馮 沖

（沈陽(yáng)二四五醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110042）

慢性胃炎是消化內(nèi)科臨床常見疾病，是指因多種病因所引起的胃黏膜炎性病變，具有患病原因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、病情發(fā)展緩慢、容易反復(fù)發(fā)作、難以徹底治愈等特點(diǎn)。該病早期臨床表現(xiàn)缺乏典型性和特異性，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、有灼熱感、食欲不振等癥狀，容易受到刺激引起反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)間歇性無規(guī)律疼痛[1]。該病的誘發(fā)因素較多，其中最為重要的是患者由于對(duì)疾病相關(guān)健康知識(shí)缺乏足夠認(rèn)識(shí)，生活和飲食長(zhǎng)期不規(guī)律。因此，對(duì)慢性胃炎患者開展治療和護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育在提高療效與減少?gòu)?fù)發(fā)率方面都具有中藥的作用[2]?；诖耍芯恐靥接懥私】到逃深A(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選取本院消化內(nèi)科收治的慢性胃炎患者90例進(jìn)行觀察，患者均來源于2017年9月至2018年9月，經(jīng)胃鏡檢查確診，臨床癥狀：均伴有食欲不振、反酸、上腹脹痛、惡心嘔吐等?；仡櫡治雠R床資料，按照護(hù)理方式分為2組，A組45例患者中男性、女性分別為25例和20例；年齡27～68歲，平均年齡（38.5±4.3）歲；病程0.5～15年，平均病程（8.4±2.5）年；其中慢性淺表性胃炎16例，慢性糜爛性胃炎12例，慢性萎縮性胃炎13例，慢性增厚性胃炎4例；文化程度：初中及以下者11例，高中及中專者18例，16例大專及以上。B組45例患者中男性、女性分別為24例與21例；年齡26～69歲，平均年齡（38.7±4.5）歲；病程1～16年，平均病程（8.7±2.6）年；其中慢性淺表性胃炎15例，慢性糜爛性胃炎13例，慢性萎縮性胃炎12例，慢性增厚性胃炎5例；文化程度：初中及以下者10例，高中及中專者18例，大專及以上者17例。比較兩組患者的上述基本資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示年齡、性別、疾病類型、文化程度等均無明顯差異（P＞0.05），表明兩組之間可以比較。

1.2 方法：納入的全部患者都接受常規(guī)慢性胃炎治療與護(hù)理干預(yù)，主要方法為增強(qiáng)胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜、營(yíng)養(yǎng)支持、清除幽門螺旋桿菌，同時(shí)給予患者病情密切的觀察與監(jiān)護(hù)，正確指導(dǎo)飲食與生活方式等。B組患者在上述措施的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的健康教育干預(yù)，具體內(nèi)容與方法為：①心理健康教育：慢性胃炎患者由于疾病久治不愈，長(zhǎng)期遭受病痛折磨，難免會(huì)產(chǎn)生焦躁、抑郁的心理壓力，甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸治療的消極悲觀情緒，不能積極地遵從醫(yī)囑、配合治療，嚴(yán)重影響到治療效果。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極地與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，疏導(dǎo)和排泄其不良情緒，保持開朗平和的心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。②健康知識(shí)教育：護(hù)士要主動(dòng)向患者講解慢性胃炎的發(fā)生與發(fā)展情況，介紹治療方法以及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施和注意事項(xiàng)；向患者強(qiáng)調(diào)不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣對(duì)于疾病治療的不利影響，對(duì)患者提出的疑問耐心地解答；對(duì)于患者在疾病和治療方面的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，打消患者的擔(dān)心和疑慮，讓患者的疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度得到提高，并提高自身的管理意識(shí)與管理能力，改變不良飲食習(xí)慣、行為習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)疾病的自我防護(hù)，自覺遵從醫(yī)囑，科學(xué)合理的按時(shí)按量用藥。定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，清楚、正確的掌握病情狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診，防止病情進(jìn)一步發(fā)展惡化。③飲食和生活方式教育：根據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)合理的飲食和生活方式，指導(dǎo)其自覺改變和約束不良行為和習(xí)慣。要求其戒煙戒酒，忌食辛辣、刺激性食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，切忌暴飲暴食，多食用富含維生素和纖維素、容易消化的清淡食物。注意休息避免過度勞累，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉提高自身的抵抗力、免疫力和體質(zhì)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：① 比較兩組患者干預(yù)后的健康知識(shí)認(rèn)知程度。②比較兩組患者的護(hù)理滿意度，采用自制調(diào)查表，患者根據(jù)主觀感受評(píng)價(jià)滿意、一般與不滿意，計(jì)算總滿意度（滿意+一般）。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)試驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，兩組之間對(duì)應(yīng)的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)兩兩比較與χ2檢驗(yàn)；雙側(cè)檢驗(yàn)，α=0.05，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 B組患者對(duì)于慢性胃炎相關(guān)健康知識(shí)的總掌握率明顯高于A組（χ2=8.775，P=0.003＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對(duì)于慢性胃炎相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度比較 [n（%）]

2.2 B組患者對(duì)于護(hù)理的總滿意度93.33%明顯高于A組的77.78%（χ2=4.406，P=0.036＜0.05）。

3 討 論

慢性胃炎的主要發(fā)病原因是由于患者對(duì)于疾病相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知程度不高，長(zhǎng)期不合理的飲食和生活習(xí)慣導(dǎo)致胃黏膜受到一定程度的損傷、免疫力和抵抗力減弱，幽門螺旋桿菌等病菌入侵造成胃黏膜發(fā)生炎癥。雖然通過藥物治療可以控制病情，但是由于患者缺乏自我約束能力，因而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作、久治不愈[4]。因此，對(duì)患者實(shí)施積極治療和護(hù)理時(shí)給予健康教育干預(yù)對(duì)于提高療效，降低復(fù)發(fā)率方面具有顯著的價(jià)值?；颊咦o(hù)理中實(shí)施健康教育的目的及在于提升其對(duì)于疾病、疾病治療等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，從而提高其自身管理能力，對(duì)自己的不良習(xí)慣與行為予以糾正，并自覺遵從醫(yī)囑、配合治療和護(hù)理[5]。本次研究結(jié)果顯示，通過實(shí)施健康教育干預(yù)，B組患者對(duì)于慢性胃炎相關(guān)健康知識(shí)的總掌握率為93.33%，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的A組的68.89%（P＜0.05）。B組患者對(duì)于護(hù)理的總滿意度為93.33%，明顯高于A組的77.78%（P＜0.05）。綜上所述，健康教育干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理具有非常顯著的臨床應(yīng)用效果，患者的康復(fù)速度更快，同時(shí)可顯著減低疾病的復(fù)發(fā)率。