彭軍良 姚向陽 陸金根 王 琛 楊君君 張丹鳳 張 華

（1.上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 201501；2.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海200032）

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和治療預(yù)后的調(diào)養(yǎng)，肛腸外科手術(shù)患者應(yīng)該采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療，因?yàn)橹嗅t(yī)療法操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)安全，且沒有副作用，經(jīng)臨床證實(shí)具有顯著效果［1］。經(jīng)中醫(yī)治療后，肛腸外科手術(shù)后的患者，不但可以減少術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，提高治療效果，避免醫(yī)患糾紛，而且可以加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有效協(xié)助患者盡快恢復(fù)健康，并能有效改善患者的生活質(zhì)量［1］。生物反饋是治療功能性排便異常的優(yōu)先選擇，也是治療胃腸道功能障礙較為常見的治療手段［2］。中醫(yī)藥結(jié)合生物反饋治療肛腸疾病，臨床效果滿意，且無明顯毒副作用，患者容易接受。本研究通過對(duì)近年來中醫(yī)藥結(jié)合生物反饋治療肛腸病如混合痔術(shù)后疼痛、肛裂術(shù)后功能恢復(fù)、肛瘺術(shù)后、功能性肛門直腸痛、肛門直腸神經(jīng)官能癥、便秘、功能性大便失禁、腸易激綜合征8個(gè)方面有關(guān)文獻(xiàn)的綜合、整理，證明中醫(yī)藥與生物反饋結(jié)合在一起治療肛腸疾病，臨床治療效果比單一的中醫(yī)藥治療或生物反饋療法好，希望能對(duì)臨床有所幫助。

1 混合痔術(shù)后疼痛

混合痔術(shù)后因肛門疼痛，且恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中藥熏洗可明顯減輕患者術(shù)后肛門部疼痛癥狀，而且通過皮膚吸收給藥，可以有效消除藥物對(duì)胃腸道的副作用，又可以直接作用在患病部位，減少肝腸循環(huán)，另外，熱蒸汽有加快藥物吸收的作用，可以讓患者盡快吸收藥物；而生物反饋可糾正盆底肌肉異常痙攣，從而達(dá)到協(xié)同增效，更有效地減輕患者疼痛、水腫等癥狀，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用［3］。如高瑤娟等將90例Ⅲ～Ⅳ度混合痔術(shù)后患者采用隨機(jī)數(shù)字編號(hào)分為中藥熏洗組30例、生物反饋組30例、聯(lián)合組30例，分別在術(shù)后采用單純中藥熏洗、生物反饋及二者聯(lián)合干預(yù)，結(jié)果顯示聯(lián)合組患者肛門疼痛評(píng)分、水腫評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于單純的中藥熏洗組和生物反饋組患者，表明二者聯(lián)合后能發(fā)揮協(xié)同增效的作用［3］。

2 肛裂術(shù)后功能恢復(fù)

內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)是用于治療陳舊性肛裂常見方法，但是手術(shù)之后，患者常常會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛、肛緣水腫、肛門功能受損等病癥，不利于患者康復(fù)。生物反饋配合雷火灸能有效促進(jìn)肛門功能恢復(fù)，在給患者用電刺激反饋治療之前，先采用雷火灸，使手術(shù)后受損的肛周肌肉內(nèi)部的血液流通，消腫止痛，使肌肉舒展開，減輕患者的疼痛感，為生物反饋治療做好準(zhǔn)備。進(jìn)行生物反饋刺激術(shù)后肛門周圍肌肉得到放松，患者的肛門外括約肌得到舒張和收縮運(yùn)動(dòng)，有助于患者肛門功能的恢復(fù)。實(shí)施生物反饋配合雷火灸治療后，可以有效減少手術(shù)后產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象，避免出現(xiàn)局部腫脹或者異物感。生物反饋配合雷火灸治療可以使患者術(shù)后肛門功能得到較快恢復(fù)，可作為肛裂患者術(shù)后早期干預(yù)治療的康復(fù)護(hù)理導(dǎo)向。如王偉將90例肛裂術(shù)后患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例；對(duì)照組于術(shù)后給予電刺激生物反饋治療，觀察組在實(shí)施電刺激生物反饋治療前給予肛周雷火灸。結(jié)果觀察組肛門功能恢復(fù)良好率，疼痛、腫脹、異物感自覺評(píng)分，護(hù)理滿意率組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

3 肛瘺術(shù)后

肛瘺術(shù)后采用中醫(yī)藥療法，不但能夠使得術(shù)后創(chuàng)面盡快愈合，還能減輕患者的疼痛感，具有顯著優(yōu)勢(shì)［5］。而對(duì)肛瘺患者術(shù)后通過生物刺激反饋儀的早期干預(yù)治療，可以使患者的肌肉功能得到較快恢復(fù)，避免手術(shù)導(dǎo)致肛門功能受損，而且還能避免患者術(shù)后疼痛難忍，減輕患者心理壓力，并能幫助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，從而有利于患者早日康復(fù)［6］。

3.1 肛瘺術(shù)后疼痛 陸文強(qiáng)等采用隨機(jī)分組的方法把120例肛瘺術(shù)后患者分成對(duì)照組和觀察組，每組患者60例；對(duì)照組采用生物反饋治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用加味芍藥甘草湯治療。結(jié)果顯示和治療前比較，治療之后，對(duì)照組和觀察組的中醫(yī)證候積分、視覺模擬量表（VAS）評(píng)分及血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）水平都有下降，但是SF-36水平上升，而且觀察組優(yōu)于對(duì)照組；觀察組創(chuàng)面水腫、出血消失時(shí)間及愈合時(shí)間均短于對(duì)照組；治療后，觀察組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論認(rèn)為采用加味芍藥甘草湯結(jié)合生物反饋治療，能夠減輕患者術(shù)后疼痛感，同時(shí)降低血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平，臨床療效確切［7］。

3.2 復(fù)雜性肛瘺術(shù)后切口愈合及肛門功能恢復(fù) 復(fù)雜性肛瘺術(shù)后選用適合的藥物和治療方法，對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)非常重要，而康復(fù)新液結(jié)合生物反饋治療可以有效減輕手術(shù)后患者產(chǎn)生的疼痛感，有助于傷口的愈合，改善患者排便情況，加快肛門功能恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量。如王湘濤等將復(fù)雜性肛瘺患者106例隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各53例，兩組均給予常規(guī)治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予生物反饋治療；結(jié)果術(shù)后7、14、21 d研究組滲液評(píng)分、疼痛評(píng)分、肉芽生長(zhǎng)評(píng)分都明顯低于對(duì)照組；研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組；術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，兩組的排便困難、排便次數(shù)、排便不盡感等評(píng)分都比手術(shù)前明顯下降，而且研究組明顯低于對(duì)照組；術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，對(duì)照組和研究組Williams評(píng)分良好率都比手術(shù)之前明顯提高，而且研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組；術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，研究組和對(duì)照組SF-36各個(gè)維度評(píng)分都比手術(shù)之前明顯提高，而研究組明顯高于對(duì)照組［8］。

3.3 肛瘺術(shù)后控便功能失調(diào) 在術(shù)后控便功能失調(diào)或肛門失禁問題上，生物反饋治療方法已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可。比如薛靜波等提出，對(duì)于生物反饋治療肛周膿腫術(shù)后不完全性失禁的患者，可以采用生物反饋治療這種方法來減少漏氣、漏液等問題，提升患者的生活質(zhì)量；針灸治療控便功能失調(diào)是中醫(yī)學(xué)的特色療法，其療效顯著，治療肛門失禁起效時(shí)間快；在傳統(tǒng)的針刺療法的基礎(chǔ)上加入現(xiàn)代電針技術(shù)，然后在電和針的雙重作用下，增加穴位的敏感性，然后采用生物反饋療法協(xié)調(diào)患者的控便功能。電刺激結(jié)合生物反饋治療可以活絡(luò)患者筋骨，放松肌肉，增加肌肉的敏感性和穩(wěn)定性，有利于術(shù)后肌肉功能的恢復(fù)，改善控便能力；采用電針療法，使治療效果明顯提高，消除患者的憂慮，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，從而為生物反饋遠(yuǎn)期療效做準(zhǔn)備［9］。鄭霞霞等把40例高位肛瘺控便功能失調(diào)的患者，采用隨機(jī)分組的方法，分成治療組與對(duì)照組各20例，治療組選用電針療法，聯(lián)合生物反饋療法進(jìn)行治療，對(duì)照組只選用生物反饋療法這一種方法治療；結(jié)果治療組的總有效率高于對(duì)照組，而且治療組要優(yōu)于對(duì)照組；治療組在Wexner積分、肛管靜息壓、平均收縮壓、肛管最大收縮壓、直腸肛管抑制反射、直腸最大耐受容量等各個(gè)指標(biāo)的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，肛管功能長(zhǎng)度、初始便意閾值、初始感覺閾值，和直腸肛管收縮反射等指標(biāo)上，沒有明顯的差異；治療之后3個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行回訪，對(duì)于患者的肛門直腸壓力測(cè)定結(jié)果方面，治療組治療后3個(gè)月和治療之前沒有明顯差異，而對(duì)照組在治療后3個(gè)月比治療之前有明顯差異。在電針療法中加入生物反饋治療可以明顯地修復(fù)患者的肛門括約肌功能，有助于遠(yuǎn)期療效的提升，改善患者的生活質(zhì)量；電針療法結(jié)合生物反饋療法的治療效果明顯，臨床應(yīng)用前景廣闊［10］。生物刺激反饋儀是促進(jìn)肛瘺患者手術(shù)后肛門功能恢復(fù)的有效療法之一，但是用來指導(dǎo)肛瘺患者的早期干預(yù)治療還為之過早，還有需要改進(jìn)和提高的地方，特別是在對(duì)于不同類型的肛瘺患者采用不同的治療方案上，還有待完善，只有完善治療方法之后用于治療指導(dǎo)，才能有助于患者盡早康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量［6］。

4 功能性肛門直腸痛

功能性肛門直腸痛是肛門直腸部位的非器質(zhì)性疾病，屬于功能性胃腸病，由肛門直腸的運(yùn)動(dòng)變化和神經(jīng)支配不正常導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀，以肛門直腸部位的疼痛最明顯，是臨床難治?。?1］。功能性胃腸病羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)中［12］，將功能性肛門直腸痛（FAP）分為：肛提肌綜合征、非特異性功能性肛門直腸疼痛、痙攣性肛門直腸疼痛3種。目前治療采用生物反饋法為主，也有以此法結(jié)合其他療法，如心理療法、針刺療法、中藥湯劑療法等，其中生物反饋法運(yùn)用最廣泛，治愈率較高，其缺點(diǎn)在于治療時(shí)間長(zhǎng)，病程在3周以上，每日都要配合治療［13］，且療效不太理想。而中醫(yī)針刺療法對(duì)于疼痛緩解的有效率較高，配合湯藥，有報(bào)道稱可達(dá)93.3%［14］，缺點(diǎn)在于中醫(yī)藥治療 FAP，尤其是湯藥方面需要辨證論治，同病異治，對(duì)于醫(yī)師的辨證能力要求較高［11］。因而沈彬慧等認(rèn)為應(yīng)結(jié)合我國(guó)國(guó)情，對(duì)本病的治療應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)特色，內(nèi)外結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，多手段同治，可加快患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量［11］。如李渭華將80例慢性肛門直腸痛患者分為兩組，對(duì)照組采用生物反饋治療，治療組聯(lián)合補(bǔ)氣止痛湯治療；結(jié)果治療組治療后疼痛視覺模擬（VRS）評(píng)分均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組盆底表面肌電收縮波幅較治療前增大；治療后的治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組［15］。徐勝艷將80例功能性肛門直腸痛患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組采用生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合中藥止痛如神湯熏洗治療，對(duì)照組單采用生物反饋治療；結(jié)果治療結(jié)束時(shí)及治療后1年治療組總有效率分別為82.5%、77.5%，均優(yōu)于對(duì)照組的62.5%、52.5%；治療組治療結(jié)束時(shí)及治療后1年VAS評(píng)分均低于對(duì)照組；提示生物反饋聯(lián)合中藥熏洗治療功能性肛門直腸痛臨床療效優(yōu)于單獨(dú)使用生物反饋治療，且不良反應(yīng)輕，是治療功能性肛門直腸痛安全有效的方法［16］。

5 肛門直腸神經(jīng)官能癥

肛門直腸神經(jīng)官能癥屬于長(zhǎng)期性、頑固性、難治性的疾病，以肛門直腸的幻覺癥狀為主訴的一種癔癥性表現(xiàn)，常有肛門直腸為中心的異常感覺，其中以肛門墜脹、疼痛多見。但行電子結(jié)腸鏡、肛周彩超、盆腔等?？茩z查亦未見異常。往往受患者重視，卻屢遭貽誤而致病程遷延。顏景穎等將31例肛門直腸神經(jīng)官能癥患者采用隨機(jī)分組的方法，分成兩組，治療組16例，在口服中藥參苓白術(shù)散加減的同時(shí)，行生物反饋電刺激治療；參苓白術(shù)散組 （對(duì)照組）15例，口服中藥參苓白術(shù)散加減，并進(jìn)行心理開導(dǎo)治療；結(jié)果治療組的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組。提示參苓白術(shù)散聯(lián)合生物反饋電刺激治療肛門直腸神經(jīng)官能癥具有較好的療效，是一種安全有效的治療方法［17］。

6 便 秘

中醫(yī)治療便秘強(qiáng)調(diào)辨證論治，從整體上調(diào)節(jié)臟腑、氣血、陰陽，重在益氣補(bǔ)虛，對(duì)于不同的病因選用不同的治療方案，結(jié)合益氣、滋陰、行氣、助陽等原理，以恢復(fù)大腸的正常傳導(dǎo)功能，不僅在臨床上取得了滿意的療效，不易產(chǎn)生藥物依賴，不影響大腸正常生理功能，且副作用小，不良反應(yīng)和并發(fā)癥也少，具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)［18-19］。而生物反饋以其無創(chuàng)性和療效顯著的特點(diǎn)，成為目前治療功能性排便障礙的一線療法；1974年Bleijenberg首先將生物反饋訓(xùn)練用于臨床治療便秘時(shí)的成功率是70%，隨著肌電反饋技術(shù)的發(fā)展，成功率達(dá)到89%～93%；臨床研究表明，生物反饋治療便秘是有效的，長(zhǎng)期療效也是肯定的，特別是對(duì)傳統(tǒng)治療無反應(yīng)的患者［20］。中醫(yī)聯(lián)合生物反饋治療便秘效果更為明顯，療效明顯優(yōu)于單一的中醫(yī)或生物反饋治療。如劉娟等將針刺和生物反饋治療聯(lián)合應(yīng)用于恥骨直腸肌痙攣所致便秘的治療，臨床總有效率達(dá)82.1%，明顯優(yōu)于單用生物反饋治療的患者（64.3%）；兩組患者治療后便秘癥狀積分均有顯著下降，而且觀察組下降更為顯著［21］。董青軍等將72例盆底失弛緩所致便秘的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各36例，分別采用和營(yíng)通絡(luò)法聯(lián)合生物反饋和單純生物反饋干預(yù)，共4個(gè)療程；結(jié)果試驗(yàn)組的排便費(fèi)力、糞便性狀、腹脹、舌苔、生存質(zhì)量等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，但是在排便頻率、排便時(shí)間，以及排便不盡感方面，沒有顯著差異。提示和營(yíng)通絡(luò)法結(jié)合生物反饋治療由于盆底失弛緩而造成便秘的患者，經(jīng)過和營(yíng)通絡(luò)及肛門的康復(fù)訓(xùn)練，可協(xié)調(diào)盆底肌群的舒縮功能，從而緩解全身的氣滯血瘀狀態(tài)，改善便秘癥狀，提高生存質(zhì)量，具有療效佳、效果穩(wěn)定、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)［22］?？追脖氲葘?0例混合型功能性便秘患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各45例，治療組給予六磨湯高位灌腸聯(lián)合生物反饋治療，對(duì)照組給予0.9%氯化鈉注射液高位灌腸聯(lián)合生物反饋治療，兩組均隔日睡前灌腸1次，生物反饋治療每次1 h，與灌腸交替隔日進(jìn)行，兩種療法均分別進(jìn)行15次，療程共30 d；結(jié)果治療組臨床療效總有效率優(yōu)于對(duì)照組；治療組治療后排便不盡感、肛門梗阻感、排便費(fèi)力、大便性狀、排便次數(shù)、排便時(shí)間、腹脹積分均明顯降低，對(duì)照組僅排便不盡感、排便次數(shù)積分明顯降低，且治療組各臨床癥狀改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組；隨訪3個(gè)月兩組未發(fā)現(xiàn)各臨床癥狀復(fù)發(fā)情況；提示六磨湯高位灌腸聯(lián)合生物反饋治療混合型功能性便秘臨床療效確切，能明顯改善患者排便困難等臨床癥狀［23］。

7 功能性大便失禁

功能性大便失禁指的是持續(xù)性或者反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn)排便失控現(xiàn)象時(shí)間大于1個(gè)月，而且沒有顯著的神經(jīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常的一種疾病。由于糞便及腸液的刺激，患者易引起肛門瘙癢、潰爛及疼痛等并發(fā)癥［24］。劉芳芳等將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例功能性大便失禁患者采用隨機(jī)對(duì)照表的臨床試驗(yàn)方法隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各15例；治療組給予生物反饋配合針灸治療，對(duì)照組給予括約肌鍛煉配合針灸治療。結(jié)果治療組的總有效率高于對(duì)照組；與治療前相比較，兩組患者在治療后的中醫(yī)癥狀、體征、肛管直腸測(cè)壓值的改善方面均有所改善，并且治療組改善更明顯，治療組優(yōu)于對(duì)照組；兩組均能改善患者的肛周力量，幫助建立正常的排便反射，對(duì)疾病的治療是有效的，但治療組患者較對(duì)照組在肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、肛管最長(zhǎng)收縮時(shí)間的改善方面更顯著。結(jié)果提示生物反饋配合針灸治療能明顯改善患者臨床癥狀、體征，提高肛管收縮壓、肛管持續(xù)收縮時(shí)間、降低直腸感覺閾值，幫助建立正常的排便反射機(jī)制，是治療功能性大便失禁的有效方法［25］。

8 腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種反復(fù)腹痛，并伴排便異?；蚺疟懔?xí)慣改變的功能性腸病，診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，且近3個(gè)月持續(xù)存在；該病缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化檢查異常。作為中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)病種之一，中醫(yī)治療IBS具有較好的療效［26］。而生物反饋治療便秘型腸易激綜合征患者具有較大的意義，可較好地提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的焦慮抑郁評(píng)分。中醫(yī)藥與生物反饋聯(lián)合治療IBS起效更快，療效更好，且沒有明顯的副作用［27］。如覃露將便秘型腸易激綜合征（脾虛氣滯證）采用隨機(jī)分組的方法，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例，每組的療程都是4周；結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀總積分減少明顯優(yōu)于其他各組，腹痛、排便困難、大便性狀的改善情況上，實(shí)驗(yàn)組和中藥組都顯著優(yōu)于西藥組和生物反饋組；在排便時(shí)間間隔方面，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于西藥組；在排便時(shí)長(zhǎng)方面上，實(shí)驗(yàn)組的改善情況比其他各組明顯；在主要癥狀的整體改善方面，實(shí)驗(yàn)組的改善效果明顯優(yōu)于其他各組；療程結(jié)束6個(gè)月后進(jìn)行回訪，實(shí)驗(yàn)組在臨床癥狀積分和綜合療效方面都比對(duì)照組高，而且復(fù)發(fā)率也比較低；所以可證明，加味資生丸結(jié)合生物反饋治療，可以有效地緩解便秘型腸易激綜合征（脾虛氣滯證）患者的各項(xiàng)臨床癥狀，減小復(fù)發(fā)率，有很好的臨床療效和遠(yuǎn)期療效［27］。

9 總結(jié)與展望

生物反饋治療肛腸疾病方法在逐步完善，不但治療方法簡(jiǎn)單、有助于患者康復(fù)，而且患者也能接受［9］。目前，對(duì)于控便功能失調(diào)、便秘或其他肛腸疾病，都采用生物反饋治療，在臨床上已經(jīng)被廣泛應(yīng)用［28］。對(duì)絕大多數(shù)的肛腸疾病患者而言，中醫(yī)藥是一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)的選擇，既能有針對(duì)性地治療主要癥狀，又能對(duì)患者其他臨床癥狀也能兼顧，改善患者的生存質(zhì)量，中醫(yī)治病急則治其標(biāo)，緩則治其本；因此，中醫(yī)具有標(biāo)本同治、整體調(diào)節(jié)、副作用少及成本低的優(yōu)勢(shì)［29］。而將中醫(yī)藥與生物反饋結(jié)合在一起治療常見肛腸疾病，臨床療效明顯好于單一的中醫(yī)治療或生物反饋療法。

但生物反饋也有很多缺點(diǎn)，比如：療程比較長(zhǎng)，效果不明顯，患者很難接受，給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)，遠(yuǎn)期療效不明顯，復(fù)發(fā)概率較大等［28］。而中醫(yī)藥治療則缺乏統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)、治療按個(gè)人經(jīng)驗(yàn)用藥、療效評(píng)價(jià)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等，導(dǎo)致不少臨床報(bào)道的方法可重復(fù)性較差，很難被西醫(yī)認(rèn)同［29］。因此對(duì)中醫(yī)藥與生物反饋聯(lián)合治療肛腸疾病應(yīng)及早建立統(tǒng)一的辨證分型、臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥與生物反饋聯(lián)合治療的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、多中心隨機(jī)對(duì)照研究，進(jìn)一步證實(shí)中醫(yī)藥與生物反饋聯(lián)合治療肛腸疾病的有效性、安全性和優(yōu)效性，也為臨床上推廣應(yīng)用提供更多可靠的證據(jù)。