董利琴

（北京市海淀區(qū)海淀婦幼保健院，北京 100080）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月～2018年8月我院產(chǎn)科收治的80例前置胎盤孕婦作為本次的觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩個(gè)護(hù)理小組,每個(gè)小組40例孕婦。對(duì)照組孕婦平均年齡在（28.9±2.3）歲，平均孕周為（38.7±1.2）周，其中初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦12例；觀察組孕婦的平均年齡在（29.4±2.6）歲，平均孕周為（40.1±1.7）周，其中初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組前置胎盤孕婦的其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組40例前置胎盤孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）常規(guī)檢查：護(hù)理人員需要引導(dǎo)前置胎盤孕婦進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)身體檢查，并將孕婦各項(xiàng)生命體征進(jìn)行詳細(xì)記錄。（2）心理干預(yù)：通常情況下，診斷出前置胎盤的孕婦都會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等負(fù)面情緒，不利于病情恢復(fù)，還可能對(duì)胎兒身體健康造成影響，因此護(hù)理人員需要采取有效的心理干預(yù)措施，幫助孕婦轉(zhuǎn)移注意力，使患者身心得到放松，以積極的心態(tài)面對(duì)治療。還可以在交流時(shí)為孕婦傳授相關(guān)知識(shí)，提高孕婦認(rèn)知水平。

給予觀察組40例前置胎盤孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化產(chǎn)科護(hù)理，具體包括：（1）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注孕婦各項(xiàng)生命體征，每個(gè)1-2h進(jìn)行一次病房巡邏，記錄生命體征變化值，主動(dòng)詢問(wèn)孕婦感受，對(duì)胎兒的肺額成熟度、胎心等指標(biāo)進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生，并采取有效措施進(jìn)行解決。（2）用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑，按照孕婦實(shí)際病情狀況使用針對(duì)性藥物來(lái)對(duì)孕婦進(jìn)行治療，通常會(huì)使用抑制宮縮的藥物，與此同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)其他并發(fā)癥采取有效地預(yù)防措施，盡可能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。（3）飲食護(hù)理及健康護(hù)理：在住院期間，護(hù)理人員在主治醫(yī)生的許可下，引導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如下床緩慢行走等，但護(hù)理人員需要控制孕婦運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，以免出現(xiàn)產(chǎn)前出血情況。不僅如此，護(hù)理人員還需要結(jié)合孕婦的需求制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，充分為孕婦提供身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

1.3 效果觀察

對(duì)兩組前置胎盤孕婦實(shí)施了不同的護(hù)理干預(yù)后，詳細(xì)記錄前置胎盤孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況以及新生兒的窒息率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)全部利用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒窒息率明顯高于觀察組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下。

觀察組40例前置胎盤孕婦經(jīng)過(guò)護(hù)理后的出現(xiàn)子宮切除的患者1例，占2.5%；出現(xiàn)產(chǎn)褥病的患者3例，占7.5%；出現(xiàn)新生兒窒息的患者0例，占0.0%。

對(duì)照組40例前置胎盤孕婦經(jīng)過(guò)護(hù)理后的出現(xiàn)子宮切除的患者3例，占7.5%；出現(xiàn)產(chǎn)褥病的患者9例，占22.5%；出現(xiàn)新生兒窒息的患者2例，占5.0%。

3 討 論

孕婦在妊娠期間出現(xiàn)前置胎盤的癥狀是一種比較嚴(yán)重的疾病，主要原因是由于妊娠期孕婦經(jīng)過(guò)28周的妊娠后，產(chǎn)生了胎盤下移的情況，使得宮頸內(nèi)口被胎盤下緣部位覆蓋的異常情況，如果不及時(shí)進(jìn)行處理可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期大出血、胎兒呼吸窘迫以及產(chǎn)婦休克等嚴(yán)重的癥狀，對(duì)孕婦和胎兒身體健康造成極大影響[1]。為了降低并發(fā)癥的發(fā)生率，我們將個(gè)性化產(chǎn)科護(hù)理用于前置胎盤孕婦的妊娠期，盡可能幫助孕婦延長(zhǎng)孕周，改善孕婦最終分娩結(jié)局。在妊娠期孕婦很容易發(fā)生胎盤前置的情況，如果不進(jìn)行及時(shí)治療很容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥，例如產(chǎn)褥病、產(chǎn)前產(chǎn)后大出血、胎盤植入以及新生兒窒息等，對(duì)孕婦及新生兒生命健康有著十分嚴(yán)重的影響[2]。為了降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善孕婦生活質(zhì)量，我們將個(gè)性化產(chǎn)科護(hù)理融入到治療的過(guò)程中，通過(guò)將孕婦作為護(hù)理核心，盡可能滿足孕婦及其家屬的要求，從生理、心理、生活等各方面實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高孕婦健康意識(shí)的同時(shí)，增加孕婦的舒適性，引導(dǎo)孕婦以積極健康的心態(tài)來(lái)面對(duì)治療，提高孕婦及其家屬的護(hù)理滿意度[3]。

綜上所述，對(duì)前置胎盤孕婦實(shí)施個(gè)性化產(chǎn)科護(hù)理能夠有效地提高孕婦妊娠期的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。