楊抒錦

摘 ?要：本文通過自身對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)的參與、觀察及參考籃球運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防治療的文獻(xiàn)，特別是易發(fā)指間關(guān)節(jié)損傷的原因和預(yù)防措施提出了新的建議，同時(shí)對(duì)治療提出了科學(xué)的方法，特別強(qiáng)調(diào)了心理因素在運(yùn)動(dòng)損傷中的重要性，以及沖擊波理療、超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)的神經(jīng)阻滯治療，具有療效顯著、創(chuàng)傷小、效果明顯、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，為高中生籃球運(yùn)動(dòng)指間關(guān)節(jié)損傷提供了切實(shí)可行的預(yù)防和治療措施。

關(guān)鍵詞：籃球 ?運(yùn)動(dòng) ?指間關(guān)節(jié) ?損傷 ?預(yù)防 ?治療

中圖分類號(hào)：G807 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2019）12（a）-0021-02

1 ?指間關(guān)節(jié)損傷好發(fā)原因分析

1.1 韌帶結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單

指關(guān)節(jié)由雙側(cè)側(cè)副韌帶固定，拇指僅有尺側(cè)副韌帶，同時(shí)掌指關(guān)節(jié)存在特殊固定結(jié)構(gòu)為掌板，側(cè)副韌帶損傷的時(shí)候常合并掌板骨折，手掌側(cè)有屈指肌腱連接，指間血管位于關(guān)節(jié)側(cè)方，受外力影響毛細(xì)血管破裂發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹，肌腱撕裂，局部水腫，嚴(yán)重者發(fā)生脫位、骨折。由于指間關(guān)節(jié)是人體的敏感關(guān)節(jié)，特別是籃球運(yùn)動(dòng)員具備職業(yè)的敏感性，運(yùn)動(dòng)量大，易于疲勞，同時(shí)指間關(guān)節(jié)是人體的小關(guān)節(jié)，所以極易發(fā)生損傷。

1.2 指節(jié)關(guān)節(jié)未進(jìn)行熱身準(zhǔn)備

籃球運(yùn)動(dòng)除了身體對(duì)抗外，通過手掌運(yùn)控球，手指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度大，易于勞損，特別對(duì)于未熱身的學(xué)生，指間關(guān)節(jié)僵硬，血液循環(huán)緩慢，特別是冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)尤為明顯，直接上場(chǎng)產(chǎn)生激烈對(duì)抗，當(dāng)手指對(duì)前方或側(cè)方來球未作預(yù)判時(shí)，在瞬間外力作用下極易損傷指間關(guān)節(jié)。

1.3 心理素質(zhì)差

籃球運(yùn)動(dòng)客觀上存在指間關(guān)節(jié)損傷、腳踝損傷、腰扭傷、牙齒等損傷可能，但通過觀察調(diào)查，許多指間關(guān)節(jié)損傷的學(xué)生存在心理不自信，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮性減弱，興奮性激素分泌減少，不利于臨場(chǎng)發(fā)揮，難以調(diào)動(dòng)最佳狀態(tài)，從而影響身體的對(duì)抗性，出現(xiàn)動(dòng)作變形、反應(yīng)遲鈍、步伐紊亂，甚至頻頻犯規(guī)，極易導(dǎo)致各種損傷，所以心理調(diào)節(jié)能力必須在平時(shí)訓(xùn)練比賽時(shí)不斷增強(qiáng)。以賽代練，逐步積累自信，克服脆弱的心理壓力，有利于人體內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝。

1.4 視力影響

高中生中存在好多近視學(xué)生，這一因素往往不會(huì)引起學(xué)生的足夠重視，然而籃球運(yùn)動(dòng)是高中生，特別是男生的首選運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，由于籃球運(yùn)動(dòng)軌跡不同，易變性大，如對(duì)方球員突然的截?cái)嗟葎?dòng)作，使得籃球突然改變運(yùn)動(dòng)方向，對(duì)于有視力下降的學(xué)生，極易本能地伸手阻擋，通過走訪調(diào)查、觀察比賽，以及自身的經(jīng)歷和感受，受傷學(xué)生中半數(shù)以上存在不同程度的視力障礙，或視力減弱，所以視力下降越來越多導(dǎo)致指間關(guān)節(jié)損傷。

2 ?指間關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

2.1 科學(xué)的熱身運(yùn)動(dòng)

籃球運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先進(jìn)行全身關(guān)節(jié)的熱身運(yùn)動(dòng)，可以通過邊慢跑邊活動(dòng)關(guān)節(jié)的方法進(jìn)行，或者適當(dāng)帶球過人，簡(jiǎn)單投籃運(yùn)動(dòng)，一般不少于10min，指間關(guān)節(jié)拉伸3～5次，雙手掌手背交叉互搓20次左右，充分改善指間關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，改善僵硬和疲勞狀態(tài)，此外亦可適當(dāng)補(bǔ)充能量，如香蕉、功能飲料、電解質(zhì)水溶液，可以改善身體的微循環(huán)，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和水分的流失，適當(dāng)補(bǔ)充糖分能緩解大腦疲勞，促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝，縮短神經(jīng)反射時(shí)間，從而更易集中注意力，提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。然而熱身運(yùn)動(dòng)不可運(yùn)動(dòng)量太大，否則由于機(jī)體儲(chǔ)備不夠，提前進(jìn)入透支狀態(tài)，反而會(huì)影響正常比賽，所以賽前20min左右的慢跑或帶球投籃是較合適的熱身方法。此外，科學(xué)的安排學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)的時(shí)間比例也尤為重要，高中生究竟不是專業(yè)的籃球運(yùn)動(dòng)員，缺乏專業(yè)的團(tuán)隊(duì)后勤保障，所以自我勞逸結(jié)合，合理安排時(shí)間是高中生籃球運(yùn)動(dòng)不可或缺的方式和要求。

2.2 足夠的心理準(zhǔn)備

籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性強(qiáng)，跑位意識(shí)要清晰，難免會(huì)有各種身體接觸，如果沒有過硬的身體素質(zhì)和心理準(zhǔn)備，上場(chǎng)比賽極易引發(fā)各種損傷，在身體熱身的同時(shí)也要做好心理暗示，嚴(yán)格遵守規(guī)則，注意觀察本方和對(duì)方人員跑位，以及籃球運(yùn)行軌跡，注意力高度集中，使自己也使他人減少損傷。心理準(zhǔn)備可以應(yīng)用自我暗示法，同時(shí)近距離投籃使命中率提高，建立自信，當(dāng)機(jī)體處于興奮狀態(tài)時(shí)的前提必然是心理健康，心理自信，只有這樣才能有堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，便于運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上各種動(dòng)作的發(fā)揮，NBA賽場(chǎng)經(jīng)常有最后的絕殺進(jìn)球，這表面上是偶然性，但實(shí)際上是平時(shí)的千萬次積累的結(jié)果，最后動(dòng)作的到位一定是建立在足夠強(qiáng)大的內(nèi)心基礎(chǔ)之上的。所以籃球運(yùn)動(dòng)也要克服怠慢無所謂的消極心態(tài)，正如高水平運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入決賽往往比的是心態(tài)，技戰(zhàn)術(shù)水平雙方都是頂尖的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，可以說心態(tài)決定成敗。

2.3 注意視力健康

體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)近視的恢復(fù)，改善眼部血液循環(huán)，然而在近視狀態(tài)下上場(chǎng)比賽，受傷幾率倍增，所以建議近視學(xué)生積極矯正視力，同時(shí)參加非激烈活動(dòng)，或者配戴眼鏡，但要防止因鏡片損傷帶來的間接傷害。視力的改善有利于提高對(duì)外來物體的反應(yīng)時(shí)間，從視網(wǎng)膜成像通過視神經(jīng)向大腦中樞傳導(dǎo)，縮短了學(xué)生的反應(yīng)時(shí)間，以便第一時(shí)間作出判斷，相反，視力下降者由于神經(jīng)傳入沖動(dòng)到傳出沖動(dòng)，形成學(xué)生機(jī)體的反應(yīng)，這一段時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，短短的延長(zhǎng)會(huì)讓學(xué)生錯(cuò)過最佳的反應(yīng)時(shí)機(jī)，這個(gè)時(shí)候最易發(fā)生意外傷害事件。所以視力健康也是籃球運(yùn)動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，必須引起教練員、運(yùn)動(dòng)員、甚至隨隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的高度重視。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素，特別是胡蘿卜素A的攝入，對(duì)保證視力健康具有重要的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

3 ?指間關(guān)節(jié)損傷的治療

3.1 保守治療

保守治療包括冷敷、口服消炎鎮(zhèn)痛藥、物理治療等措施。對(duì)于未移位骨折的指間關(guān)節(jié)損傷，48h內(nèi)可以冷敷，減少炎性滲出，減少關(guān)節(jié)腫脹，減輕疼痛，同時(shí)對(duì)于疼痛劇烈者可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療，72h后可以熱敷以改善血液循環(huán)，亦可應(yīng)用沖擊波理療，促進(jìn)炎癥消退，同時(shí)又有鎮(zhèn)痛作用，是運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷較常用的治療手段之一。其中電磁式?jīng)_擊波理療主要通過電磁波進(jìn)入機(jī)體病變部位，既有殺菌消炎的作用，又有鎮(zhèn)痛作用，促進(jìn)局部代謝產(chǎn)物形成二氧化碳和水，機(jī)體吸收排出體外，這種理療方法是公認(rèn)的綠色治療方法，眾所周知，國(guó)家運(yùn)動(dòng)員不能隨便口服鎮(zhèn)痛藥，防止尿檢呈陽性，所以該方法是他們常用的治療方法之一。

3.2 微創(chuàng)介入治療

對(duì)于一些進(jìn)入慢性期損傷的學(xué)生，超過3個(gè)月的關(guān)節(jié)疼痛，往往發(fā)展為腱鞘炎，除了加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練外，可以行微創(chuàng)介入治療，例如在超聲引導(dǎo)下行消炎鎮(zhèn)痛液注射，或小針刀松解粘連等治療，有著立竿見影的效果。超聲引導(dǎo)下治療具有定位準(zhǔn)確、無輻射，是真正意義上的靶點(diǎn)精準(zhǔn)治療，藥物作用于筋膜層，而非肌肉或肌腱內(nèi)注射，這種可視下的精準(zhǔn)治療在提高治療效果的同時(shí)更加縮短了運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)時(shí)間，同時(shí)也減少了復(fù)發(fā)率。

3.3 手術(shù)治療

對(duì)于移位的指節(jié)關(guān)節(jié)可行夾板外固定治療，對(duì)于復(fù)位不良者可行克氏針內(nèi)固定、鋼板內(nèi)固定等治療。

4 ?結(jié)語

高中生籃球運(yùn)動(dòng)是受學(xué)生熱捧的項(xiàng)目之一，如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷，特別是好發(fā)的指間關(guān)節(jié)損傷，一直是教練員、運(yùn)動(dòng)員、康復(fù)理療醫(yī)師等研究的重點(diǎn)。本文從發(fā)生原因、預(yù)防、治療等方面提出了新的觀點(diǎn)和建議，使廣大教練員、運(yùn)動(dòng)員等對(duì)指關(guān)節(jié)損傷有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，對(duì)減少高中生籃球運(yùn)動(dòng)指間關(guān)節(jié)損傷具有積極的指導(dǎo)意義。

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