孫喜巖

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連116033）

隨著人們生活水平的提高，其對身體健康的意識(shí)也不斷提高。每年一次的健康體檢已無法滿足人們的需求，越來越多有體檢者還希望在檢查疾病發(fā)生的同時(shí)可以得到科學(xué)的健康管理。因此，如何滿足人們對健康管理需求也受到各院體檢中心的高度關(guān)注，現(xiàn)已逐漸從過往單純檢查疾病的服務(wù)理念中增加了健康檔案管理以及健康管理等一體化服務(wù)，以進(jìn)一步完善體檢中心健康管理服務(wù)，讓其更具標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化和信息化，從而確保體檢質(zhì)量，滿足人們的需求[1]。故，我院體檢中心特對263例體檢人員開展了健康管理一體化服務(wù)模式，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院體檢中心2016年8月至2017年7月接收的526例健康體檢者，隨機(jī)分為參照組和研究組各263例，參照組男性134例，女性129例；年齡32～68歲，平均（42.8±5.6）歲；文化程度：初中113例，高中82例，大專及以上68例。研究組男性138例，女性125例；年齡31～69歲，平均（42.1±5.4）歲；文化程度：初中111例，高中87例，大專及以上65例。入選標(biāo)準(zhǔn)：文化水平均在初中及以上者；對本研究知情并愿簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合重嚴(yán)重疾病者；存在精神異常、語言異常和老年癡呆等無法正常交流者。兩組體檢人員普通資料比較（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)管理報(bào)務(wù)模式，在體檢過程中按常規(guī)流程進(jìn)行服務(wù)，對受檢者所提出的凝問進(jìn)行解答，體檢結(jié)束后給予基本的口頭健康知識(shí)宣教，不做后續(xù)跟蹤工作。研究組對受檢者采用健康管理一體化服務(wù)模式，具體措施如下。①建立信息化健康檔案：體檢者到院后即為其建立信息化檔案管理，內(nèi)容所括受檢者年齡、性別、文化程度、生活習(xí)慣、家族史、過往病史以及相關(guān)檢查情況。并及時(shí)更新、補(bǔ)充受檢者最新檢查結(jié)果。以便于受檢者、醫(yī)師以及健康管理師隨時(shí)掌握受檢者身體健康情況。②加強(qiáng)健康知識(shí)宣教服務(wù)：給受檢者提供全面、系統(tǒng)的健康教育服務(wù)，糾正其不良的生活習(xí)慣，提高其對疾病知識(shí)的認(rèn)知能力，能自我進(jìn)行疾病管控和預(yù)防。在體檢前給予咨詢服務(wù)，體檢中給予全程指導(dǎo)服務(wù)，體檢結(jié)束后給予健康指導(dǎo)服務(wù)，指導(dǎo)受檢者通過網(wǎng)絡(luò)途徑學(xué)習(xí)健康知識(shí)。在體檢結(jié)束后詳細(xì)的進(jìn)行健康評估，針對有檢出疾病的體檢者給予針對性的疾病知識(shí)宣教，鼓勵(lì)其正確面對疾病，積極接受治療。③跟蹤隨訪健康指導(dǎo)：體檢結(jié)束后，通過網(wǎng)絡(luò)和組織講座等向受檢者傳遞健康知識(shí)和機(jī)構(gòu)服務(wù)消息等，建立建全健康知識(shí)共享平臺(tái)，邀請?bào)w檢者參與，以便其能隨時(shí)查閱服務(wù)信息，了解健康知識(shí)。安排健康管理師每月進(jìn)行兩次電話隨訪，評估受檢者健康狀況，給其提供健康咨詢服務(wù)，隨時(shí)調(diào)整干預(yù)措施，督促受檢者執(zhí)行。以確保其能及時(shí)、準(zhǔn)確的獲得用藥指導(dǎo)以及疾病防治指導(dǎo)，以免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。通過上述循序漸進(jìn)的方法，讓受檢者對健康知識(shí)逐步加深，提高其健康生活認(rèn)知度，從而自覺的改變不良生活習(xí)慣，起到預(yù)防疾病的目的。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：對兩組人員干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評分比較，并統(tǒng)計(jì)干預(yù)后半年內(nèi)兩組人員患病情況。生活質(zhì)量評分：參照生活質(zhì)量綜合評定問卷GQOLI-74進(jìn)行評定，此量表共包含軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)等4個(gè)維度，共20個(gè)因子，74個(gè)條目每個(gè)項(xiàng)目按Likert5點(diǎn)計(jì)分法，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較（n=263）：兩組干預(yù)前軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活評分分別為參照組：（55.2±18.1）分、（49.2±16.6）分、（53.4±11.9）分、（56.7±13.6）分；研究組：（55.8±17.6）分、（48.9±16.7）分、（53.6±11.4）分、（56.5±13.7）分，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.385，P=0.700；t=0.207，P=0.836；t=0.197，P=0.844；t=0.168，P=0.867）。

兩組干預(yù)后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活評分分別為參照組：（58.3±16.1）分、（53.2±17.6）分、（57.4±12.6）分、（60.5±14.7）分；研究組：（82.8±16.9）分、（79.4±12.3）分、（78.1±11.8）分、（81.5±12.2）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.022，P=0.001；t=19.788，P=0.001；t=19.446，P=0.001；t=17.828，P=0.001）。

2.2 兩組體檢人員患病情況比較（n=263）：參照組在干預(yù)后半年內(nèi)的患病率為2.66%（7例），研究組患病率為8.37%（22例），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.211，P=0.004）。

3 討 論

健康體檢是在機(jī)體無明顯疾病時(shí)對其進(jìn)行的一項(xiàng)全面檢查，以便于掌握機(jī)體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體疾病，是一項(xiàng)以健康為中心的身體檢查[2]。要做好健康管理不僅需要確保體檢質(zhì)量，還需被管理者有效配合。當(dāng)前，大多受檢者對健康管理的認(rèn)識(shí)都不夠，就算有較好的評估與健康促進(jìn)措施，若被管理者不能有效配合，那同樣無法達(dá)到健康管理的預(yù)期效果[3]。因此，對受檢者采用健康管理一體化服務(wù)模式具有非常重要的意義。只有被管理者全面認(rèn)識(shí)到健康管理的必要性，并在生活、事業(yè)上改變過往的不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，才能為保持健康的身體創(chuàng)造有利條件。本文研究結(jié)果表明，研究組人員干預(yù)后生活質(zhì)量評分顯著高于參照組，并且半年內(nèi)患病率顯著低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明，健康管理一體化服務(wù)模式應(yīng)用于體檢中心效果顯著，通過對受體人員建立信息化健康檔案，讓其資料更為全面、完善，有利于受檢者和醫(yī)務(wù)人員更為準(zhǔn)確的掌握受檢者身體狀況。通過健康宣教和多元化的跟蹤隨訪，提高了受檢者健康管理的意識(shí)，糾正了其不良的生活習(xí)慣，降低了疾病發(fā)生率。

綜上所述，在體檢中心采用健康管理一體化服務(wù)模式，有助于受檢者隨時(shí)咨詢健康管理知識(shí)，并通過網(wǎng)絡(luò)及電話隨訪等途徑對受檢者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，讓其養(yǎng)成了健康行為與生活習(xí)慣，從而有效的預(yù)防了疾病發(fā)生，提高了其生活質(zhì)量。