文/袁秉煃 兒科專家 中國(guó)優(yōu)秀科普作家 編輯/麗葉 設(shè)計(jì)/龐婕

生活中不乏這樣的例子：

敏敏正在熟睡，媽媽不禁輕吻了一下敏敏的臉，發(fā)現(xiàn)敏敏的外耳內(nèi)有一些淡黃色的耳屎，想起自己外耳常癢癢的，習(xí)慣地掏挖掉一些耳屎后就舒服了。于是就隨手用發(fā)夾插入敏敏的外耳輕輕掏挖。不料，敏敏突然轉(zhuǎn)頭一陣劇烈咳嗽，于是發(fā)夾進(jìn)入深了，媽媽急忙取出發(fā)夾，耳朵已流出了一些鮮血。連忙抱到醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)是外耳道皮膚破裂出血，幸虧鼓膜沒(méi)有受損，否則后果嚴(yán)重……

耳垢一點(diǎn)用也沒(méi)有嗎？

耳垢俗稱“耳屎”，醫(yī)學(xué)上稱為耵聹。每個(gè)人的外耳道都有耵聹腺，會(huì)分泌一種淡黃色黏稠的液體。如果分泌少，水分被蒸發(fā)掉，剩余的物質(zhì)就會(huì)與脫落的上皮、空氣中的灰塵黏合，在外耳道四周形成薄膜狀的東西。人體表面的分泌物在洗臉、洗澡時(shí)可以洗掉，而外耳道是無(wú)法清洗的，所以就形成了耳屎。

耳屎是不討人喜歡的臟東西，可是它對(duì)人體倒有些好處。正常人耵聹腺的分泌物量雖少，卻很黏稠，呈酸性，有殺菌、抑制霉菌生長(zhǎng)、黏附灰塵、小蟲(chóng)的作用，可以保護(hù)外耳道皮膚。

耳垢需要頻繁地清除嗎？

有的媽媽因?yàn)樽约焊械酵舛腊l(fā)癢不適，就會(huì)隨意挖耳朵，所以也對(duì)寶寶的耳屎很關(guān)心，常對(duì)著陽(yáng)光仔細(xì)察看寶寶的外耳，并給寶寶挖耳屎。

其實(shí)，挖耳屎是一個(gè)壞習(xí)慣。因?yàn)槎涸诳諝庵泻芤赘稍?，形成小片物，在吃東西、咀嚼張口時(shí)，隨著下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)多數(shù)會(huì)掉出來(lái)，在睡眠時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部，耳屎也可能掉出。所以，耳屎少可以不予處理，何況耳屎對(duì)保護(hù)外耳道還有一些好處。所以在通常情況下，不需要頻繁地在家里替寶寶清除耳屎。

耳垢較多會(huì)怎樣？

外耳道是S形的，有的寶寶耳屎較多，和脫落的上皮、灰塵混在一起，可形成大的硬塊，難以自然排出，阻塞了外耳道，這種情況叫耵聹栓塞。造成耵聹栓塞的原因有3個(gè)：一是經(jīng)常挖耳，使外耳皮膚常受刺激，耵聹分泌過(guò)多；二是患外耳道炎、化膿性中耳炎；三是外耳道狹窄，或有異物存留。有的媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，剛挖耳屎不久，外耳內(nèi)又長(zhǎng)滿了黃白色、黃褐色、黑褐色的耳屎，這種寶寶的耳屎較多。有的寶寶的耳屎呈油脂狀，俗稱油耳，往往同時(shí)伴有腋臭。

耵聹栓塞形成后，聽(tīng)力減退，如在洗頭時(shí)不慎水流入，耵聹膨脹而突然耳聾；還會(huì)刺激外耳道皮膚，出現(xiàn)糜爛、腫脹、疼痛或流膿。

媽媽如果患指甲癬或腳癬，在挖耳時(shí)可將霉菌帶到寶寶的外耳道，在外耳道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，耳內(nèi)奇癢；如果感染了鼓膜，可影響聽(tīng)力。

耳垢什么情況下需要處理？

首先，要改掉隨意給寶寶挖耳屎的習(xí)慣，少量耳屎根本不必處理。有的媽媽不分場(chǎng)合，隨意用挖耳器、發(fā)夾或火柴桿替寶寶外耳，如被別人無(wú)意碰了一下，可能導(dǎo)致鼓膜刺傷或穿孔，引起急性中耳炎；甚至損傷聽(tīng)小骨，引起嚴(yán)重的耳聾。

還要注意的是，迷走神經(jīng)有一個(gè)小分支分布于外耳道后壁，挖耳時(shí)如碰到迷走神經(jīng)末梢，可引起劇烈的陣發(fā)性咳嗽，寶寶在掙扎時(shí)很易損傷鼓膜。

媽媽平時(shí)在給寶寶洗澡時(shí)要注意，慎防水進(jìn)入外耳道。對(duì)于油脂狀的耳屎，媽媽可在家里用消毒的棉花簽小心插入外耳道定期揩除掉。

一旦發(fā)生了耵聹阻塞外耳道時(shí)，必須到醫(yī)院就診，由醫(yī)生用耳鏡檢查。醫(yī)生的處理原則是：

1如果耵聹尚不太大，可直接用鑷子、耵聹鉤取出；

2大而堅(jiān)硬者，先用3%～5%小蘇打溶液滴耳，每次2～3滴，1日3～4次，3天后待耵聹軟化，由醫(yī)生用特制的鑷子或鉤子取出來(lái)，或用溫鹽水沖洗出來(lái)；

3合并炎癥時(shí)，先用3%硼酸甘油或4%酚甘油滴入，每日3次，并同時(shí)服抗生素。過(guò)3～4天后再取。