家族史。發(fā)作均與發(fā)熱性疾病中體溫驟然升高有關(guān)，當(dāng)患兒體溫驟然上升到38.5-40℃，就有可能發(fā)生驚厥。大多患兒呈全身強(qiáng)直陣痙攣性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可伴有發(fā)作后短暫嗜睡[1]。熱性驚厥給患兒及其家屬帶來了極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此合理的護(hù)理將是提高患兒治療效果的重點(diǎn)因素，本次實(shí)驗(yàn)得出臨床護(hù)理路徑對(duì)高熱驚厥患兒的護(hù)理有著顯著的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科從2017年2月至2019年3月收治的熱性驚厥患兒60例，分成兩組，各30例，對(duì)照組男9例，女21例，年齡分布1歲～13歲之間，平均年齡為（6.56±1.4）歲；觀察組男13例，女17例，年齡分布1歲～13歲之間，平均年齡為（6.82±1.3）歲，實(shí)驗(yàn)均在所有患兒及家屬知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

一、對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

二、觀察組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑.首先成立臨床護(hù)理路徑管理小組，由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士組成。然后以表格方式的護(hù)理路線圖來表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容，有嚴(yán)格的時(shí)間框架，路徑內(nèi)容包括：1、一般資料采集 包括床號(hào)、姓名、性別、年齡、入院日期、主管醫(yī)生及護(hù)士等。2、護(hù)理路徑流程表的設(shè)計(jì)，包括入院宣教，從入院到出院所采取的主要護(hù)理措施，比如，每天要進(jìn)行全身評(píng)估，心理護(hù)理（特別注意家長的心理反應(yīng)），檢查、病情觀察重點(diǎn)，藥品、醫(yī)囑執(zhí)行情況、病兒的活動(dòng)與安全情況，飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)及回訪等等。3、責(zé)任護(hù)士每天按路徑表進(jìn)行觀察、治療、護(hù)理，及時(shí)填寫表格。責(zé)任組長隨機(jī)抽查路徑內(nèi)容落實(shí)情況，加以督促指導(dǎo)，提出整改意見。對(duì)于變異情況，應(yīng)積極主動(dòng)進(jìn)行處置，采取有力措施減少或消除。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對(duì)2組患兒的滿意度及護(hù)理效果評(píng)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患兒數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析

1.4.1 2組患兒滿意度對(duì)比

通過2組患兒的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組非常滿意為80%（24/30），滿意為13.33%（4/30），不滿意為6.66%（2/30），總滿意度為93.33%（28/30）；相對(duì)于對(duì)照組非常滿意為56.66%（17/30），滿意為16.66%（5/30），不滿意為26.66%（8/30），總滿意度為73.33%（22/30），2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患兒的滿意度明顯高于對(duì)照組.

1.4.2 2組患兒護(hù)理的效果對(duì)比

通過2組患兒兒數(shù)據(jù)記錄：觀察組，顯著效果83.33%（25/30），一般有效13.33%（4/30），無任何效果3.33%（1/30），總有效率96.66%（29/30）；對(duì)照組，顯著效果20%（6/30），一般有效30%（9/30），無任何效果50%（15/30），總有效率50%（15/30），臨床護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科工作緊張而繁忙，家長要求高，驚厥一旦發(fā)生，需及時(shí)救治，我院通過對(duì)熱性驚厥患兒的臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，可以減少護(hù)士進(jìn)行文書書寫的時(shí)間，提高工作效率，護(hù)理程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，項(xiàng)目也不會(huì)被遺漏，護(hù)士由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，同時(shí)使家長也能參與到疾病的護(hù)理過程中，減少住院天數(shù)，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高了護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)，提高了患兒及家長的滿意度。醫(yī)患糾紛明顯減少。從以上探討結(jié)果中，我們還得出進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的患兒，依從性變高，配合度更好，與常規(guī)護(hù)理方法相比優(yōu)勢明顯。

隨著社會(huì)飛速的發(fā)展，人們生活水平的逐漸提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理方面要求也在提升，臨床護(hù)理方法干預(yù)能夠更有效的提高患兒的滿意度及依從性，使患兒有更為舒適的治療體驗(yàn)，是值得推廣的護(hù)理方法[2]。