吳虎

【摘要】目的 了解重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療鎖骨骨折的臨床的治療方法和效果。方法 選取2015年1月～2018年06月本醫(yī)院的病歷20例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各10例。實(shí)驗(yàn)組采用重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療；對(duì)照組進(jìn)行克氏針張力帶治療。通過對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的治療和觀察，總結(jié)兩種方法的作用效果。同時(shí)要注意記錄兩組實(shí)驗(yàn)的手術(shù)的用時(shí)、手術(shù)的出血量、克氏針的偏移、骨折的愈合情況。結(jié)果 兩組的治療的成功率分別為100%和78%，根據(jù)這個(gè)我們可以知道，重建鋼板內(nèi)固定用于鎖骨骨折折的效果與克氏針張力帶固定的臨床醫(yī)療效果相比較而言，它的效果要更加的優(yōu)越。同時(shí)在對(duì)手術(shù)出血量和骨折的術(shù)后恢復(fù)情況的統(tǒng)計(jì)和分析上，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中的手術(shù)的出血量和手術(shù)后的恢復(fù)情況使明顯的好于對(duì)照組的。結(jié)論 重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療骨折的臨床的效果作用更加明顯，固定作用更顯著，值得在臨床上的大量應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】鎖骨骨折；治療；重建鋼板；內(nèi)固定

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

骨折應(yīng)該是骨科疾病中比較有象征意的一種疾病，我們的身體是由很多的骨骼連接而成的。鎖骨是使人體的重要的一部分，人體的支撐離不開鎖骨，鎖骨是連接軀體和上肢帶骨的唯一的也是重要的結(jié)構(gòu)。本文就是以重建鋼板固定手術(shù)和克氏針張力帶固定手術(shù)為例來研究重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)的臨床的治療情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年06月本醫(yī)院的病歷20例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各10例。其中，實(shí)驗(yàn)組采用重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療；對(duì)照組進(jìn)行克氏針張力帶治療。均除了骨折問題外，身體健康狀況良好，無其它的疾病情況。從骨折的發(fā)生到入院接受治療的時(shí)間為4天以內(nèi)。骨折原因有機(jī)動(dòng)車沖撞6例，重物的下落砸傷5例，意外的摔傷跌傷6例，其他的一些情況3例。實(shí)驗(yàn)組男性有6例，女性有4例，年齡在50歲到70歲之間，骨折部位：左側(cè)的鎖骨有4例，右側(cè)的鎖骨有6例，對(duì)照組男性有6例，女性有4例，年齡在50歲到70歲之間，骨折部位：左側(cè)的鎖骨有5例，右側(cè)的鎖骨有5例。兩組患者的致傷的原因、骨折的部位等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者需要采用重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療，使患者仰臥，注入麻醉劑后，切開肌肉使骨折處暴露，消除血腫，把骨折處復(fù)位，用合適的重建鋼板置放于鎖骨上方，然后固定好，最后縫補(bǔ)傷口。用克氏針張力帶的方法去對(duì)對(duì)照組的骨折患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，將骨折處復(fù)位后，用克氏針、鋼絲等進(jìn)行固定，縫補(bǔ)好傷口。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)兩組臨床治療效果、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量和骨折愈合的情況等的記錄和總結(jié)，得出相應(yīng)的結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

兩組實(shí)驗(yàn)的治療的成功率，分別為100%和70%，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組有著明顯的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組中，患者全部康復(fù)成功，并且重建鋼板內(nèi)固定技術(shù)，在臨床的治療效果上要明顯的高于克氏針張力帶固定技術(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 手術(shù)情況

在手術(shù)的時(shí)間上，以及在手術(shù)出血量中，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組明顯的較短和較少，在骨折愈合所用的時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組明顯的較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥的發(fā)生情況

在克氏針滑移和肩周炎等癥狀的發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組要明顯的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

當(dāng)人的鎖骨發(fā)生骨折后，一方面給患者帶來了身體上的疼痛，另一方面也影響了患者身體的美觀，給患者帶來了周圍人的異樣的眼光，使患者的內(nèi)心承受著極大的煎熬和糾結(jié)，極大地影響了患者的正常的生活。與克氏針固定技術(shù)相比較，重建鋼板內(nèi)固定技術(shù)要有著明顯的優(yōu)越性，該技術(shù)對(duì)皮膚的影響較小，同時(shí)又能夠顯著的對(duì)抗彎曲能力，極大的提高了手術(shù)的成功率和術(shù)后恢復(fù)的穩(wěn)定性。它對(duì)于骨折的愈合有著顯著的提高和益處。

通常情況下，在手術(shù)后，骨折病人的飲食也要特別注意。在手術(shù)剛結(jié)束后，骨折患者可能會(huì)感覺到身體的疼痛不止，精神上受到折磨。良好的食療可以給患者帶來不一樣的心情，所以說患者術(shù)后的飲食是極其重要的?；颊叩娘嬍硲?yīng)該是全面有營養(yǎng)的、健康美味的，常見的補(bǔ)充營養(yǎng)的有粥，粥是半流體狀態(tài)的，易于飲食者的消化和吸收。也可以給患者蒸雞蛋羹，便于患者消化和吸收。所以患者的食物應(yīng)該是流體狀態(tài)的，這時(shí)候，粥就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，既患者吸收，又富有營養(yǎng)。同時(shí)，術(shù)后的恢復(fù)也是重要的。從骨折剛開始就應(yīng)該注意這個(gè)問題。除了飲食上的補(bǔ)充營養(yǎng)外，身體上的鍛煉也是必不可少的。然而由于術(shù)后患者的身心很虛弱，大多數(shù)患者術(shù)后都會(huì)忽視手術(shù)后的身體鍛煉。因此可能會(huì)對(duì)身體造成傷害。鍛煉時(shí)也要注意安全，不安全的鍛煉可能會(huì)導(dǎo)致手臂浮腫，僵硬等等的情況。手術(shù)后需要的康復(fù)訓(xùn)練手術(shù)結(jié)束后一周左右，傷口疼痛許可減輕，患者嘗試下地活動(dòng)。一星期后開始，患肢進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、握拳等動(dòng)作的練習(xí)，活動(dòng)時(shí)間大概5 min。術(shù)后2周，患者就可以去接受相關(guān)的康復(fù)專家的治療，在專家的指導(dǎo)下合理地去進(jìn)行身體的康復(fù)訓(xùn)練。定期的根據(jù)康復(fù)的情況去調(diào)整相應(yīng)的恢復(fù)鍛煉，去使自己有一個(gè)更好的術(shù)后恢復(fù)過程。從最開始的運(yùn)動(dòng)患肢，到后來的逐漸使用患肢去生活和勞動(dòng)，進(jìn)一步使自己恢復(fù)到?jīng)]有疾病的正常生活當(dāng)中去。

綜上所述，在治療患者鎖骨骨折上，重建鋼板內(nèi)固定技術(shù)比克氏針張力帶固定技術(shù)具有更好的治療效果，同時(shí)在一定的程度上也降低了克氏針的滑移等并發(fā)癥的發(fā)生率，是值得我們?cè)谂R床治療上的大力推廣和應(yīng)用。

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本文編輯：劉欣悅