任菁菁

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，北京 100020）

妊高癥的發(fā)病因素之一是遺傳，但胎盤出血、免疫力差的人引發(fā)該病的可能性更大。妊高癥對產(chǎn)婦和胎兒的健康都有嚴(yán)重?fù)p害，因此需要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)以提高治療效果。本次研究選取我院患有妊高癥的孕產(chǎn)婦70例為研究對象，并對實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果和產(chǎn)婦的滿意度評分開展分析研究，內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的7 0 例妊高癥的孕產(chǎn)婦納入本次研究，研究時(shí)間范圍為：2017年6月～2018年7月。將其分為觀察組（n=35）和常規(guī)組（n=35）。觀察組：年齡20～35歲，平均（27.13±1.43）歲，孕期32～40周，平均（36.15±0.52）周。常規(guī)組：年齡21～35歲，平均（27.54±1.25）歲，孕期35～42周，平均（37.25±0.37）周。比對兩組患者年齡、孕期差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理為常規(guī)組患者，主要包括指導(dǎo)患者用藥，定期對患者進(jìn)行查房以及定期對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測等。

在常規(guī)基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理為觀察組患者，主要措施有：（1）認(rèn)知護(hù)理。通過通俗易懂的語言向患者講解關(guān)于妊高癥的相關(guān)知識，使得患者對自身病情有一定的認(rèn)知，并積極配合治療。（2）產(chǎn)后出血護(hù)理：新生兒的吮吸能使產(chǎn)婦分泌更多催生素，催生素可以加強(qiáng)產(chǎn)婦子宮收縮力度，減少出血量；積極找出具體出血的因素，并對患者凝血功能進(jìn)行檢查，如果凝血功能異常，需及時(shí)調(diào)整治療方案以保證患者及時(shí)得到治療；如果是胎盤引起的出血，則首先要將胎盤取出，并在無菌環(huán)境下對患者進(jìn)行清宮處理；如果出血原因是宮縮引起，需要通過對子宮進(jìn)行按摩以提高子宮收縮能力；若患者是因?yàn)楫a(chǎn)道出血，需要及時(shí)對產(chǎn)道進(jìn)行縫合；如果以上方法都無法止血，則需要果斷將子宮切除[1]。（3）心理護(hù)理?；颊呷菀滓?yàn)檫^度擔(dān)心新生兒而出現(xiàn)緊張、情緒波動(dòng)大的狀況， 這會(huì)加劇出血狀況，因此需要護(hù)理人員及時(shí)對患者進(jìn)行溝通，告知新生兒的狀況，緩解患者的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察常規(guī)組和觀察組在產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量，并進(jìn)行計(jì)算。計(jì)算公式：（被血浸透的敷料重量-分娩前敷料重量）/1.5。

②用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，75～95分為滿意，其余為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS軟件20.0版本，對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，產(chǎn)后出血量用t完成檢驗(yàn)，P＜0.05；護(hù)理滿意度用x2完成檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者產(chǎn)后出血量

產(chǎn)后2 4 h 內(nèi)， 觀察組患者的出血量為（5 5 7.3 4±1 4 5.2 8），常規(guī)組患者的出血量為（635.92±132.58），t=2.36，P=0.02，觀察組明顯少于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組：非常滿意25例，滿意9例，不滿意1例，總滿意度97.14%；常規(guī)組：非常滿意16例，滿意7例，不滿意12例，總滿意度65.71%，對比兩組患者滿意度，x2=11.43，P=0.0 0，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

妊高癥在臨床上一直是產(chǎn)科常見的疾病，發(fā)病率高并且發(fā)病后并發(fā)癥發(fā)生率高，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷的情況，因此對胎兒以及產(chǎn)婦的健康影響都非常大[2]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的產(chǎn)后出血量顯著少于常規(guī)組，P＜0.05；觀察組的護(hù)理滿意度（97.14%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（65.71%），具體原因?yàn)椋簝?yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的、先進(jìn)的護(hù)理模式，護(hù)理方案相對比較靈活。認(rèn)知護(hù)理可以幫助產(chǎn)婦提高對疾病的認(rèn)識，有利于配合治療；產(chǎn)后出血護(hù)理可以有效檢查到出血原因并針對不同的情況進(jìn)行處理，有效減少出血量；心理護(hù)理可以幫助產(chǎn)婦緩解消極心態(tài)和不良情緒。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患有妊高癥的孕產(chǎn)婦的效果較好，產(chǎn)婦的出血情況得到有效控制，產(chǎn)婦對該護(hù)理方法較為滿意，值得推廣。