彭必新

[摘要] 目的 研究分析對(duì)糖尿病前期患者使用長秀霖與格列美脲治療的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年5月—2017年8月該院接收的糖尿病前期患者88例，均分兩組進(jìn)行治療，對(duì)照組使用格列美脲藥物對(duì)患者治療，研究組則應(yīng)用長秀霖藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)兩種治療方法的應(yīng)用效果予以對(duì)比。結(jié)果 治療前兩組患者的FC—P（空腹C—肽）、2 hC—P（餐后2 hC肽）、FPG（空腹血糖）以及2 hPG（餐后2 h血糖）水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組患者的FC—P、2 hC—P、FPG與2 hPG水平均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上，使用長秀霖藥物對(duì)糖尿病前期患者進(jìn)行治療的應(yīng)用效果更加明顯，可改善患者的臨床癥狀，值得予以使用。

[關(guān)鍵詞] 長秀霖；格列美脲；糖尿病前期；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0059-02

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是臨床上較為常見的一種代謝性疾病，以高血糖為主要特征，患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為多飲多食、多尿以及消瘦等，若長期發(fā)病，可能會(huì)引起患者心臟、血管、腎臟、神經(jīng)以及眼部等組織或器官出現(xiàn)功能性障礙，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大的影響[1]。根據(jù)相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，糖耐量減少（IGT）階段是可干預(yù)的逆轉(zhuǎn)期，可對(duì)糖尿病轉(zhuǎn)化加以預(yù)防，所以臨床上應(yīng)對(duì)糖尿病前期的干預(yù)、篩選加以重視[2]。長秀霖是臨床上對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的較為常見長效胰島素藥物，降糖效果良好。該文選取了該院2015年5月—2017年8月期間的糖尿病前期患者，對(duì)使用長秀霖、格列美脲藥物治療的應(yīng)用效果加以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的88例糖尿病前期患者，將所有患者均分為研究、對(duì)照組兩組，每組44例患者。研究組患者男性26例、女性18例，年齡42～77歲，平均（59.54±5.86）歲；對(duì)照組患者男性25例、女性19例，年齡43～78歲，平均（60.52±5.81）歲。經(jīng)對(duì)臨床基本資料比較后發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①經(jīng)臨床檢查顯示，患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為疾病前期；②該次研究，已經(jīng)獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意，并且，得到了患者、患者家屬的知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①患有嚴(yán)重心肝腎等臟器功能障礙疾病的患者；②患有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；③意識(shí)不清，或是患有精神疾病，無法配合臨床治療的患者。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行FC—P、2 hC—P、FPG以及2 hPG水平檢查，并接受葡萄糖—C肽—胰島素釋放試驗(yàn)。

對(duì)照組：使用格列美脲藥物對(duì)糖尿病前期患者進(jìn)行治療。給予患者劑量為1 mg的格列美脲（國藥準(zhǔn)字H20057672），1次/d，在每日早飯前空腹服用，同時(shí)給予患者劑量為0.5 g的鹽酸二甲雙胍片（國藥準(zhǔn)字H20023370），1次/d。

研究組：給予患者長秀霖藥物進(jìn)行治療。將劑量為10 U的長秀霖（國藥準(zhǔn)字S20050051）在每日睡前對(duì)患者進(jìn)行皮下注射，1次/d，同時(shí)給予患者鹽酸二甲雙胍片治療，使用方法同對(duì)照組相同。

治療期間，需根據(jù)患者病情的變化情況對(duì)格列美脲、長秀霖的使用劑量進(jìn)行調(diào)整，若患者的血糖含量在3.9 mmol/L以下時(shí)，格列美脲的使用劑量應(yīng)減少1～2 mg，長秀霖的使用劑量應(yīng)減少2～4 U。兩組患者共進(jìn)行為期12周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的FC—P、2 hC—P、FPG、2 hPG水平進(jìn)行對(duì)比，并予以詳細(xì)的臨床記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并處理兩組具體的數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的FC—P、2 hC—P、FPG與2 hPG水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組患者的FC—P、2 hC—P、FPG、2 hPG水平均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的慢性代謝性疾病，病程相對(duì)較長且治療過程復(fù)雜，會(huì)對(duì)患者的身體、心理健康造成很大的影響，隨著臨床對(duì)糖尿病治療研究的不斷深入發(fā)展，發(fā)現(xiàn)對(duì)于糖尿病前期具有可預(yù)防性，所以，臨床上應(yīng)對(duì)早期糖尿病有效干預(yù)加以重視，以減少患者疾病發(fā)生的幾率。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，臨床上對(duì)糖尿病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食控制可在一定程度上降低患者糖尿病前期的發(fā)病幾率，但下降幾率在1/2左右，而在此基礎(chǔ)上予以相應(yīng)的藥物配合治療，能夠進(jìn)一步降低糖尿斌早期的發(fā)病幾率[5]。

臨床上，對(duì)患者盡早的合理使用胰島素藥物治療可有效確保糖尿病前期患者的血糖達(dá)標(biāo)，并且降低患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，不斷提高患者的生活質(zhì)量。糖尿病主要分為Ⅰ型糖尿病與2型糖尿病兩種，患者自患病前期開始其機(jī)體內(nèi)的胰島功能便會(huì)具有缺陷，所以臨床上在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)從胰島素抵抗改善、胰島素分泌增加兩方面著手。格列美脲在臨床上屬于一種第3代糖尿病疾病治療藥物，可對(duì)患者機(jī)體內(nèi)葡萄糖合成加以抑制、對(duì)代謝進(jìn)行促進(jìn)，從而起到良好的降糖效果。同時(shí)，格列美脲能夠?qū)颊邫C(jī)體三磷酸腺苷敏感型鉀通道進(jìn)行有效作用，讓該通道關(guān)閉后使鈣離子通道開放，能夠?qū)σ葝u細(xì)胞進(jìn)行胰島素分泌加以刺激，并且能夠增加胰島外周組織對(duì)胰島素的敏感性，最終對(duì)胰島素抵抗情況予以有效的改善[6]。長秀霖在臨床上屬于一種人工合成的長效胰島素，主要是對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行基礎(chǔ)控制，通過皮下注射的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，在注射后能夠使胰島素沉淀物質(zhì)形成，使用后能夠有效降低患者的血糖水平，并且不會(huì)造成患者低血糖癥狀的發(fā)生，治療效果良好。二甲雙胍主要是對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療的藥物，若同胰島素聯(lián)合使用可有效降低患者低血糖情況的發(fā)生，應(yīng)用效果良好。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，同格列美脲聯(lián)合二甲雙弧藥物治療相比，長秀霖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)糖尿病前期患者治療后，患者的FC—P、2 hC—P、FPG與2 hPG水平均得到了更加明顯的改善[7]。由此可見，長秀霖藥物對(duì)糖尿病前期患者胰島功能的改善情況更加明顯，可有效對(duì)患者的胰島β細(xì)胞加以保護(hù)，增加胰島素的分泌，最終達(dá)到有效的減少低血糖發(fā)生的效果。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，使用長秀霖聯(lián)合二甲雙胍藥物治療，能夠?qū)σ葝u素分泌進(jìn)行有效的促進(jìn)、對(duì)胰島素抵抗予以改善，從而更好的對(duì)患者血糖水平加以控制，具有良好的治療應(yīng)用效果[8]。

綜上所述，對(duì)糖尿病前期患者使用長秀霖藥物治療，臨床效果顯著就，能夠有效改善患者的臨床癥狀、控制血糖水平，提高患者總體上的治療效果，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得予以廣泛的推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-02-11）