王紅蕊 李永梅 羅曼

摘 要：本文通過探索人文關懷滲入高職高專護生《基礎護理學》實訓教學途徑，目的是提高高職高專護生《基礎護理學》實訓操作能力，同時為護生構建良好的人文教學環(huán)境。使《基礎護理學》實訓操作被賦予更多人性化內(nèi)涵，護生的操作不再是刻板的執(zhí)行和形式化的溝通，而是個體化的關懷醫(yī)療模式。在這種模式的長期培養(yǎng)下，護生在思考、感悟、體驗、觀察中會潛移默化將關懷品質(zhì)內(nèi)化到其學習和工作中，從而更好地具備人文關懷能力。

關鍵詞：思政教育；人文關懷；基礎護理學

1培養(yǎng)護生人文關懷行為的重要性

教育部在《關于加強高職高專人才培養(yǎng)工作的若干意見》中明確指出高職院校教育應注意學生素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生實際動手能力和社會行業(yè)適應能力。關懷是護理的本質(zhì)，培養(yǎng)具有良好人文關懷能力的護士，為患者提供更細致、全面的人性化照顧是當今護理界的重要任務[1]。近年來，醫(yī)療科技迅速發(fā)展，醫(yī)療技術水平不斷提高，然而醫(yī)療糾紛卻越來越多，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件頻頻出現(xiàn)，嚴重影響正常醫(yī)療秩序。雖然醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因是多方面的，但最主要的是醫(yī)德缺失、人文缺失[2]。培養(yǎng)人文關懷行為的已受到越來越多的臨床護理管理和教育者的重視，其直接影響醫(yī)療服務的方方面面。護生是護理隊伍的生力軍，其關愛實踐和人文關懷能力的培養(yǎng)具有重要的意義[3]。《基礎護理學》實訓教學教學目的是培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質(zhì)，除了能系統(tǒng)的領會和掌握護理學的基本理論、基本知識和基本技能，還需讓護生養(yǎng)成高度的責任心、同情心、愛心、團隊合作精神，能建立良好的人際關系。因此如何將人文關懷滲透到《基礎護理學》實訓教學中對于完成教學任務至關重要。

2護生人文關懷能力欠佳的原因分析

2.1 人文關懷培養(yǎng)在《基礎護理學》實訓教學重視度不夠

《基礎護理學》實訓教學在護生二年級第3、4學期開設，與此同時，護理學專業(yè)課也開設，比如內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學等。導致護生學習壓力大；《基礎護理學》實訓傳統(tǒng)教學方法為教師集中講授操作要點并進行操作演示，然后護生根據(jù)示范進行分組練習，教師進行指導總結。護生需要學習的《基礎護理學》操作項目較多，練習課時有限，能提供給護生模型不足。在學習護理操作時，多數(shù)護生對自己要求降低，學習目標僅僅定于“會操作”，常常忽視人文關懷在《基礎護理學》實訓的運用。另外，《基礎護理學》實訓課程考核主要通過實訓操作單項考試、本課程的理論考試、實習前技能綜合考試這三種考核方式，在考核標準中學校側重在操作的準確和熟練度而輕人文關懷的運用。

2.2 人文關懷培養(yǎng)在《基礎護理學》實訓教學訓練方法需要改進

《基礎護理學》實訓操作教學和練習的對象基本是模型人，在教學和練習過程中，護生只能對著模型人自言自語，按自己設想操作，臨床真實感差，最終護生的操作只會刻板的執(zhí)行和形式化的溝通，對個體化的人文關懷的缺乏探索，比如向患者解釋操作目的時，護生常常使用固定模板：“根據(jù)您的病情需要，要給你做XXX操作，希望您配合我好嗎？”；此外，學校未開設提高護生人文關懷能力課程，致使護生缺乏人文關懷理論作為指導。

2.3 教師將人文關懷滲透到《基礎護理學》實訓教學中的工作還需加強

《基礎護理學》實訓教師是護生直接指導者，實訓教師主動鍛煉護生語言表達能力，啟發(fā)思維能力，實訓教師在提高護生綜合素質(zhì)方面起到言傳身教及潛移默化的作用，如果實訓教師在教學經(jīng)驗、溝通、語言表達、人際交往等方面綜合能力存在不足將影響護生護患溝通能力培養(yǎng)的效果。

2.4 護生將人文關懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎護理學》實訓課學習方面主動性不夠

部分護生講話時會害羞、膽怯、消極被動。不善于也不樂意交談，遇到問題也不與實訓教師和同學進行交流，這樣必然會影響今后其與患者的溝通。還有部分護生理論和技能不夠扎實，對自己沒信心和對《基礎護理學》實訓課程缺乏興趣，對課程抱著得過且過心態(tài)。

3提高護生人文關懷能力的對策

3.1 修改實訓考核標準，體現(xiàn)人文關懷重要性

在《基礎護理學》實訓教學過程中，注重對護生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與考核，將人文關懷列入《基礎護理學》實訓考核考核標準中。在《基礎護理學》實訓考核評分標準中，盡可能明確人文關懷能力的具體考查目標，例如 “對患者進行有效的溝通和健康教育”，“能夠較為準確地把握患者的關懷需求”等；在每次實訓報告中，要求護生記錄自己在操作練習中對人文關懷的感悟和體會，反思如何能夠更好地在基礎護理操作中體現(xiàn)“以人為本”的理念，融入人文關懷。

3.2 運用標準化病人（sp）于實訓教學與練習，營造臨床情境真實感

教師在《基礎護理學》實訓操作教學課堂上應該用多種形式的教學活動，如分組討論、演示、角色扮演、標準化病人等為學生創(chuàng)造動口、動手、動眼、動腦的實踐機會，提高其語言和非語言交際能力。護理教育工作者開始參照美國的護理教育模式，將仿真模擬投入護理教學工作中，其中，標準化病人（standardized patient，SP）是仿真模擬教學的一種特殊形式[4]。標準化病人能夠逼真地模仿臨床患者，包括患者的說話的語氣、臉上痛苦的表情以及某些疾病特殊的癥狀，能夠給護生營造一種真實的臨床情境。面對標準化病人的呻吟、痛苦的表情，能讓護生感受 “患者”心情，在操作時會照顧其感受，動作及語言都體現(xiàn)對“患者”的關心，護生人文關懷能力同時能得到有效的鍛煉，

避免了與患者溝通的刻板和形式化。

3.3 激發(fā)護生將人文關懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎護理學》實訓課學習的主動性

子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從?！边@句話肯定了教師的重要性。作為教師，自身的品行尤為重要。老師的思想、信念和道德，以及處世的態(tài)度、行為、儀表等方面，對學生的成長都產(chǎn)生著潛移默化的影響和教育作用，這種教育方式比批評、責罵與訓斥，效果要好得多，能達到無聲勝有聲的境界。所以 “關懷不是靠講授的，而是被感染的?！弊o理人文課程教師更應該體現(xiàn)關懷品質(zhì)，關愛、尊重學生，與學生融洽相處，使學生切實感受到人文關懷[5]。通過開設《提升人文關懷課程》、《護理美學與禮儀》等人文類知識課程，有助于培養(yǎng)護理專業(yè)學生樹立正確的審美觀，確立護理專業(yè)美的價值理念，進一步認識護理專業(yè)美的特性，激發(fā)護生對護理專業(yè)興趣。

4 總結

培養(yǎng)護生人文關懷行為能力已經(jīng)越來越受重視，其直接影響醫(yī)療服務的方方面面。重視護生人文關懷運用于《基礎護理學》實訓能力，激發(fā)護生積極主動地將人文關懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎護理學》實訓課，更好地為人類健康服務。

參考文獻

[1]南亞星，王向榮，喬桂圓，王凌.基于關懷理論的人文關懷課堂在基礎護理實訓教學的應用[J].護理學雜志，2018，33（07）：66-69.

[2]張穎，寧曉路，黃豆豆.淺談醫(yī)學人文繼續(xù)教育對解決醫(yī)療糾紛的作用.衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（5）：127-129.

[3]陳瑜，翟惠敏，趙陽，等.在校護理本科生人文關懷能力評價[J].護理學雜志，2013，28（20）：7-9.

[4]朱群娥，鐘建群，王箏.標準化病人在護理仿真模擬綜合實訓教學中的應用研究[J].中華護理教育，2017，14（02）：85-89.

[5]谷云鵬，唐艷華.基于提升護生人文關懷品質(zhì)的護理禮儀與人際溝通實驗教學設計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（23）：59-60.

（作者單位：保山中醫(yī)藥高等?？茖W校）