張紅美，劉曉華

（北戴河療養(yǎng)院，河北 秦皇島 066100）

周圍性面神經(jīng)炎是由于患者莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)發(fā)生非化膿性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致其面部肌肉癱瘓所致。目前，臨床上對周圍性面神經(jīng)炎患者常使用西藥進行治療，但效果并不理想。有資料顯示，用加味牽正散與電針療法治療周圍性面神經(jīng)炎的臨床效果顯著。為了進一步探討用加味牽正散與電針療法治療周圍性面神經(jīng)炎的臨床效果，筆者對北戴河療養(yǎng)院收治的78例周圍性面神經(jīng)炎患者的臨床資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年至2017年期間北戴河療養(yǎng)院收治的78例周圍性面神經(jīng)炎患者作為研究對象。這78例患者的納入標準為：1）其病情經(jīng)檢查被確診為周圍性面神經(jīng)炎。2）其發(fā)病部位為單側(cè)面部。3）其病情處在急性期或亞急性期。這78例患者的排除標準為：其病情為小腦等器官病變所致。將這些患者平均分為A組和B組。在A組患者中，有男14例，女24例；其年齡為23～65歲，平均年齡為（36.4±5.2）歲；其病程為2～37d，平均病程為（11.6±1.4）d。在B組患者中，有男17例，女23例；其年齡為21～66歲，平均年齡為（37.3±5.5）歲；其病程為 1～40d，平均病程為（12.8±1.9）d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用常規(guī)西藥進行治療。具體的治療方法為：1）為患者使用地塞米松磷酸鈉注射液進行靜脈滴注，10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療7 d。2)為患者使用甘露醇注射液進行靜脈滴注，125 ml/次，1次/d，連續(xù)治療7 d。3）為患者使用病毒唑進行靜脈滴注，400 mg/次，1次/d，連續(xù)治療7 d。4）讓患者口服甲鈷胺，0.5 mg/次，3次/d，連續(xù)治療7 d。在此基礎(chǔ)上，對A組患者采用電針療法進行治療。具體的治療方法為：為患者取仰臥位。采用1寸（25 mm）的毫針沿著其陽白穴至魚腰穴的方向刺入，進針的深度為0.3～0.5寸。然后用毫針沿著其地倉穴至頰車穴的方向刺入，進針的深度為0.5寸。最后用毫針對患者患側(cè)及健側(cè)的絲竹空穴、下關(guān)穴、翳風(fēng)穴、迎香穴、四白穴、顴髎穴、太陽穴及合谷穴進行直刺。將刺入的毫針與電針儀相連，使用電針儀的疏密波對患者進行治療，治療的時間為20 min，1次/d，連續(xù)治療20 d。為B組患者加用加味牽正散進行治療。加味牽正散的藥物組成為：全蝎10 g、僵蠶10 g、白附子10 g、白芍10 g、當(dāng)歸10 g、地龍10 g、防風(fēng)10 g、川芎10 g、三七粉10 g、鉤藤10 g、蜈蚣2條。若患者的病情為風(fēng)寒證，可在上述中藥中加入荊芥15 g、白芷15 g及細辛3 g；若患者的病情為風(fēng)熱證，可在上述中藥中加入大青葉15 g、板藍根15 g及連翹15 g。將上述中藥用水煎煮至150 ml，每天服用1劑，分早、中、晚三次服用，連續(xù)治療20 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果及兩組患者中面神經(jīng)功能分級為Ⅰ級患者的占比。用House-Brackmann分級量表評價患者的面神經(jīng)功能，將其面神經(jīng)功能分為Ⅰ～Ⅵ級。Ⅰ級：患者無面神經(jīng)功能障礙；Ⅱ級：患者具有輕度的面神經(jīng)功能障礙；Ⅲ級：患者具有中度的面神經(jīng)功能障礙；Ⅳ級：患者具有重度的面神經(jīng)功能障礙；Ⅴ級：患者具有極嚴重的面神經(jīng)功能障礙；Ⅵ級：患者的面部完全麻痹。

1.4 療效判定標準

根據(jù)兩組患者接受治療后病情的改善情況，將其治療的效果分為治愈、顯效、有效及無效四個等級。治愈：治療后，患者的面部形態(tài)及表情與正常人相同；顯效：患者面部對稱且具有正常的肌張力，其眼部可完全閉合，其口角紋有輕微的不對稱，其面神經(jīng)功能存在輕度障礙；有效：治療后，患者面部對稱且具有正常的肌張力，其眼部可完全閉合，其口角紋不對稱，其面神經(jīng)功能存在中度障礙；無效：治療后，患者面部不對稱且不具有正常的肌張力，其眼部不能完全閉合，其口角紋不對稱，其面神經(jīng)功能存在重度障礙。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

接受治療后，B組患者治療的總有效率高于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n（%）]

2.2 在兩組患者中不同面神經(jīng)功能分級患者的占比情況

接受治療后，在B組患者中面神經(jīng)功能分級為Ⅰ級患者的占比高于A組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 在兩組患者中不同面神經(jīng)功能分級患者的占比情況[n（%）]

3 討論

中醫(yī)認為，周圍性面神經(jīng)炎是由于患者的面部被風(fēng)邪侵入、痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致。采用電針療法對周圍性面神經(jīng)炎患者進行治療，具有疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、可調(diào)節(jié)微循環(huán)、增加其血管透通性、加快其毛細血管內(nèi)血流的速度等作用，可促進其面神經(jīng)功能的恢復(fù)[1]。加味牽正散的主要藥物組成為白附子、僵蠶、白芍、三七粉、當(dāng)歸等。這些藥物協(xié)同作用，可達到疏通經(jīng)絡(luò)、止痛、化痰、祛風(fēng)的效果。在此基礎(chǔ)上，對周圍性面神經(jīng)炎患者加用電針療法進行治療，可提高其治療的效果，促進其康復(fù)。本次研究的結(jié)果證實，用加味牽正散與電針療法治療周圍性面神經(jīng)炎的臨床效果顯著，可提高其面神經(jīng)功能。