付京 袁媛

摘要 目的：探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療社區(qū)高血壓的效果。方法：收治高血壓患者116例，分為對照組和聯(lián)合組。對照組采用硝苯地平控釋片治療，聯(lián)合組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，比較兩組治療效果。結果：聯(lián)合組治療總有效率顯著高于對照組，且治療后舒張壓、收縮壓、心率等指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療社區(qū)高血壓療效顯著。

關鍵詞 纈沙坦;硝苯地平控釋片;社區(qū)高血壓

高血壓作為臨床常見心血管疾病的一種，屬慢性全身性疾病，易誘發(fā)機體重要器官損害，并引發(fā)各系統(tǒng)并發(fā)癥，威脅患者的生命健康，影響其生活質量[1]。而采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療社區(qū)高血壓疾病能有效改善患者的心率、血壓值，提升臨床療效，價值顯著。

資料與方法

2016年6月-2017年12月收治高血壓患者116例。根據(jù)臨床用藥治療方式將其分為對照組、聯(lián)合組。對照組58例，男31例，女27例;年齡36～76歲，平均（53.21±8.54）歲。聯(lián)合組58例，男33例，女25例;年齡35～77歲，平均（53.25±8.43）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：符合高血壓疾病診斷標準，140mmHg≤收縮壓（SBP）<160mmHg，且95mmHg≤舒張壓（DBP）<110mmHg。

排除標準：①就診前2周服用降壓藥物;②合并有心、腦、腎等臟器器質性病變或嚴重急慢性疾病、肝腎功能衰竭、心力衰竭;③有惡性腫瘤病史;④無法正常交流，依從性差。

方法：對照組患者采取硝苯地平控釋片治療，30mg/次，1次/d，經(jīng)治療2周后若患者的血壓控制不滿意則需增加藥物劑量至60mg/次，1次/d。聯(lián)合組患者則采取硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦藥物治療，硝苯地平控釋片用藥方式與對照組相同，纈沙坦，80mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療6周。

評價指標：記錄兩組患者治療后SBP、DBP水平，同時記錄對比兩組患者心率（HR）情況。觀察臨床治療效果。

療效判定標準：①顯效：經(jīng)治療后患者舒張壓下降≥10mmHg，且降低至正常范圍內(nèi)或下降值>20mmHg;②有效：患者經(jīng)治療后舒張壓下降值<10mmHg，但數(shù)值恢復至正常范圍或與治療前相比下降10～19mmHg;③無效：經(jīng)治療后，患者不滿足顯效、有效標準?？傆行蕿轱@效+有效率之和。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

血壓及心率對比：兩組患者治療后血壓及心率情況比較，相較于對照組，聯(lián)合組患者舒張壓、收縮壓、心率指標均顯著更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

臨床療效對比：聯(lián)合組患者治療總有效率為91.38%，顯著高于對照組的74.14%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著人們生活水平的提升，臨床高血壓疾病發(fā)病率呈上升趨勢。治療高血壓疾病多采取藥物治療，而不同藥物的臨床應用效果亦不同[2]。

硝苯地平控釋片作為治療高血壓疾病的常用藥物之一，屬鈣通道阻滯劑。硝苯地平控釋片可通過抑制鈣離子在機體血管平滑肌細胞、心肌細胞的跨膜轉運，達到抑制鈣離子于細胞內(nèi)釋放，進而在不改變血漿鈣離子濃度同時有效舒張血管、降低血管外周阻力[3]。而控釋片劑型則能在服藥24h內(nèi)勻速釋放藥物，使得藥物以零級速率釋放，有效減少藥物對機體重要靶器官的損傷。

纈沙坦作為AngⅡ受體阻滯劑，應用于高血壓疾病患者時能選擇性與AngⅡAT₁受體結合，達到抑制血管收縮、血壓升高的作用。同時，纈沙坦因其對血管緊張素轉換酶無抑制作用，不會引起緩激肽或P物質的潴留。采用纈沙坦治療高血壓患者不會影響患者血糖、膽固醇、甘油三酯等水平值，臨床安全性較高[4]。

相較于硝苯地平控釋片單一治療，對社區(qū)高血壓患者采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的臨床效果更為顯著。兩藥聯(lián)合能更為有效改善患者的血壓及心率值，且更為顯著地提升臨床治療有效率，臨床效果更為顯著[5]。

綜上所述，采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療社區(qū)高血壓疾病，臨床效果顯著。

參考文獻

[1]喻文琴.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（4）：99-101.

[2]任泉鐘，于惠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（13）：123-124.

[3]黃敏，于紅.觀察原發(fā)性高血壓采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的臨床療效[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（32）：37.

[4]黃艷芳.63例硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（2）：227-228.

[5]王海敏，田德增，常海燕，等.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（2）：151-152.