王升強(qiáng)

摘要：在炎熱夏季，農(nóng)村分散飼養(yǎng)的家畜因條件有限，時(shí)有中暑發(fā)生。此病發(fā)病急，如施救不及時(shí)，任其發(fā)展死亡率很高。在獸醫(yī)臨診實(shí)踐中，筆者曾用針刺骨眼穴治療牛、羊中暑數(shù)例，取得了“針到病除”之奇效，此法簡(jiǎn)便易行，無(wú)需要醫(yī)藥而見效極快。為探討該穴的適應(yīng)癥和針?lè)▌?chuàng)出了新思路，以供同行參閱。

關(guān)鍵詞：針刺法；骨眼穴；家畜；中暑；治療

骨眼穴在《元亨療馬集》和金重冶著的《新牛馬經(jīng)》中都有敘述，但其適應(yīng)癥和施術(shù)方法與民間習(xí)慣差距甚大，醫(yī)者無(wú)所適從。所以當(dāng)前民間流于胡割亂治狀態(tài)，因而人們對(duì)此穴不大重視。

1取穴和操作方法

取穴：據(jù)《新牛馬經(jīng)》記載，牛的骨眼穴位置在第三眼瞼，左右各一穴。主治沉郁、熱性病和結(jié)膜潰瘍。

操作方法：需一助手將患畜頭部固定，保定結(jié)實(shí)，使其不能亂動(dòng)。另一助手用拇指和食指按于上、下眼瞼的內(nèi)眼角處，使第三眼瞼外露。術(shù)者取兩根消毒好的縫衣針，左手持針挑起第三眼瞼，右手持針在被挑起的第三眼瞼上點(diǎn)刺數(shù)針，使微出血，同時(shí)針刺耳尖穴，使其輕微出血。然后翻轉(zhuǎn)患畜頭部，對(duì)另一眼同法施術(shù)。

2機(jī)理分析

根據(jù)中獸醫(yī)理論，中暑是感受風(fēng)邪熱邪，初則由表入里，傳入血營(yíng)，邪熱蒙心，心神不清；繼而熱盛迫血，侵犯心營(yíng)，心神擾亂，狂躁昏迷。按中醫(yī)五輪學(xué)說(shuō)（《靈樞·大感論》，內(nèi)眼角屬心。點(diǎn)刺瞬膜以熄火寧心，配合耳尖可解熱寧神，因此取得了較好的效果。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，日射病的發(fā)病機(jī)制，主要是家畜在炎熱季節(jié)，其頭部持續(xù)地受到強(qiáng)烈日光照射，初期則由日光中的紅外線透過(guò)顱骨直接作用于腦膜和腦組織，即引起頭部血管擴(kuò)張，腦及腦膜充血，顱頂灼熱，體溫急劇升高，意識(shí)異常。重者后期又因紫外線作用，導(dǎo)致腦神經(jīng)細(xì)胞炎性反應(yīng)和組織蛋白分解，從而引起腦脊液增多，顱內(nèi)壓升高，故影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能，甚至引起自體中毒，心衰，臥地不起，昏迷或窒息。

三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)支發(fā)出的神經(jīng)纖維分布于第三眼瞼，它是由橋腦的三叉神經(jīng)核發(fā)出。針刺骨眼穴，可以通過(guò)三叉神經(jīng)直接作用于橋腦中樞，促進(jìn)中樞神經(jīng)的功能恢復(fù)正常，同時(shí)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，使其將體溫調(diào)定點(diǎn)調(diào)到正常的閾值范圍，輔以針刺耳尖，因?yàn)槎獠恳灿胸S富感覺神經(jīng)纖維末梢分布，可與骨眼穴起協(xié)同作用，加之耳尖放血，對(duì)降低顱內(nèi)壓起一定的作用，所以針刺后見效快，效果好。

本法主要適用中暑初期由于腦及腦膜血管充血而引起的狂躁不安、意識(shí)異常階段。如果病程延長(zhǎng)，腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)炎，組織蛋白分解，代謝紊亂，自體中毒加重，再單用此法治療就不會(huì)收到這樣顯著的效果。其治療應(yīng)配合其他療法。

3典型病例

例1：大埠溝村一農(nóng)戶飼養(yǎng)的一只奶山羊前來(lái)就診?；佳蛟陝?dòng)不安，忽起忽臥，盲目亂撞。檢查：兩目失明，皮溫升高，體溫41.8℃，心跳114次/min，呼吸淺表。問(wèn)診：患羊整日拴系于日光下照射（當(dāng)日天氣很好，無(wú)風(fēng)）。診斷為中暑（即日射病）。用上法治療后患羊站起，立即安靜，未再起臥。10min后心跳降為84次/min，呼吸明顯減慢，觀察0.5h，情況良好。2d后追訪，患羊未再?gòu)?fù)發(fā)，吃、喝和反芻都正常。

例2：羅車頂村農(nóng)戶李某因牛倒于途中前來(lái)求醫(yī)。筆者到現(xiàn)場(chǎng)看到患牛右側(cè)臥，四肢伸開，不住亂蹬，呈游泳狀姿勢(shì)，打抬不起。檢查：體溫41.5℃，心跳105次/min，呼吸淺表，皮溫很高，口腔熱紅，耳靜脈充血明顯。問(wèn)診：該牛（公，2歲，未去勢(shì)）性情狂暴抵人，畜主在途中驅(qū)趕時(shí)（當(dāng)時(shí)氣候炎熱），該牛不斷掙扎亂撞，10km路走了3h。診斷為中暑。用前法點(diǎn)刺骨眼穴和耳尖放血后，準(zhǔn)備再對(duì)右側(cè)施術(shù)。此時(shí)患牛猛地站起，無(wú)法再靠近施術(shù)（因牛性情狂暴）。令畜主將牛拴于樹蔭下，直至第二天清晨4點(diǎn)鐘，患?；謴?fù)反芻，吃草及喝水。2d后追訪，未再發(fā)作。

4結(jié)語(yǔ)

針刺骨眼穴治療牛、羊初期中暑，方法簡(jiǎn)便，奏效迅速，值得在獸醫(yī)臨床診斷和治療中推廣應(yīng)用，筆者希望和廣大同仁們共同試治，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。