馬娜 楊葉菲 施佳

據(jù)報(bào)道[1]，軍隊(duì)離退休老干部普遍存在睡眠障礙問題，有必要安排住院療養(yǎng)，期間護(hù)理模式的選擇對于保障療養(yǎng)效果十分關(guān)鍵。景觀是一種良好的療養(yǎng)因子，可保證個(gè)體情緒狀態(tài)穩(wěn)定，發(fā)揮以改善睡眠為主的綜合效果；有學(xué)者認(rèn)為可在軍隊(duì)離退休老干部住院護(hù)理中應(yīng)用景觀療養(yǎng)護(hù)理模式，而近幾年來也有部分相關(guān)報(bào)道證明景觀療養(yǎng)護(hù)理模式在改善軍隊(duì)離退休老干部睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值[2-4]。筆者對景觀療養(yǎng)護(hù)理模式改善軍隊(duì)離退休老干部睡眠質(zhì)量的作用報(bào)告作一綜述，為在改善軍隊(duì)離退休老干部睡眠質(zhì)量中合理選擇護(hù)理模式提供指導(dǎo)。

1 軍隊(duì)離退休老干部的睡眠質(zhì)量問題

睡眠作為一項(xiàng)重要的生理現(xiàn)象，是人類生存必要的行為活動之一，其質(zhì)量好壞同個(gè)體健康狀態(tài)、疾病發(fā)生存在密切關(guān)系。住院患者屬于特定人群，需要充足睡眠，而良好睡眠可促使患者康復(fù)。老年患者因腦功能明顯衰退，在長期失眠狀態(tài)下，容易出現(xiàn)血糖上升、血壓升高等情況，因而誘發(fā)心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、心律失常、高血壓等心血管疾病，影響老年患者預(yù)后。軍隊(duì)離退休老干部在老年人群中屬于一個(gè)特殊群體，其對新中國成立、發(fā)展作出無法磨滅的偉大貢獻(xiàn)，雖然老干部的醫(yī)療保健、經(jīng)濟(jì)收入、生活水準(zhǔn)、居住條件等均獲得了良好保障，但其大多在艱苦環(huán)境中戰(zhàn)斗過，積勞成疾，加上年齡增長，各個(gè)臟器功能衰退，需要反復(fù)住院治療，而睡眠質(zhì)量問題對于軍隊(duì)離退休老干部的康復(fù)有重大影響。因此，有必要選擇恰當(dāng)、合理、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式解決軍隊(duì)離退休老干部睡眠質(zhì)量問題，從而改善其睡眠質(zhì)量，并改善其住院治療效果。

2 景觀治療的作用

據(jù)相關(guān)報(bào)道[5-6]，人體在景觀療養(yǎng)護(hù)理下，可獲得景觀療養(yǎng)所提供的整體性作用與后續(xù)作用，而且是藥物、手術(shù)等常規(guī)治療方法所無法媲美的。同時(shí)，現(xiàn)代科學(xué)研究亦發(fā)現(xiàn)[7-8]，人體生物節(jié)律會因外界環(huán)境變化而變化，因此景觀療養(yǎng)在調(diào)節(jié)人體節(jié)律方面效果突出。有學(xué)者[9]對一組離退休干部實(shí)施景觀療養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，以常規(guī)護(hù)理干預(yù)作為對照組，結(jié)果提示觀察組各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評分明顯高于對照組，且該組護(hù)理滿意度也高于對照組，證明了景觀療養(yǎng)護(hù)理在離退休干部睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果。

3 景觀療養(yǎng)護(hù)理方法

3.1 自然景觀 護(hù)理人員應(yīng)為軍隊(duì)離退休老干部詳細(xì)講解療養(yǎng)院景點(diǎn)，可引用故事對一些景點(diǎn)展開趣味講解，并組織老干部游覽參觀景區(qū)山水與植被等風(fēng)景區(qū)，還可引導(dǎo)老干部在自然風(fēng)景區(qū)中參與文化娛樂等休閑活動，遠(yuǎn)離城市喧囂、霧霾天氣，使其體驗(yàn)綠色生態(tài)，呼吸新鮮空氣，提升其呼吸順暢性，調(diào)節(jié)老干部精神狀態(tài)、心理狀態(tài)，使其保持心情愉悅、精力充沛。

3.2 人文景觀 護(hù)理人員可根據(jù)老干部體力狀態(tài)，引導(dǎo)老干部適度參觀療養(yǎng)院中的人文景觀，滿足其對文化知識的需求，并在優(yōu)美的人文環(huán)境中養(yǎng)身靜息，感覺到輕松、愉悅。同時(shí)，制定景觀療養(yǎng)結(jié)合旅游的療養(yǎng)計(jì)劃，由護(hù)理人員帶領(lǐng)老干部游覽景點(diǎn)，選擇同老干部自身經(jīng)歷有關(guān)的歷史背景，為其講述經(jīng)典歷史，激發(fā)其身臨其境的感覺，使其重溫當(dāng)年叱咤風(fēng)云的壯舉，激發(fā)老干部共鳴，展現(xiàn)老首長年輕時(shí)代的風(fēng)采，對自身價(jià)值進(jìn)行重新定位，從而滿足景觀探索、受尊敬的需求。另外，護(hù)理人員可在陪同老干部游覽人文景觀期間寓教于樂，宣傳身心健康對于改善睡眠質(zhì)量、促使疾病好轉(zhuǎn)的重要作用，通過參觀景點(diǎn)和境界引導(dǎo)老干部抒發(fā)自身情感，宣泄負(fù)面情緒，改善心理狀態(tài)。

3.3 療養(yǎng)因子 護(hù)理人員還應(yīng)保證起居作息規(guī)律，并充分開發(fā)和利用景觀、日光、森林、負(fù)離子等療養(yǎng)因子提升療養(yǎng)效果，改善老干部內(nèi)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)體質(zhì)、促使康復(fù)、防治疾病的目標(biāo)。

4 景觀治療的意義

景觀療養(yǎng)護(hù)理，是一種在上述景觀理論基礎(chǔ)上演變而來的新興護(hù)理模式，可提高景觀療養(yǎng)因子效應(yīng)，從而提升護(hù)理質(zhì)量。因此，對軍隊(duì)離退休老干部實(shí)施景觀治療，對于改善睡眠、情感、社交、生理狀態(tài)等均有一定臨床意義。

4.1 陶冶情操、預(yù)防疾病 景觀治療是戶外治療活動，借助大自然的景觀進(jìn)行相應(yīng)治療，給患者帶來的感受是不同于其他的治療方式，帶給患者清新、爽朗、身心愉悅的心境，有助于促進(jìn)患者身心舒適，放松心情，從而緩解壓力，達(dá)到情緒調(diào)試的目的。

4.2 康復(fù)理療的優(yōu)選方式 人們對康復(fù)理療的要求越來越高，是藥物、手術(shù)治療之外的輔助治療手段，康復(fù)理療給人們帶來諸多好處，而景觀治療可以帶給人們不同的心境感受，有助于改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病的康復(fù)，其在疾病的治療和預(yù)防過程中發(fā)揮著重要的作用，不可忽視。

5 景觀療養(yǎng)護(hù)理模式的應(yīng)用情況

5.1 景觀療養(yǎng)護(hù)理模式用于改善睡眠質(zhì)量的可行性 景觀療養(yǎng)護(hù)理是以專業(yè)技能為護(hù)理基礎(chǔ)、以多種療養(yǎng)因子為護(hù)理手段、以豐富的人文知識為輔助工具的一項(xiàng)新興的護(hù)理模式，可在景觀療養(yǎng)因子作用下使老干部產(chǎn)生一系列心理反應(yīng)與生理反應(yīng)[10-11]。同時(shí)，護(hù)理人員在收集信息、及時(shí)疏導(dǎo)、觀察和了解病情變化的前提下，提升護(hù)理質(zhì)量。

5.2 景觀療養(yǎng)護(hù)理模式在改善睡眠質(zhì)量上的作用意義

5.2.1 實(shí)現(xiàn)老干部美好愿望 軍隊(duì)離退休老干部是懷著對療養(yǎng)地的向往而來，心中充滿美好愿望，且在景觀療養(yǎng)護(hù)理期間的樂趣無法取代，而在入住療養(yǎng)院后，每次參與自然景觀和人文景觀活動均充滿美好期待[12-14]。

5.2.2 探尋新奇 人的情感也多容易被新鮮事物觸動，興趣和注意力多因新奇刺激所引發(fā)，因而在景觀療養(yǎng)護(hù)理期間，老干部在每次活動中均有新鮮感受，可滿足其獵奇心理。

5.2.3 舒適服務(wù) 舒適、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)貫穿于老干部在療養(yǎng)生活中的各個(gè)環(huán)節(jié)，每次療養(yǎng)時(shí)間不一定長，在人生活中占比較小，但因角色、環(huán)境等變化，老干部希望獲得精致的護(hù)理服務(wù)，而護(hù)理人員關(guān)于景觀詳細(xì)解說，護(hù)理期間提供的舒適服務(wù)，可幫助老干部胸襟開闊，消除不良情緒，可促進(jìn)康復(fù)[15-16]。

5.2.4 社交與友誼 人在生活中必然會發(fā)生交際關(guān)系，經(jīng)思想、語言、感情之間的交流而影響對方[17-18]。心理學(xué)家修斯認(rèn)為，每個(gè)人都有人際關(guān)系方面的需求：包容需求、感情需求、控制需求，而老干部也不例外[19]。離退休老干部來自全國各個(gè)地區(qū)，生活行為習(xí)慣、受教育程度等不同，雖都是軍人，但有教授，也有一般職工，均有社交需求，而景觀療養(yǎng)護(hù)理這項(xiàng)活動，則可為老干部創(chuàng)造良好的社交平臺，滿足其社交需求。

6 結(jié)束語

睡眠為人類活動中與身心健康狀態(tài)存在密切關(guān)系的構(gòu)成部分，可直接影響個(gè)體生活質(zhì)量水平，應(yīng)高度重視。然而，部分軍隊(duì)離退休老干部存在睡眠障礙，導(dǎo)致生活質(zhì)量不高，須接受護(hù)理干預(yù)，而常規(guī)療養(yǎng)護(hù)理模式內(nèi)容單一，護(hù)理操作上缺乏針對性，在軍隊(duì)離退休老干部療養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果欠佳，有必要選擇景觀療養(yǎng)護(hù)理模式，通過參觀人文景觀、自然景觀并利用療養(yǎng)因子進(jìn)行干預(yù)，以獲得理想護(hù)理效果，改善軍隊(duì)離退休老干部的睡眠質(zhì)量，提升其生活質(zhì)量水準(zhǔn)。