伍 磊

河南省職工醫(yī)院兒童康復(fù)科(鄭州 450002)

哮喘是兒科最為常見的肺部疾病，是一種對兒童健康造成嚴重威脅的一種慢性呼吸道疾病，嚴重影響了兒童正常的生長發(fā)育及生活學習，如果治療不當或治療不及時可能會致使患兒喪失體力活動能力，嚴重的可能會危及生命。慢性呼吸道疾病大多與炎癥反應(yīng)有密切關(guān)聯(lián)[1]，TNF-α、IL-8、IL-1β同屬于致炎因子，均參與機體內(nèi)炎癥反應(yīng)。紫蘇子湯具有降氣平喘和祛痰止咳的功效，對哮喘有良好的治療效果。本文通過給予哮喘小鼠紫蘇子湯進行治療，探究紫蘇子湯對哮喘小鼠TNF-α、IL-8、IL-1β表達水平的影響。

材料與方法

1 動物及分組 研究動物：選取60例由佳木斯大學動物研究中心提供的Wistar小鼠，雌雄不限，年齡2～3個月，平均年齡(2.4±0.2)月，體重18～31 g，平均(23.4±2.2)g。所有小鼠均養(yǎng)殖在干凈籠子里，放置在室溫(22.3±1.7)℃，相對濕度35%～40%的環(huán)境中，每天光照12 h，喂飲小鼠純凈水。飼養(yǎng)1周后，隨機分為實驗組和空白模型組，其中實驗組40例，空白模型組20例，兩組小鼠在年齡、體重上均不具有統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性，所做實驗均獲得我院倫理會批準。

2 研究方法

2.1 哮喘小鼠模型建立:造模參照文獻[2]的方法，并加以適當修改，給予60例小鼠腹腔注射0.1 ml的0.01%卵清蛋白和氫氧化鋁混合溶液，最后調(diào)配成功的混合溶液中含10 g卵清蛋白及20 mg氫氧化鋁凝膠，在第1天和第7天各注射1次，使小鼠致敏。2周后，將60例小鼠放置在6L的密制容器內(nèi)，用1%的卵清蛋白生理鹽水溶液進行吸入霧化激發(fā)，是氣霧彌漫整個密制容器，持續(xù)30 min，1次/d，持續(xù)進行1周。小鼠出現(xiàn)焦躁不安、喘息、氣促、哮鳴以及腹肌痙攣為造模成功。

2.2 給藥方法:實驗組給予紫蘇子湯(科室協(xié)定方)，由紫蘇子、半夏各9 g，前胡、厚樸、甘草、當歸、橘皮、大棗、生姜、桂心各6 g組成(均選用廣東一方制藥有限公司中藥配方顆粒)，以上藥物由貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院藥房提供，2劑/d，每次取上藥用溫水溶解至50 ml中藥灌胃給藥， 2次/d， 20 min/次，12 h 1次；治療組取等量生理鹽水中藥灌胃給藥治療，2次/d，早晚各1次；兩組治療均為1療程,7 d為1療程。

2.3 標本采集:末次激發(fā)結(jié)束后，抽取小鼠腹部血5 ml，放置在干凈的EP管中，經(jīng)過冷凝處理后，使用離心機以2000r/min的轉(zhuǎn)速分離，取上層血漿放置-50℃的冰柜中凍存。

2.4 Western blot檢測TNF-α蛋白、IL-8蛋白、IL-1β表達:用SDS-PAGE凝膠將待測標本進行電泳，加入適量濃縮的SDS-PAGE蛋白緩沖液，靜置15 min；在100V的環(huán)境中電泳10 min后，將電轉(zhuǎn)膜放置在37 ℃的封閉環(huán)境中的搖床上，然后加入10%的牛奶，靜置1.5 h后加入TBST稀釋，按(1∶1000)稀釋，在5℃的環(huán)境下，經(jīng)過孵育后過夜保存；第2天使用TBST緩沖液清洗，在室溫的環(huán)境中與二抗結(jié)合，孵育1 h后再次用TBST緩沖液清洗，最后將其浸泡在底物溶液中進行顯色，采用BCA蛋白定量試劑盒，分析其灰度值，目的蛋白條帶灰度值/內(nèi)參條帶灰度值=目的蛋白相對表達量，達到檢測TNF-α蛋白、IL-8蛋白、IL-1β蛋白表達水平的目的。

2.5 RT-PCR檢測TNF-α mRNA、IL-8 mRNA、IL-1β mRNA表達:采用熒光定量RT-PCR技術(shù)進行檢測，嚴格按照定量PCR儀的操作說明書進行。依次加入2.5μl的稀釋10倍的PCR緩沖液，1.5μl MgCl2溶液，0.5μl上游引物和下游引物，最后加水配成總體積為25μl的反應(yīng)體系。在94℃環(huán)境中反應(yīng)1 min；55℃環(huán)境中反應(yīng)1 min；72℃環(huán)境中反應(yīng)1 min，進行35個循環(huán)，72℃環(huán)境中反應(yīng)延長5 min，重復(fù)最少三次。計算出需要檢測的TNF-α mRNA、IL-8m RNA、IL-1βm RNA表達水平。

2.6 全自動血液細胞分析儀檢測中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞計數(shù):將待測標本放入試管中，應(yīng)用熒光標記法加入單克隆熒光體標記，在振蕩器中震蕩均勻，然后放置在25℃～30℃的避光環(huán)境中過夜保存，最后使用全自動血液細胞儀檢測，達到檢測中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞計數(shù)的目的。

2.7 肺功能檢測儀檢測FEV1、FEF25-75、PEF值:使用5%的水合氯醛對小鼠進行腹腔麻醉，麻醉后將小鼠氣管切開，置入套管針，并固定。之后將小鼠放置在密閉的箱子中，與肺功能檢測儀進行連接，將通氣參數(shù)設(shè)置為潮氣量6.0 ml/kg，呼吸頻率90次/min，呼吸壓力-8cmH2O，用計算機計算出FEV1、FEF25-75以及PEF值，連續(xù)計算三次，最終結(jié)果取平均值。

結(jié)果

1 實驗組和空白模型組小鼠TNF-α蛋白、IL-8蛋白、IL-1β蛋白水平觀察 如表1所示，實驗組小鼠TNF-α蛋白表達水平顯著低于空白模型組小鼠(P<0.05)；實驗組小鼠IL-8蛋白表達水平明顯低于空白模型組小鼠，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組小鼠IL-1β蛋白表達水平顯著低于空白模型組小鼠(P<0.05)。

表1 兩組小鼠TNF-α蛋白、IL-8蛋白、IL-1β蛋白水平比較(pg/ml)

注：與實驗組相比，*P<0.05

2 實驗組和空白模型組小鼠TNF-α mRNA、IL-8 mRNA、IL-1β mRNA水平觀察 如表2所示，實驗組小鼠TNF-αmRNA水平顯著低于空白模型組小鼠TNF-αmRNA水平(P<0.05)；實驗組小鼠IL-8mRNA水平明顯低于空白模型組小鼠IL-8mRNA水平，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組小鼠IL-1βmRNA水平顯著低于空白模型組小鼠IL-1βmRNA水平(P<0.05)。

表2 兩組小鼠TNF-α mRNA、IL-8 mRNA、IL-1β mRNA水平比較

注：與實驗組相比，*P<0.05

3 實驗組和空白模型組小鼠中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞計數(shù)觀察 如表3所示，實驗組小鼠中性粒細胞數(shù)顯著高于空白模型組小鼠中性粒細胞數(shù)(P<0.05)；實驗組小鼠淋巴細胞數(shù)和嗜酸性粒細胞數(shù)明顯低于空白模型組，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表3 兩組小鼠中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞計數(shù)比較

注：與實驗組相比，*P<0.05

4 實驗組和空白模型組小鼠肺功能指標觀察 如表4所示，實驗組小鼠FEV1明顯高于空白模型組小鼠FEV1，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組小鼠FEF25-75顯著高于空白模型組小鼠FEF25-75(P<0.05)；實驗組小鼠PEF顯著高于空白模型組小鼠PEF(P<0.05)。

表4 兩組小鼠肺功能指標比較

注：與實驗組相比，*P<0.05

討論

哮喘與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，由中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等多種細胞及細胞組分參與的異質(zhì)性疾病，屬于氣道慢性炎癥，其主要病理特征表現(xiàn)為氣道重塑及肺功能下降等[3]。哮喘患者通常會廣泛出現(xiàn)多變的可逆性呼氣氣流受限，從而導致患者反復(fù)出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，隨著患病時間的延長，其相關(guān)癥狀也會愈加嚴重[4]。目前，在臨床治療的過程中，僅僅是通過患者的臨床癥狀、體征并不能清楚反映出患者病情的嚴重程度，增加患者肺功能的檢測，可以有效觀察哮喘患者的氣流受限程度，對哮喘患者病情的判斷有重要作用[5]。

TNF-α是醫(yī)學界目前為止發(fā)現(xiàn)的活性最高的抗腫瘤因子，少量的TNF-α可以殺滅癌細胞,但是體內(nèi)過高的TNF-α表達,會對人體器官造成損傷，嚴重者甚至導致器官壞死[6]。IL-8屬于趨化因子家族中的一種細胞因子，主要由巨噬細胞及上皮細胞分泌產(chǎn)生。IL-8的主要生物學活性就是吸引及激活中性粒細胞，釋放一系列活性產(chǎn)物[7]。IL-8的這些作用可以導致機體局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生，最終到達殺菌及細胞損傷的目的[8]。IL-1β是一種多肽，可以活化T細胞，促進B細胞增殖，活化中性粒細胞，誘導內(nèi)皮促凝血活性及內(nèi)皮表面抗原，促進成纖維細胞有絲分裂，促進細胞在軟瓊脂中生長，活化破骨細胞，抑制膠原合成，刺激膠原分解，促進星形細胞分裂[9]。IL-1β是一種致炎因子，在人體組織的破壞、水腫等多種病理損傷的過程中發(fā)揮了重要作用，它可以促進β防御素-4的生產(chǎn)，但總體來說，破壞大于防御[10]。TNF-α、LI-8、IL-1β都屬于致炎因子，而哮喘屬于氣道慢性炎癥，因此，TNF-α、LI-8、IL-1β在哮喘患者體內(nèi)均有高表達，對哮喘患者的診斷、治療及預(yù)后均有重要作用。本文研究結(jié)果表明，紫蘇子湯可以有效降低哮喘小鼠TNF-α、白細胞介素-8、白介素-1β水平，從而達到抑制哮喘小鼠炎癥反應(yīng)的作用。孫莉[11]在研究中表明，經(jīng)過藥物治療后，哮喘小鼠外周血中的炎性因子表達水平降低，有效抑制其炎癥反應(yīng)的發(fā)生，與本文研究結(jié)果保持一致。但在其研究中，哮喘小鼠經(jīng)過藥物治療后，小鼠外周血中TNF-α、LI-8、IL-1β表達水平下降沒有本文研究中哮喘小鼠外周血中TNF-α、LI-8、IL-1β表達水平下降顯著，可能與研究選取樣本數(shù)量有關(guān)，本文研究所選取樣本量多于其研究，最終結(jié)果可能會更加確切。

中性粒細胞占人體血液中白細胞總數(shù)的60%～70%，是白細胞中數(shù)量最多的一種，主要來源于骨髓，產(chǎn)生速率高，但存活期較短。中性粒細胞在血液非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著重要作用，當炎癥反應(yīng)發(fā)生時，會被趨化性物質(zhì)吸引發(fā)至炎癥部位，并吞噬細胞內(nèi)的細菌，防止病原微生物在機體內(nèi)擴散[12]。淋巴細胞由淋巴器官產(chǎn)生，分為T細胞及B淋巴細胞，是機體免疫應(yīng)答功能的重要細胞成分[13]。嗜酸性粒細胞具有殺菌的作用，是機體免疫應(yīng)答及過敏反應(yīng)過程中的重要細胞，還可以釋放出顆粒中的內(nèi)容物，從而誘導體積組織損傷，促進炎癥進展[14]。中性粒細胞、淋巴細胞及嗜酸性粒細胞同屬于白細胞，并在過敏性反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用，誘導炎癥反應(yīng)的發(fā)生，在哮喘患者體內(nèi)存在異常表達，通過監(jiān)測哮喘患者外周血中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞計數(shù)，對哮喘患者治療及預(yù)后均有重要意義。本文研究結(jié)果表明，紫蘇子湯可以有效升高哮喘小鼠中性粒細胞數(shù)，降低哮喘小鼠淋巴細胞數(shù)及嗜酸性粒細胞數(shù)，維持機體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定，有抑制氣道炎癥反應(yīng)的作用。本文研究結(jié)果表明，紫蘇子湯可以有效提高哮喘小鼠哮喘小鼠的肺功能指標，修復(fù)哮喘小鼠受損肺功能。