崔冰潔

摘要：近年來，隨著我國社會發(fā)展速度的不斷加快和新型醫(yī)療體制改革進程的不斷推進，醫(yī)院自身的管理體制改革與工作創(chuàng)新逐漸引起了社會各界的廣泛關(guān)注。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院工作進程中最為重要、最可靠的原始記錄憑證之一，其管理工作在醫(yī)院自身的管理工作中起著極為重要的作用。當(dāng)前，新型醫(yī)療體制改革給醫(yī)院檔案管理工作的進行提出了新的要求。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作受工作模式、工作手段及觀念等各方面因素的限制，存在著檔案管理工作質(zhì)量和水平較低、管理工作人員隊伍專業(yè)素養(yǎng)不到位等問題，對新醫(yī)改背景下醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展造成了不良影響。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；新醫(yī)改；革新；策略分析；

引言：醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院成立以來的各項重大研究成果及成功案例，以及重要組織會議記錄等其他優(yōu)秀成果，為醫(yī)院在現(xiàn)代社會中的發(fā)展和創(chuàng)新提供了重要的借鑒和參考。檔案管理工作的高效性和科學(xué)性，是醫(yī)院發(fā)展歷史中真實性和客觀性的具體體現(xiàn)，同時也是醫(yī)院開展現(xiàn)階段各項工作的重要基礎(chǔ)和依據(jù)。所以，醫(yī)院的檔案管理工作在新醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展策略的革新過程中具有極為重要的現(xiàn)實意義。提高醫(yī)院檔案管理工作的水平和效率能夠有效保證醫(yī)院在新醫(yī)改背景下的平穩(wěn)過渡，促進其綜合建設(shè)的有序進行。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題分析

1.1 管理設(shè)施建設(shè)落后，難以滿足管理工作的實際需求

近年來，社會經(jīng)濟發(fā)展速度的不斷加快以及醫(yī)院工作質(zhì)量和效率要求的不斷提高，暴露出了傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理模式中存在的諸多問題，其中對檔案管理模式創(chuàng)新工作影響最大的問題就是醫(yī)院檔案管理設(shè)施建設(shè)落后，無法滿足當(dāng)前日益增長的管理工作需求。比如，檔案管理工作人員的缺編問題，直接導(dǎo)致了醫(yī)院在管理工作中下行指令貫徹落實不到位、人力資源缺失影響醫(yī)院工作效率等，對現(xiàn)階段檔案管理工作的創(chuàng)新造成了不良影響。隨著現(xiàn)階段社會醫(yī)療發(fā)展壓力的不斷加大，醫(yī)院檔案作為醫(yī)院運行過程中發(fā)展資料、記錄等數(shù)據(jù)信息的第一證據(jù)，對檔案管理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，因此必須要強化檔案管理工作模式的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化建設(shè)進行。

1.2 資源配置不合理，管理工作細(xì)節(jié)化不到位

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作過程中受來自醫(yī)院發(fā)展環(huán)境、傳統(tǒng)工作模式等各方面因素的限制，在資源配置以及工作細(xì)節(jié)化的處理上略顯不足，不利于醫(yī)院檔案管理工作的順利進行。比如，醫(yī)院的檔案管理工作思維長期受傳統(tǒng)管理手段及觀念的束縛，在現(xiàn)代社會發(fā)展?fàn)顩r下與醫(yī)療發(fā)展實際和檔案管理工作效率出現(xiàn)了難以調(diào)和的矛盾，諸如醫(yī)療事故處理問題，檔案管理的責(zé)任分配等，醫(yī)院難以根據(jù)自身的實際運營狀況選擇高效、合適的檔案管理模式和運行體制，同時受傳統(tǒng)工作思維的影響，醫(yī)院的檔案管理工作過多地依賴傳統(tǒng)管理手段以及醫(yī)療衛(wèi)生部門的指導(dǎo)規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院在創(chuàng)新發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型期仍然難以擺脫傳統(tǒng)工作觀念對其工作秩序的管束，從而限制了當(dāng)前醫(yī)院檔案管理模式的創(chuàng)新與發(fā)展。

1.3 檔案管理工作手段落后，工作流程不合理

在醫(yī)院檔案管理工作的革新過程中，最重要的是醫(yī)院管理手段及觀念的落后，以及管理工作流程的不合理。傳統(tǒng)醫(yī)院管理工作中過分重視文字檔案資料的收集與整理，對醫(yī)院檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)水平略有忽視，未能將先進的檔案管理工作理念貫徹到工作實踐過程中去。同時，檔案資料的整理過程內(nèi)容繁多、程序復(fù)雜，工作人員在業(yè)務(wù)水平、綜合素養(yǎng)等方面素質(zhì)的缺失導(dǎo)致了檔案資料的收集與整理工作效率低下，難以對檔案資料進行及時地收存和歸檔，從而造成了現(xiàn)存檔案不能完全滿足現(xiàn)實醫(yī)療事件的處理需求，不能對醫(yī)療過程作出及時、全面的反應(yīng)。更為重要的是，在工作流程和設(shè)置上的不合理，加重了檔案管理工作人員工作負(fù)擔(dān)的加大，在調(diào)取所用資料和檔案時費時費力，對新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作模式及手段的創(chuàng)新造成了一定的影響。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的有效策略

2.1 強化檔案管理工作設(shè)施建設(shè)，引進科學(xué)的檔案管理模式及理念

加強檔案管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)與創(chuàng)新是新醫(yī)改背景下促進醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的重要舉措。醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)當(dāng)是隨著醫(yī)院自身的發(fā)展而不斷發(fā)展的，因此要重視檔案管理工作設(shè)施的建設(shè)，不斷提升檔案管理工作的綜合水平和質(zhì)量。比如，加大電子化和信息化管理設(shè)施的建設(shè)力度，充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技和信息技術(shù)在工作實踐中的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)、計算機、打印機、掃描儀等電子設(shè)備，在原有紙質(zhì)檔案資料的管理基礎(chǔ)上強化電子檔案資料的收集與整理力度，實現(xiàn)新醫(yī)改背景下檔案管理工作的高效率、高質(zhì)量的數(shù)字化管理。同時，強化檔案管理工作人員對現(xiàn)代化管理設(shè)備與技術(shù)模式的掌握熟練度，提高對工作人員的工作要求和考核評價標(biāo)準(zhǔn)，爭取做到管理人員在管理設(shè)備的應(yīng)用過程中實現(xiàn)正確操作和高效運行，以適應(yīng)檔案管理工作的現(xiàn)代化創(chuàng)新趨勢和需求。

2.2 強化檔案管理工作人員綜合素質(zhì)建設(shè)，提高管理工作效率

檔案管理工作隊伍的素質(zhì)建設(shè)是促進醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的重要方面，因此相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門要加大對自身檔案管理工作隊伍的建設(shè)與發(fā)展，不斷提高醫(yī)院在檔案管理方面的效率。比如，定期組織醫(yī)院檔案管理人員進行培訓(xùn)、進修、經(jīng)驗分享與交流等其他形式的再學(xué)習(xí)活動，培養(yǎng)其在現(xiàn)階段新醫(yī)改背景下應(yīng)對醫(yī)院檔案管理工作要求和標(biāo)準(zhǔn)的能力，使其能具備現(xiàn)代化檔案管理的素質(zhì)和水平，同時強化現(xiàn)代化管理人才的引進力度，并將新型管理人才在工作隊伍的中的有利影響作用最大化地擴散開來，不斷為醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理工作隊伍注入新的發(fā)展活力。更為重要的是，可以加強醫(yī)院檔案管理工作人員綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，引導(dǎo)其在管理工作過程中主動擺脫傳統(tǒng)管理觀念的影響和束縛，改變以管理、收集為主的工作模式，在管理工作進行的過程中主動了解基層和醫(yī)療實踐的需求，以科室調(diào)研的形式深入到醫(yī)院的日常運行中去，在更加熟練地掌握醫(yī)療檔案與資料的基礎(chǔ)上，更有效地提高了檔案應(yīng)用與提取時的效率。

2.3 加大醫(yī)院檔案管理工作相關(guān)制度的建設(shè)與完善

醫(yī)院檔案管理工作是一項內(nèi)容龐雜、程序繁復(fù)的工作，對管理工作人員的管理水平、醫(yī)療工作素養(yǎng)等方面的要求較高。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身在新醫(yī)改背景下的發(fā)展趨勢和運營需求，在原有檔案管理制度的基礎(chǔ)上及時補充、完善，同時根據(jù)醫(yī)院工作的變化實際制定合理、科學(xué)的檔案管理制度和辦法，為醫(yī)院檔案管理工作在新醫(yī)改背景下的發(fā)展提供強有力的制度規(guī)范和理論支持。比如，建立檔案管理的動態(tài)化管理機制，對檔案資料進行明確的分類，并根據(jù)時間變化、檔案資料的重要程度等標(biāo)準(zhǔn)將其分配到人，出現(xiàn)檔案資料的調(diào)用、查閱等情況或者出現(xiàn)檔案資料的遺漏丟失狀況時能夠及時地落實到人并有效追責(zé)，在保證檔案管理的安全性的基礎(chǔ)上，提高管理工作的有序性和規(guī)范性。

結(jié)語：現(xiàn)階段，我國正在加快推進的新型醫(yī)療體制改革對醫(yī)院各項工作的開展提出了更好的目標(biāo)和要求。檔案管理工作作為醫(yī)院管理工作的重要方面，也必須在體制建設(shè)與完善、人才隊伍的強化與引進等各方面緊跟新醫(yī)改的步伐，從而保證醫(yī)院在社會發(fā)展形勢新變化下的平穩(wěn)過渡。面對新醫(yī)改發(fā)展趨勢，醫(yī)院相關(guān)部門要強化檔案管理工作的數(shù)字化和信息化形式，不斷提高管理工作效率，積極探求不同的路徑為醫(yī)院的改革與發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

參考文獻

[1]李愛子 醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改下的問題和改進策略[J] 黑龍江科技信息 2017-16309

[2]黃建福 醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改下的問題和改進策略[J] 蘭臺內(nèi)外 2018-0265-66

[3]楊素娟 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法探析[J] 辦公室業(yè)務(wù) 2018-14147