吳江華

【摘 要】目的：探討肺部感染評(píng)分在重癥肺炎診斷以及治療中的臨床價(jià)值。方法：選取我院2015年1月至2018年5月期間收治的30例重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組15例。對(duì)照組給予常規(guī)的抗生素治療，觀察組在該基礎(chǔ)上給予肺部感染評(píng)分。比較兩組患者的治療效果與醫(yī)療指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者抗生素運(yùn)用時(shí)間長(zhǎng)度、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且治療費(fèi)用低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺部感染評(píng)分在重癥肺炎患者診斷與治療中作用顯著，縮短了治療周期，降低了醫(yī)療成本，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺部感染評(píng)分；重癥肺炎；診斷；治療；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

引言：

肺炎是臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病，在發(fā)生該種疾病后，沒有及時(shí)得到控制，將會(huì)逐漸演化成重癥肺炎[1]。重癥肺炎伴有很多全身性的癥狀，很容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，例如重度感染、呼吸衰竭等，這些疾病都會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅[2]。同時(shí)，這類疾病的病情變化較快，治療難度較大，預(yù)后難度，死亡率較高，成為臨床所關(guān)注的重點(diǎn)。隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，重癥肺炎的治療方式逐漸多元化。肺部感染評(píng)分是臨床提出的一種分層次治療方案，該種治療方案的實(shí)施，能夠在一定程度上保證治療的針對(duì)性[3]。在本次研究中，筆者選取了30例重癥肺炎患者，分別運(yùn)用常規(guī)治療方案與肺部感染評(píng)分治療，對(duì)其運(yùn)用效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2018年5月期間收治的30例重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組15例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《重癥肺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]；（2）無(wú)其他器質(zhì)性損傷與臟器功能異常，且患者精神正常；（3）兩組患者對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意書。其中，對(duì)照組男13例，女7例，年齡46～78歲，平均年齡（65.28±4.82）歲；觀察組男12例，女8例，年齡45～79歲，平均年齡（65.11±4.02）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者自進(jìn)入醫(yī)院后，均給予常規(guī)的止咳、機(jī)械通氣以及營(yíng)養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡維持等治療措施。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，根據(jù)患者的病情，選擇合適的抗生素藥物，且制定有效地治療方案。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行肺部感染評(píng)分。將其以6分為線，篩選出評(píng)分>6分的患者，給予抗生素治療，并且采取階梯治療的方式，首選藥物為三代頭孢、廣譜抗生素，在用藥后，需要對(duì)患者給予抗生素治療，并且進(jìn)行培養(yǎng)試驗(yàn)，在顯示為陰性后，需要繼續(xù)用藥4d，然后調(diào)整后二線藥物治療；評(píng)分<6分的患者繼續(xù)使用對(duì)照阿祖的治療方案。且在治療8d以后，需要連續(xù)用藥32d。根據(jù)《危重病醫(yī)學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)量患者的相關(guān)指標(biāo)，并且對(duì)其疾病狀況加以辨別。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床癥狀變化，將其治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)層次。顯效：患者治療后，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查肺部指標(biāo)正常化；有效：患者治療后，臨床癥狀相對(duì)改善，實(shí)驗(yàn)室檢查肺部指標(biāo)有所轉(zhuǎn)變；無(wú)效：患者治療后，臨床癥狀無(wú)變化。統(tǒng)計(jì)兩組患者的抗生素運(yùn)用時(shí)間長(zhǎng)度、住院時(shí)間、治療費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者抗生素運(yùn)用時(shí)間長(zhǎng)度、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且治療費(fèi)用低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，重癥肺炎患者數(shù)量不斷增多。而重癥肺炎作為一種急危重癥，其會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。對(duì)于該種疾病的治療多以抗生素藥物進(jìn)行感染控制。然而，隨著抗生素運(yùn)用劑量的增大，耐藥性增加，治療效果不顯著，嚴(yán)重限制預(yù)后。對(duì)這類患者運(yùn)用肺部感染評(píng)分對(duì)其進(jìn)行分層，并且針對(duì)性的采取治療干預(yù)措施，其效果較好。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且在抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間、治療費(fèi)用上也占據(jù)（P<0.05）。

綜上所述，肺部感染評(píng)分在重癥肺炎患者診斷與治療中作用顯著，縮短了治療周期，降低了醫(yī)療成本，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

阿依姑麗·吾布力，艾力江·艾買提.重癥肺炎患者診斷與治療中應(yīng)用肺部感染評(píng)分的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（67）：62-63.

邱小松.肺部感染評(píng)分在重癥肺炎患者診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：92-94.

胡循貴，周衛(wèi)文.肺部感染評(píng)分在重癥肺炎患者診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].內(nèi)科，2016，11（02）：273-275.

丘韶校，李元廣，何臣，徐效峰.肺部感染評(píng)分在重癥肺炎患者診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018（09）：117-118.