李雅騫

（彰武縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 阜新 123200）

造成貧血的因素有很多，且不同類型的貧血其臨床表現(xiàn)也有所不同。因此，臨床上診斷和鑒別貧血對(duì)患者具有十分重要的影響[1]。鑒于此，本文重點(diǎn)研究血液檢驗(yàn)在貧血鑒別及診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2017年5月我院收治的100例行血液檢查患者作為研究對(duì)象，全部患者均在知情情況下簽署本次研究知情同意書。根據(jù)其貧血類型分組，分別為Ⅰ組（48例）和Ⅱ組（52例）。其中Ⅰ組（48例），男患/女患各有24例，年齡15～64歲，平均（40.36±1.51）歲。Ⅱ組（52例），男患30例，女患22例，年齡15～65歲，平均（40.85±1.62）歲。在患者一般資料差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：100例患者均晨起時(shí)完成空腹采血，抽取肘靜脈血液2 mL，血液樣本由專人檢驗(yàn)，本次檢驗(yàn)應(yīng)用KX-21全自動(dòng)血液分析儀，根據(jù)儀器操作說明執(zhí)行。

1.3 評(píng)估指標(biāo)：比較2組患者血液中紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：入組患者本次研究選取SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，展開t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)與百分比（%）表示，展開χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

Ⅰ組48例患者RDW、MCV、MCH、MCHC分別為：（11.36±1.65）%、（68.25±4.65）fL、（24.36±2.36）pq、（320.36±6.35）g/L，Ⅱ組48例患者RDW、MCV、MCH、MCHC分別為：（20.36±3.36）%、（72.36±4.98）fL、（23.36±2.95）pq、（271.36±5.24）g/L，Ⅰ組與Ⅱ組指標(biāo)RDW、MCV、MCHC比較差異顯著（P＜0.05）。但組間指標(biāo)MCH的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05）。

3 討 論

貧血是臨床上常見疾病之一，特別是隨著生活節(jié)奏的加快，無論是生活還是工作都存在不同程度的壓力，加上生活無規(guī)律和遺傳等因素的影響，近年來，貧血患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，人群中100個(gè)人，大約就有25人有貧血癥狀，由此可見，貧血占有比例還是比較高。

貧血患者血紅細(xì)胞數(shù)目會(huì)大量減少，當(dāng)數(shù)目低到一定程度就會(huì)發(fā)生貧血現(xiàn)象，如頭暈、失眠、耳鳴或注意力難以集中等，貧血屬于一個(gè)慢性過程，且有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，疾病癥狀并不明顯，患者不輕易察覺，但貧血有很大的可能引發(fā)多種系統(tǒng)性疾病。從貧血類型分析，分別是缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血及再生障礙性貧血四種類型，上述每一種類型的貧血其臨床表現(xiàn)均不同，較為常見的是缺鐵性貧血、地中海貧血。當(dāng)人體血液珠蛋白存在生成障礙，人體易發(fā)生遺傳性溶血性貧血。根據(jù)研究顯示[3]，因?yàn)橹榈鞍谆蚍矫娴娜毕?，使得血紅蛋白中的珠蛋白白肽鏈不能樹立的合成，或者是合成量少，就會(huì)影響血紅蛋白成分。而缺鐵性貧血的出現(xiàn)與日常飲食有很大的關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)時(shí)間膳食營(yíng)養(yǎng)不足或飲食結(jié)構(gòu)不合理，均可能導(dǎo)致人體血液中的鐵元素減少，人體內(nèi)的鐵元素長(zhǎng)時(shí)間處代謝異常的狀態(tài)中，很大程度上會(huì)降低人體合成血紅蛋白能力，形成貧血?，F(xiàn)階段，臨床上主要通過對(duì)貧血類型診斷、分析病因等方法做治療，但大部分情況下，還是很難做有效診斷，不利于貧血患者身體健康。因此，在最短時(shí)間內(nèi)，使用最有效鑒別貧血類型對(duì)臨床治療貧血意義重大[4]。

本次做分組研究，分別對(duì)地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者共100例貧血鑒別做分析，有研究表明[5]，以上兩種貧血類型的患者鐵代謝水平變化大。而目前臨床上有多種方式檢查鐵代謝水平變化，指標(biāo)RDW的檢測(cè)是利用高精度血液分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞水平，紅細(xì)胞體異性質(zhì)大小是主要參數(shù)，是血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)之一。本次研究結(jié)果可知，Ⅰ組（地中海貧血）與Ⅱ組（缺鐵性貧血）指標(biāo)RDW、MCV、MCHC比較差異顯著（P＜0.05）。但組間指標(biāo)MCH的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P ＞0.05）。有力證明，通過檢測(cè)RDW、MCV、MCHC指標(biāo)可以對(duì)貧血做出有效判斷，為臨床治療提供參考，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，血液檢驗(yàn)在貧血可以在較短時(shí)間內(nèi)有效的鑒別及診斷貧血類型，確?；颊叩玫接行е委?，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。