文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科 卞冬生

誤區(qū)一：傳言可以餓死腫瘤

復(fù)旦大學(xué)女博士于娟曾接受“神醫(yī)”的饑餓療法，放棄正規(guī)治療，每天不吃飯，只吃少量葡萄和芋頭，企圖餓死腫瘤，結(jié)果病情急劇惡化。有研究表明，大約有20%的惡性腫瘤患者直接死于營(yíng)養(yǎng)不良；營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者其治療效果、預(yù)后和結(jié)局都更差。大量臨床實(shí)踐證明，營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)成為腫瘤患者最基本的治療手段。而是否需要營(yíng)養(yǎng)治療，需要向醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師咨詢。

誤區(qū)二：盲目迷信民間傳聞中食物的功效，比如相信“雞湯”“黃鱔”大補(bǔ)

雞湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不比雞肉高，雞湯主要是雞肉、雞皮及雞骨中溶解出的少量小分子蛋白質(zhì)、脂肪等，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比雞肉差很多。腫瘤患者化療后會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心等反應(yīng)，雞湯或許更不利于增加患者食欲。

有人認(rèn)為白細(xì)胞低時(shí)，多吃黃鱔和鱔魚(yú)能增強(qiáng)免疫力。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度，并不推薦這樣做。對(duì)于化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少的患者，可根據(jù)患者喜好而選擇食用高蛋白、高能量密度的食物，因?yàn)楦叩鞍卓梢蕴岣呒◇w免疫力，促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育。

誤區(qū)三：盲目購(gòu)買保健品

保健食品是具有特定保健功能、只適宜特定人群的食品，它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不一定很高，甚至不如牛奶和雞蛋。而從臨床營(yíng)養(yǎng)角度說(shuō)，還是推薦患者從一日三餐中獲取必需營(yíng)養(yǎng)素。若飲食上無(wú)法達(dá)到目標(biāo)需要量，推薦口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（特殊醫(yī)學(xué)配方食品）。但具體如何選擇，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，是指為滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或者膳食的特殊需要，專門(mén)加工配制而成的配方食品，包括適用于0月齡至12月齡的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

最新的《中國(guó)腫瘤營(yíng)養(yǎng)指南》中指出，含精氨酸、ω-3多不飽和脂肪酸、谷氨酰胺、核苷酸等免疫調(diào)節(jié)成分的免疫增強(qiáng)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑對(duì)頭頸部及上消化道腫瘤手術(shù)患者有益。

誤區(qū)四：極端忌口

臨床上遇到許多病人都會(huì)忌口許多食物，結(jié)果日漸消瘦，甚至轉(zhuǎn)變成營(yíng)養(yǎng)不良。

動(dòng)物性食物和豆類食物是人體獲取蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，蛋白質(zhì)攝入不足反而會(huì)造成人體免疫力下降。

所以對(duì)于動(dòng)物性食物應(yīng)適量食用，不要盲目相信所謂的“發(fā)物理論”。同時(shí)遵循食物多樣原則，食用蔬菜水果等，補(bǔ)充肌體所需維生素等。不能隨意忌口，飲食均衡即可。

腫瘤患者的食物選擇

保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200克～400克為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。

適當(dāng)多吃魚(yú)、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對(duì)于化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。

每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50克等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

推薦每日蔬菜攝入量為300克～500克，建議攝入各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。每日水果攝入量應(yīng)為200克～300克。

使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天攝入量為25克～40 克。

避免酒精攝入，限制攝入燒烤、腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。

當(dāng)出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí)，可在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師建議下，考慮膳食強(qiáng)化。