楊玉艷

（阜新市精神病防治院，遼寧 阜新 123000）

甲狀腺功能亢進(jìn)是常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥，屬于慢性病，大部分患者患病的原因是分泌過多的甲狀腺，以致患者機(jī)體免疫功能出現(xiàn)亢進(jìn)現(xiàn)象。選擇2016年12月至2017年12月我院收治的60例甲亢患者作為研究對象，采用分組護(hù)理試驗(yàn)，探討了心理干預(yù)護(hù)理在甲亢患者護(hù)理中的方法及臨床效果實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年12月至2017年12月我院收治的60例甲亢患者作為研究對象，行常規(guī)護(hù)理的30例患者列為對照組，執(zhí)行常規(guī)護(hù)理并增加心理干預(yù)護(hù)理的30例患者列為試驗(yàn)組。試驗(yàn)組男18例，女12例，年齡28～88歲，平均（58.2±2.9）歲；病程6個(gè)月～15年，平均病程（6.2±1.7）年。對照組男20例，女10例，年齡26～85歲，平均（56.3±2.1）歲；病程5個(gè)月～13年，平均病程（5.8±1.4）年。兩組的性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理，管理好病房設(shè)施，病房保證整潔干凈，病房保證通風(fēng)，及時(shí)消毒病房，確保病房安靜，利于患者有安穩(wěn)的睡眠，提供良好且舒適的住院環(huán)境給患者。

試驗(yàn)組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理并增加心理干預(yù)護(hù)理，具體如下：①患者不了解病癥，易有擔(dān)心、恐慌、焦慮等不良情緒出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)開展心理輔導(dǎo)與健康教育，向患者講解病癥相關(guān)知識，并向患者講述成功治愈的病例，讓患者明白治療的可行性，增強(qiáng)患者應(yīng)對病癥的信心，從而主動積極配合治療與接受護(hù)理。②在治療前，患者會有緊張的心理出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用具有親和力的言語、溫柔的態(tài)度告知患者治療程序與優(yōu)點(diǎn)，以及治療風(fēng)險(xiǎn)，要讓患者清楚治療風(fēng)險(xiǎn)偏低并能收到較好療效，從而消除患者心中的擔(dān)心與顧慮。③病癥會引發(fā)患者出現(xiàn)自卑、自閉的心理狀況出現(xiàn)，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)耐心與患者交流，告知患者多參加活動有利于機(jī)體恢復(fù)健康，鼓勵(lì)患者多參加正?；顒樱尰颊叻潘勺约?，打開心結(jié)，從而擺脫自卑、自閉的心理陰影的影響。④患者得病后，會出現(xiàn)劇烈情緒波動，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)細(xì)心勸解患者，給予安慰與鼓勵(lì)，調(diào)節(jié)患者情緒；在溝通過程中，多選擇積極樂觀的話題與患者交流，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免出現(xiàn)暴躁異常行為。⑤患者心理狀況很大程度上會受到環(huán)境因素的影響，護(hù)理人員可以粘貼溫馨色調(diào)的圖案在病區(qū)內(nèi)，同時(shí)還要把一些健康祝福語也粘貼在墻上，以打造溫馨的環(huán)境。環(huán)境得到有效改變，就可以較好調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒，減少病癥受到不良情緒影響的概率。受到病癥折磨的患者，極易有煩躁情緒出現(xiàn)，建議家屬對患者的不當(dāng)言行與舉止要多寬容，防止加重患者的負(fù)面情緒。

對照組的患者出院后9 d內(nèi)，開展電話隨訪，在患者來復(fù)查時(shí)，給患者一定的護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)之上，開展每周定期隨訪，擬定電話隨訪計(jì)劃，實(shí)施6周的隨訪，在每周開展隨訪時(shí)，詳細(xì)了解患者康復(fù)情況，指導(dǎo)患者開展家庭自我護(hù)理，告知患者康復(fù)情況良好，以利于患者有樂觀的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分與滿意程度。采用自行設(shè)定的焦慮自評量表與抑郁自評量表評定兩組的焦慮和抑郁狀況，總分100分，得分越低說明狀況越好[1]。運(yùn)用自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表，評定患者的滿意程度，共分為三級：非常滿意、基本滿意、不滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

表1 對比兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分（±s，分）

表1 對比兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分（±s，分）

注：護(hù)理后與護(hù)理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 焦慮評分 抑郁評分試驗(yàn)組 30 護(hù)理前 62.81±5.92 59.15±5.67護(hù)理后 31.43±5.26*# 28.64±5.34*#對照組 30 護(hù)理前 62.97±5.84 58.76±5.28護(hù)理后 58.63±5.37* 44.25±5.49*

表2 對比兩組滿意情況[n（%）]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)比較組間資料。以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分：執(zhí)行護(hù)理前，對比兩組焦慮和抑郁評分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施護(hù)理后，對比兩組焦慮和抑郁評分，試驗(yàn)組明顯比對照組要低（P＜0.05）。見表 1。

2.2 對比兩組滿意情況：對比兩組滿意情況，試驗(yàn)組總滿意率明顯比對照組要高（χ2=5.455，P＜0.05）。見表2。

3 討 論

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，是常見的甲狀腺病癥，免疫功能出現(xiàn)障礙就會誘發(fā)機(jī)體有多淋巴因子與甲狀腺自身抗體產(chǎn)生，甲狀腺細(xì)胞膜上存在TSH 受體，其與機(jī)體產(chǎn)生的抗體相結(jié)合，導(dǎo)致產(chǎn)生更多甲狀腺細(xì)胞并增強(qiáng)其功能[2]。患者的年齡、病程與病變原因存在差異，會導(dǎo)致各器官出現(xiàn)不同的異?，F(xiàn)象，癥狀也不盡相同，都會有以下癥狀出現(xiàn)：亢進(jìn)多出汗、心率加快、出現(xiàn)興奮與突眼的情況，各種癥狀有不同的輕重緩急，即而其持續(xù)發(fā)展?fàn)顩r就會呈現(xiàn)多樣化，若長時(shí)間不重視各癥狀，則極易誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥[3-4]。

相關(guān)實(shí)踐研究證明，甲亢治療與預(yù)后受到心理因素的影響，所以，甲亢患者在執(zhí)行藥物治療的同時(shí)，還要增加心理干預(yù)護(hù)理?；颊呤芙逃潭炔灰粯樱莆?相關(guān)病癥的知識程度也存在差異，在對病癥了解不多的情況下，就會有擔(dān)心、恐慌的負(fù)面情緒產(chǎn)生，給患者的正常生活造成嚴(yán)重影響?；颊咦≡汉?，對于陌生的環(huán)境，很容易引發(fā)其產(chǎn)生緊張與恐懼的心理狀況，與此同時(shí)，反復(fù)發(fā)作的病情，長期用藥等，會持續(xù)性影響到神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫功能，導(dǎo)致出現(xiàn)紊亂；心理干預(yù)護(hù)理可以緩解患者心理壓力，防止不良情緒給機(jī)體帶去的重大影響[5]。

本次研究中，對比兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評分及滿意率，試驗(yàn)組都明顯比對照組要優(yōu)（P＜0.05）。

綜上所述，甲亢患者運(yùn)用心理干預(yù)護(hù)理，可以促進(jìn)患者主動配合治療，提高患者生活質(zhì)量，值得大力推廣應(yīng)用。