徐 亮

（遼河油田總醫(yī)院腫瘤內科，遼寧 盤錦 124010）

胃癌是一種常見的消化道腫瘤，臨床通常采用腫瘤切除的方式治療。氟尿嘧啶緩釋劑可對進展期胃癌患者腫瘤切除術后的不良反應有效控制，防止病情的反復發(fā)作與病灶轉移[1]?，F(xiàn)對進展期胃癌患者采用氟尿嘧啶緩釋劑的治療效果予以探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本院2016年9月至2017年12月收治的102例進展期胃癌患者，并按照數(shù)字表法將其分為2組，對照組51例患者中，有男性25例，女性26例，年齡最小35歲，年齡最大75歲，平均年齡（52.14±3.63）歲；胃癌分期：1例1期，20例2期，20例3期，10例4期。觀察組51例患者中，有男性26例，女性25例，年齡最小36歲，年齡最大76歲，平均年齡（52.25±3.74）歲；胃癌分期：2例1期，19例2期，18例3期，12例4期。兩組患者胃癌分期與平均年齡等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組不采用緩釋劑植入治療；觀察組采用氟尿嘧啶緩釋劑植入治療，內容如下：氟尿嘧啶緩釋劑置入于患者的肝、脾等病情很容易復發(fā)的位置，同時，把置入的氟尿嘧啶緩釋劑分散放置，散入總量0.5g。在對植入點選擇過程中，需選擇和吻合口距離超過3cm的位置，每次單點劑量需≤0.1g。氟尿嘧啶緩釋劑植入過程中，需防止和血管、皮膚以及神經(jīng)的直接接觸。治療后，進行常規(guī)補液、消炎與抗生素治療，對術后感染情況有效預防。術后48 h可按照患者的胃液引流量與排氣情況合理的將胃管拔除。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療前與治療后白細胞數(shù)、血小板、丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素值、肌酐水平以及并發(fā)癥（肺部感染、急性腎功能障礙、切口脂肪液化、心律失常）情況進行觀察與統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析：借助統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料如細胞數(shù)與血小板水平等表示用（±s），采用t檢驗，計數(shù)資料如并發(fā)癥發(fā)生率表示用%，采用χ2檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后白細胞數(shù)與血小板水平：見表1。兩組患者治療前與治療后白細胞數(shù)與血小板水平的對比沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 治療前后白細胞數(shù)與血小板水平（±s，×109/L）

表1 治療前后白細胞數(shù)與血小板水平（±s，×109/L）

分組 例數(shù) 白細胞數(shù) 血小板治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 51 4.58±2.4711.37±3.35 178.56±75.45 180.36±81.25對照組 51 5.17±2.5710.58±3.07198.63±108.54209.74±109.65 t - 1.1821 1.2416 1.0843 1.5374 P - 0.2400 0.2173 0.2808 0.1273

2.2 治療前后丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素值、肌酐水平：見表2。兩組患者治療前與治療后丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素值的對比沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療前肌酐水平的對比沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者肌酐水平明顯升高，且觀察組患者肌酐水平升高幅度明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.88%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.84%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

表2 治療前后丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素值、肌酐水平（±s）

表2 治療前后丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素值、肌酐水平（±s）

分組 例數(shù) 丙氨酸氨基轉移酶(U/L) 總膽紅素值(μmol/L) 肌酐水平(μmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 51 45.56±11.26 54.75±14.63 19.26±8.47 22.84±8.35 79.16±27.24 109.76±14.07對照組 51 41.74±12.63 50.63±14.26 16.17±7.26 22.07±7.54 78.86±26.07 85.74±14.26 t-1.6123 1.4402 1.9781 0.4888 0.0568 8.5628 P-0.1101 0.1529 0.0507 0.6261 0.9548 0.0000

胃癌在臨床上屬于一種常見的腫瘤，目前，臨床通常選擇胃癌根治術對進展期胃癌進行治療，但也有一半以上的胃癌患者產(chǎn)生病灶轉移或復發(fā)的情況[2-3]。相關研究表明：防止病灶轉移與復發(fā)的重要手段為化療，化療的治療效果主要是受藥物濃度與用藥時間影響氟尿嘧啶緩釋劑可對腫瘤產(chǎn)生速度進行控制，使患者的生命有效延長，其借助腹腔植入的方式在患者身體系統(tǒng)中產(chǎn)生作用，可使藥物起效時間明顯延長，還可以使患者的生命質量顯著提高，使用藥不良反應與并發(fā)癥發(fā)生率有效降低[4-5]。

本研究結果表明：兩組患者治療前與治療后白細胞數(shù)、血小板、丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素值的對比沒有統(tǒng)計學意義；治療后兩組患者肌酐水平明顯升高，且觀察組患者肌酐水平升高幅度明顯高于對照組；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比沒有統(tǒng)計學意義，說明氟尿嘧啶緩釋劑植入相關生化指標沒有顯著變化，雖然肌酐水平有升高，但也在正常范圍內，對臨床治療與正常生活沒有影響[6]?？偠灾?，進展期胃癌患者采用氟尿嘧啶緩釋劑治療，具有安全性與有效性的特點。