卞利洪 狄艷麗 張川琳 吳麗柯 吳敏 羅敏 姜薇

【摘要】目的 研究針灸推拿治療小兒腦癱的臨床價值。方法 隨機(jī)抽取50例我院2016年1月～2018年8月收治的小兒腦癱患者的臨床資料進(jìn)行分析，分為對照組與治療組，各25例，對照組給予常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸推拿聯(lián)合治療，比較兩組患者各項能力評分（言語能力、應(yīng)人能力、應(yīng)物能力、綜合功能）與治療總有效率。結(jié)果 治療組患者各項能力評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療組治療總有效率為96.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸推拿治療小兒腦癱效果顯著。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿;小兒腦癱;臨床價值

【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..02

小兒腦癱即腦性癱瘓，是指在出生前到出生后一個月內(nèi)由各種原因所導(dǎo)致的非進(jìn)行性腦損傷或者腦發(fā)育異常，最終引起中樞性運(yùn)動障礙[1]。本文作者為探討針灸推拿治療小兒腦癱的臨床價值，對腦癱患兒臨床資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年1月～2018年8月期間收治的小兒腦癱患者50例的臨床資料進(jìn)行分析，分為對照組與治療組，各25例，對照組患兒男15例，女10例，年齡1.5～6歲，平均（3.75 0.12）歲;治療組患兒男13例，女12例，年齡1.5～6.5歲，平均（4.00 0.13）歲;兩組患兒資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，根據(jù)患兒具體病情制定合理的訓(xùn)練量，每周至少訓(xùn)練5日，每日時間在半小時以上;通過搭積木、捏橡皮泥等方式對其進(jìn)行作業(yè)治療;對患者進(jìn)行簡單詞語、語句訓(xùn)練，對其進(jìn)行理解能力、表達(dá)能力、認(rèn)識能力訓(xùn)練。

治療組患兒在此基礎(chǔ)上給予針灸推拿：①普通推拿法：通過對患兒印堂、太陽、百會、攢竹、頭維、天柱、四神聰?shù)妊ㄎ贿M(jìn)行點(diǎn)揉，以改善四肢功能障礙癥狀;使用揉法、滾法對患兒上臂前臂進(jìn)行放松，并對患兒肩貞、天宗、曲池、手三里等腧穴進(jìn)行推拿按摩。②脊柱推拿法：根據(jù)順督脈走形方向，由上至下對脊柱進(jìn)行整理，經(jīng)背部第1～2側(cè)線對足太陽膀胱進(jìn)行按揉，之后由下到上捏脊，最后擦腎俞、命門、八髎穴，對每個經(jīng)絡(luò)的按揉捏拿動作應(yīng)每次做4次左右，每次4分鐘左右，至溫?zé)釣樽罴裑2]。③對癥推拿：根據(jù)患兒具體偏癱部位選擇適應(yīng)的脊神經(jīng)體表投影點(diǎn)，對其進(jìn)行維持10分鐘的按揉，并結(jié)合肢體運(yùn)動，采用滾法對患側(cè)肢進(jìn)行按揉，來回10次至20次。所有患者推拿每日1次，連續(xù)6個月。④針灸治療：根據(jù)患兒疾病分期對其進(jìn)行針灸，其中主穴包括內(nèi)關(guān)、三陰交、腎俞、印堂等;配穴包括廉泉、承漿、聽會、耳門、神門、委中、曲池、足三里等。每三天進(jìn)行一次針灸，每穴行針13 s左右將其拔出，連續(xù)治療3個月以上。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者各項能力評分（言語能力、應(yīng)人能力、應(yīng)物能力、綜合功能）與治療總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒感覺、認(rèn)識、行為異常和肌張力異常、肌無力等臨床癥狀消失。顯效：患兒感覺、認(rèn)識、行為異常和肌張力異常、肌無力等臨床癥狀顯著改善。有效：患兒感覺、認(rèn)識、行為異常和肌張力異常、肌無力等臨床癥狀有一定改善。無效：患兒感覺、認(rèn)識、行為異常和肌張力異常、肌無力等臨床癥狀無任何變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以軟件SPSS 19.0為根據(jù)，對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，x2檢驗(yàn)計數(shù)資料，x±s表示計量資料，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者各項能力評分

治療組患者各項能力評分顯著高于對照組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較兩組患者治療總有效率

治療組治療總有效率為96.00%，對照組為80.00%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討 論

腦癱的高危因素主要包括缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥等，患兒臨床表現(xiàn)多種，且較為復(fù)雜，為有效治療此種疾病增加一定難度[3]。臨床經(jīng)驗(yàn)所得，對于治療小兒腦癱的關(guān)鍵點(diǎn)在于康復(fù)治療，中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為：腦癱癥候?qū)儆凇拔暹t”、“痿癥”等，風(fēng)、痰、火、癇經(jīng)絡(luò)的閉阻都會引起腦癱，根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、現(xiàn)代脊柱神經(jīng)理論相關(guān)知識，結(jié)合患兒具體情況對其進(jìn)行脊柱推拿，從而有效刺激患兒感覺神經(jīng)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行四肢推拿，可有效改善患肢神經(jīng)狀態(tài)。對患兒患肢進(jìn)行針灸，可顯著改善免疫、興奮脊柱神經(jīng)等，對肢體感覺神經(jīng)進(jìn)行刺激。

綜上所述，針灸推拿治療小兒腦癱的臨床價值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝 芳，李 穎.針灸推拿治療小兒腦癱效果觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（01）：114-115.

[2] 鄧多喜，謝 輝，陳 英，等.推拿治療小兒腦癱的臨床應(yīng)用近況[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，23（11）：86-87.

[3] 陳白云，尚 清.探討中醫(yī)針灸配合康復(fù)手法治療小兒腦癱的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（2）：115-116.

本文編輯：趙小龍