王磊

【摘要】五官科護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，由于五官部位精細(xì)，與全身各器官聯(lián)系密切，與其他基礎(chǔ)學(xué)科也多有交叉，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)中常常感覺(jué)難度大，很多內(nèi)容不易掌握。通過(guò)在教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，可以使學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)加深，學(xué)習(xí)興趣不斷提高，進(jìn)而幫助學(xué)生更好地完成課程學(xué)習(xí)任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；五官科護(hù)理；教學(xué)方法

五官科護(hù)理學(xué)是衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)高職學(xué)生必修的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，可分為眼、耳、鼻、咽喉、口腔等多個(gè)教學(xué)單元，每個(gè)單元不光涉及相關(guān)護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐技能操作，同時(shí)還涵蓋有解剖、生理等基礎(chǔ)學(xué)科的相關(guān)知識(shí)。但在學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于重視程度不夠，學(xué)習(xí)興趣不高，加上之前的基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)薄弱等一系列問(wèn)題，導(dǎo)致五官科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)效果不理想，學(xué)習(xí)感到很吃力。因此，作為教育工作者，我們需要通過(guò)不斷完善和調(diào)整教學(xué)方法來(lái)解決這一情況，將學(xué)生的學(xué)習(xí)帶上正軌。

一、PBL教學(xué)法的特點(diǎn)

PBL教學(xué)法是以問(wèn)題作為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，教師從旁協(xié)助的一種教學(xué)模式，最早是由美國(guó)教授Howard Barrows提出的。隨著教學(xué)改革的不斷深入，這一教學(xué)模式在多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科中得以大量應(yīng)用，也逐漸成為人們研究、學(xué)習(xí)的熱點(diǎn)之一。

在PBL教學(xué)法的應(yīng)用中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自學(xué)能力，一般在一次課結(jié)束后，由教師提出問(wèn)題，學(xué)生在課后通過(guò)自主學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，查找、豐富學(xué)習(xí)資料，與同學(xué)一起討論學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，通過(guò)分工合作解決遇到的難題。在第二次課堂教學(xué)上，由學(xué)生來(lái)解決問(wèn)題，教師從旁起到引導(dǎo)和輔助作用，幫助學(xué)生發(fā)散思維，最后由教師進(jìn)行總結(jié)提煉。

以耳部疾病中的中耳炎為例，課程中，先由教師在上一節(jié)課程結(jié)束的時(shí)候留下工作任務(wù)。例如什么是中耳炎，中耳炎是如何分類(lèi)的，中耳炎患者有哪些癥狀和體征，誘發(fā)中耳炎的因素有哪些，成人和兒童中耳炎的表現(xiàn)是否有區(qū)別，主要是什么因素造成的這種現(xiàn)象，中耳炎患者該如何進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，以及如何預(yù)防中耳炎等等。課后，學(xué)生開(kāi)始預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，查閱相關(guān)資料，相互討論和分享所查找的內(nèi)容，按照相對(duì)應(yīng)的這些問(wèn)題逐條梳理，并試著一 一解答。對(duì)于有疑問(wèn)和有異議的地方進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)記。第二次上課時(shí)，教師可以先導(dǎo)入中耳炎相關(guān)基本內(nèi)容，例如中耳炎的概念和毗鄰的解剖位置結(jié)構(gòu)，再提出上次課程留下的問(wèn)題，請(qǐng)學(xué)生們開(kāi)始回答這些問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生提出的疑難問(wèn)題或是有不清楚的地方，再由教師進(jìn)行引導(dǎo)和歸納補(bǔ)充，并糾正學(xué)生在之前出現(xiàn)的一些錯(cuò)誤，指出一些不足之處，最后教師進(jìn)行課堂總結(jié)，完成本次教學(xué)任務(wù)?？梢钥闯鲈谡麄€(gè)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)提前設(shè)定主要問(wèn)題，將調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)查閱文獻(xiàn)完成歸納和整理，從而提升學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

二、PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，學(xué)生將不再是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是主動(dòng)地參與在其中，減少對(duì)老師的過(guò)度依賴(lài)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考能力，這也有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。當(dāng)然，PBL教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在多個(gè)方面，主要有兩大特色值得我們關(guān)注。

（一）調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

在傳統(tǒng)教學(xué)中，高職學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)不足，學(xué)生的學(xué)習(xí)大多處于被動(dòng)地位，加上學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，尤其在面對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程時(shí)，更顯得有些力不從心。盡管學(xué)生有意愿學(xué)好這門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，但在每次上課時(shí)，學(xué)生總會(huì)感覺(jué)到課程內(nèi)容多，一些知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)不太清晰，自己想要做好課前預(yù)習(xí)或課后復(fù)習(xí)工作卻又發(fā)現(xiàn)無(wú)從下手。而PBL教學(xué)模式讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從簡(jiǎn)單的看書(shū)預(yù)習(xí)變?yōu)橛心康牟殚嗁Y料、文獻(xiàn)，從完全依賴(lài)教師灌輸知識(shí)變?yōu)樽约簩ふ掖鸢?、方法，從而出現(xiàn)了一個(gè)很大的改變。這一改變將促使學(xué)生不斷調(diào)整自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)，不斷思考，而這又將再次點(diǎn)燃學(xué)生學(xué)好專(zhuān)業(yè)的信心，有了較高的學(xué)習(xí)興趣，最后起到良性循環(huán)的作用。

（二）提高學(xué)生的能力

在以后的職業(yè)生涯中，高職學(xué)生需要具備較高的職業(yè)能力和素質(zhì)。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師教學(xué)的重點(diǎn)是提高學(xué)生的理論學(xué)習(xí)能力。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)中以應(yīng)付考試為目的，多為死記硬背知識(shí)點(diǎn)。可是，單單只是背讀課文是無(wú)法在崗位上勝任醫(yī)療衛(wèi)生工作的。以醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)為例，學(xué)生需要在工作中做到能有效地與患者進(jìn)行交流溝通，而不只是簡(jiǎn)單地完成護(hù)理和治療任務(wù)，這就需要學(xué)生有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通、協(xié)調(diào)能力。在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生不僅能更好地學(xué)習(xí)到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且不再只是一味地等待老師的上課或解答，而是可以自己去主動(dòng)完成。這在無(wú)形中就鍛煉了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，這對(duì)于學(xué)生畢業(yè)后的再次學(xué)習(xí)和深造有著極大的促進(jìn)作用。同時(shí)，學(xué)生在面對(duì)未知的問(wèn)題時(shí)，也能學(xué)會(huì)去尋找解決問(wèn)題的路徑和方法，從而一定程度上鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。除此以外，學(xué)生在學(xué)習(xí)中相互溝通和分享，也有助于學(xué)生培養(yǎng)溝通交流和團(tuán)隊(duì)合作的能力，這些能力都將讓學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)、工作中受益匪淺。

三、PBL教學(xué)法的應(yīng)用要點(diǎn)

在PBL模式的應(yīng)用中，我們?cè)诳吹骄薮髢?yōu)勢(shì)的同時(shí)，也要注意到在實(shí)際工作中可能遇到的幾個(gè)問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)于我們?cè)趯?shí)際應(yīng)用中的效果有著一定的影響，值得大家引起重視。

（一）問(wèn)題的選擇

PBL教學(xué)法的核心是以問(wèn)題為中心，因此PBL教學(xué)法運(yùn)用得成功與否，關(guān)鍵就是在這些問(wèn)題的選擇上。這些問(wèn)題的提出可不只是書(shū)本知識(shí)的簡(jiǎn)單堆加，而是一個(gè)個(gè)指引，希望讓學(xué)生可以通過(guò)解答這些問(wèn)題將書(shū)上的內(nèi)容串聯(lián)起來(lái)，類(lèi)似一條主線貫穿在其中，以便學(xué)生能順利地完成所有的學(xué)習(xí)任務(wù)。當(dāng)然，問(wèn)題的難度應(yīng)該要適中。如果難度太大，超出學(xué)生的能力范圍，學(xué)生可能無(wú)法完成任務(wù)，將可能會(huì)給學(xué)生帶來(lái)挫敗感，讓他們對(duì)于以后的問(wèn)題解答也會(huì)失去學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而甚至放棄學(xué)習(xí)。如果難度太小，又達(dá)不到設(shè)定的要求和效果，也不利于后面教學(xué)工作的有序開(kāi)展。因此，問(wèn)題的提出需要與課程教學(xué)知識(shí)點(diǎn)相呼應(yīng)，對(duì)于超出那些教學(xué)大綱的內(nèi)容和部分，不宜過(guò)多或過(guò)深地給學(xué)生介紹。例如，在眼科護(hù)理教學(xué)中，當(dāng)講到近視患者的護(hù)理和治療時(shí)，教師可以提出目前臨床上最新、最先進(jìn)的治療近視的方法有哪些，但不宜過(guò)多深入地講解類(lèi)似準(zhǔn)分子激光治療近視的相關(guān)內(nèi)容。

（二）學(xué)生的安排

學(xué)生是PBL教學(xué)法的重要對(duì)象，有時(shí)有部分學(xué)生會(huì)把教師布置的任務(wù)當(dāng)成一種學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，并沒(méi)有按照相關(guān)要求進(jìn)行提前預(yù)習(xí)，在課堂上也不愿意積極回答問(wèn)題。為了解決這一現(xiàn)象，教師可以考慮將課堂上回答問(wèn)題的次數(shù)、準(zhǔn)確度以及上課的狀態(tài)作為學(xué)生課程學(xué)習(xí)成績(jī)的一部分。同時(shí)，在選擇學(xué)生發(fā)言時(shí)，可以多關(guān)注一些平時(shí)發(fā)言較少的部分學(xué)生，在某些簡(jiǎn)單問(wèn)題時(shí)多給予他們一些發(fā)言的機(jī)會(huì)，讓這些學(xué)生有自信、有動(dòng)力堅(jiān)持完成學(xué)習(xí)。當(dāng)然，我們也要允許學(xué)生大膽表達(dá)自己的看法，哪怕有些小錯(cuò)誤也應(yīng)多以鼓勵(lì)為主，讓學(xué)生愿意加入到PBL教學(xué)中來(lái)。

（三）教師的要求

教師作為PBL教學(xué)法的另一個(gè)重要部分，扮演著十分重要的角色。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，在課堂上的教學(xué)并不等于把問(wèn)題拋出后就放手休息，什么也不做。相反，這一教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求。教師要對(duì)整個(gè)教學(xué)內(nèi)容有著十分清晰的認(rèn)識(shí)，能夠找到和發(fā)現(xiàn)鏈接教學(xué)目標(biāo)之間的關(guān)鍵點(diǎn)，并將其轉(zhuǎn)化為一條條問(wèn)題線索。在課堂上，要求教師能掌握好課程時(shí)間節(jié)奏，一步步引導(dǎo)學(xué)生在尋找答案時(shí)構(gòu)建起知識(shí)點(diǎn)和學(xué)習(xí)要點(diǎn)，便于學(xué)生課后能有效復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容和知識(shí)。這些對(duì)教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握度和語(yǔ)言表達(dá)能力還有組織能力等方面提出了一定的要求，需要教師引起注意。因此，在工作中教師可以通過(guò)相互間多分享，多交流工作經(jīng)驗(yàn)，集體備課等形式不斷提升、自我教學(xué)水平。

（四）合理安排時(shí)間

在五官科護(hù)理教學(xué)中，由于課時(shí)安排少，課堂教學(xué)時(shí)間短，導(dǎo)致在課堂上一些問(wèn)題不能全面展開(kāi)，比如涉及五官科的相關(guān)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，部分學(xué)生已有遺忘或掌握不牢，只能將其放在PBL的問(wèn)題中，讓學(xué)生自行去補(bǔ)充，涉及一些學(xué)生日常熟悉的部分就可以選擇一帶而過(guò)。例如，介紹眼科中的細(xì)菌性結(jié)膜炎時(shí)，可以說(shuō)明其為日常生活中俗稱(chēng)的“紅眼病”，將教學(xué)重點(diǎn)放在其與其他幾類(lèi)結(jié)膜炎的區(qū)別上，可以適當(dāng)減少日常熟悉的“紅眼病”的預(yù)防等內(nèi)容的講解等。

總之，在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，PBL教學(xué)法是一種值得推廣和借鑒的教學(xué)方式。在工作中，我們可以不斷完善這一教學(xué)方式。例如，在教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用多媒體、視頻等教學(xué)手段讓學(xué)生全方位感受專(zhuān)業(yè)學(xué)科的魅力。最后，我們應(yīng)該重視這一教學(xué)手段，合理安排課程內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃，與廣大教師一起不斷提升五官科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，提高五官科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效率，讓學(xué)生愛(ài)上這門(mén)課程。

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