羅蘭芳

【摘 要】目的：探究社區(qū)健康管理對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防和康復(fù)治療的影響。方法：選取本院2015年4月～2017年8月收治的64例腦卒中患者，并根據(jù)雙盲法分為2組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以社區(qū)健康管理，對(duì)兩組患者NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分與FMA運(yùn)動(dòng)能力缺損評(píng)分及滿意度情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分與FMA運(yùn)動(dòng)能力缺損評(píng)分均比對(duì)照組小，（P<0.05）；觀察組患者滿意度96.88%，比對(duì)照組患者的78.13%高，（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)綜合性健康管理在腦卒中患者中的應(yīng)用效果顯著，可使患者的神經(jīng)功能與運(yùn)動(dòng)功能明顯改善。

【關(guān)鍵詞】：腦卒中；社區(qū)綜合性健康管理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

腦卒中在臨床上是一種常見疾病，最近幾年的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為三大死亡病因之一，也是致殘的重要影響因素[1]。疾病為患者的心理與生理方面帶來較大痛苦，增加了家庭負(fù)擔(dān)與社會(huì)負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的康復(fù)預(yù)后與生存質(zhì)量有直接影響?；颊卟粌H需要接受院內(nèi)常規(guī)治療，還應(yīng)該注重院外的康復(fù)護(hù)理[2]。現(xiàn)對(duì)社區(qū)綜合性健康管理在腦卒中患者中的應(yīng)用效果予以探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月～2017年8月收治的64例腦卒中患者，全部患者都滿足腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，意識(shí)都較清晰且穩(wěn)定，并將依從性不高患者充分排除。并根據(jù)雙盲法分為2組，對(duì)照組32例患者中，有男性患者18例，女性患者14例，年齡區(qū)間45～76歲，平均年齡（57.79±1.54）歲。觀察組32例患者中，有男性患者17例，女性患者15例，年齡區(qū)間47～78歲，平均年齡（57.85±1.64）歲。兩組患者性別等基本資料的對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)管理，如病情監(jiān)測(cè)與用藥指導(dǎo)等；觀察組在常規(guī)管理前提下實(shí)施社區(qū)綜合性健康管理，操作如下：第一，定期檢查?；颊咧委熎陂g定期接受血糖、尿常規(guī)以及血壓等檢查。檢查結(jié)果顯示異常者，需要立即進(jìn)行針對(duì)性治療；第二，心理干預(yù)。腦卒中患者由于受到病情的影響，極易出現(xiàn)焦慮等不良心理，所以，社區(qū)應(yīng)該組織心理指導(dǎo)師進(jìn)行心理干預(yù)，主動(dòng)和患者交流，指導(dǎo)其進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，將疾病有關(guān)治療與護(hù)理過程等向患者介紹，使其存在的顧慮充分消除，使其依從性與治療信心進(jìn)一步提高；第三，健康教育。治療期間對(duì)患者實(shí)施健康教育，教育內(nèi)容有疾病誘發(fā)因素、治療方法等，將治療期間的注意事項(xiàng)告知患者，使其對(duì)疾病與治療有一定了解，促使患者的依從性顯著提高；第四，社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練師在患者治療期間進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。早期可指導(dǎo)患者抬手、膝關(guān)節(jié)收縮等鍛煉；第五，飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，多吃易消化、清單以及維生素含量高的食物，少吃高脂肪與高鹽類食物，由營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者的膳食纖維合理搭配，避免出現(xiàn)避免的情況。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

（1）NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分：根據(jù)NIHSS神經(jīng)功能缺損量表予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越大，說明缺損越重；（2）FMA運(yùn)動(dòng)能力缺損評(píng)分：根據(jù)FMA運(yùn)動(dòng)能力缺損量表予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)與缺損程度呈正相關(guān)；（3）滿意度：根據(jù)自制問卷調(diào)查表予以評(píng)定，包括非常滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料如NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分與FMA運(yùn)動(dòng)能力缺損評(píng)分表示為（）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如滿意度表示為%、X2檢驗(yàn)，P不足0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分與FMA運(yùn)動(dòng)能力缺損評(píng)分

如表1：觀察組患者NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分與FMA運(yùn)動(dòng)能力缺損評(píng)分均比對(duì)照組小，（P<0.05）。

3 討論

腦卒中作為一種常見的疾病，其會(huì)引發(fā)肢體偏癱、言語不清，對(duì)患者的日常生活與溝通造成直接影響，還會(huì)出現(xiàn)一定的不良心理[3]。因此，臨床上不僅需要及時(shí)對(duì)其治療，還要實(shí)施必要的健康管理。社區(qū)綜合性健康管理通過定期檢查，可將患者的異常情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)；實(shí)施心理干預(yù)與健康教育可使患者對(duì)疾病有一定了解，改善不良心理情緒；實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)與飲食干預(yù)可改善患者的神經(jīng)功能與運(yùn)動(dòng)功能，補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng)。通過上述綜合性健康管理措施，促使患者的生存質(zhì)量進(jìn)一步提高[4-5]。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分與FMA運(yùn)動(dòng)能力缺損評(píng)分小于對(duì)照組，（P<0.05）；觀察組患者滿意度96.88%，高于對(duì)照組的78.13%，（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，社區(qū)綜合性健康管理在腦卒中患者中的應(yīng)用，可改善其神經(jīng)功能與運(yùn)動(dòng)功能，促使患者生存質(zhì)量顯著提高。

參考文獻(xiàn)

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