黃麗婷　謝丹　章巧霞

摘要：根據(jù)一名聽障兒童的聽力、語言現(xiàn)狀，對(duì)其進(jìn)行音位p的誘導(dǎo)。方法：以聽力學(xué)為基礎(chǔ)，采取了個(gè)別化教學(xué)的方法，把聽能訓(xùn)練、發(fā)聲訓(xùn)練、言語訓(xùn)練有機(jī)的結(jié)合。結(jié)果：該名聽障兒童能正確地說出含有音位p的詞語和短句。

關(guān)鍵詞：聽障兒童；聽能訓(xùn)練；構(gòu)音訓(xùn)練；音位誘導(dǎo)

中圖分類號(hào)：G610 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1674-9324（2018）34-0267-02

聽力障礙是聽障兒童學(xué)習(xí)語言的最大不利因素，它使聽障兒童難以在自然的狀態(tài)下學(xué)習(xí)語言。因?yàn)檠哉Z的發(fā)展依賴于聽覺反饋系統(tǒng)，而聽障兒童的聽力損失首先破壞了言語學(xué)習(xí)的機(jī)理：聽—說系統(tǒng)的互動(dòng)，即聽覺反饋系統(tǒng)。沒有聽覺反饋系統(tǒng)的參與，就無法調(diào)動(dòng)發(fā)音系統(tǒng)中各器官的系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，使得各種器官發(fā)育退化，失去功能，在氣流、聲帶、口腔控制等方面形成構(gòu)音困難，從而影響言語的清晰度和辨識(shí)度。本文結(jié)合一名7歲聽障兒童音位p被b替代的音位誘導(dǎo)案例，淺談聽障兒童聲母p的音位誘導(dǎo)訓(xùn)練。

一、個(gè)案的基本情況

美美（化名），女，7歲4個(gè)月，2歲時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力障礙，在2歲2個(gè)月時(shí)雙耳佩戴助聽器，并在某縣級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期12個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，在植入人工耳蝸前能說少數(shù)的簡(jiǎn)單的詞語。6歲6個(gè)月右耳植入人工耳蝸，助聽效果為最適水平。在聽覺能力方面：個(gè)案有良好的聆聽習(xí)慣，聽覺記憶達(dá)到兩項(xiàng)，p/b音位對(duì)識(shí)別正確率為100%；在言語方面：第一階段聲母習(xí)得b、m、h，未掌握雙唇送氣清塞音p的發(fā)音特征。經(jīng)評(píng)估診斷，主要問題為雙唇閉合能力不足，閉合后短時(shí)釋放氣流的精細(xì)運(yùn)動(dòng)控制能力不夠，用不送氣b音代替送氣p音；在語言方面，引導(dǎo)表達(dá)4-5個(gè)字，但自主表達(dá)意識(shí)較差。在康復(fù)過程中能積極配合康復(fù)教師進(jìn)行訓(xùn)練。

二、音位p誘導(dǎo)的過程與方法

（一）p/b音位對(duì)識(shí)別練習(xí)

通過p/b音位對(duì)識(shí)別練習(xí)，例如：拔—爬、鼻—皮、抱—泡等音的識(shí)別，確保美美能通過聽正確識(shí)別p/b的發(fā)音方法。通過練習(xí)，美美的p/b音位對(duì)識(shí)別正確率為100%，排除了美美聽覺識(shí)別能力的問題。

（二）前測(cè)

康復(fù)教師和美美閱讀自制繪本《熱鬧的超市》，引導(dǎo)美美聽一聽、看一看、說一說超市里面有什么，當(dāng)美美把“披薩”“葡萄”“爬行墊”“跑步機(jī)”說成“鼻薩”“不萄”“八行墊”“寶步機(jī)”時(shí)，前測(cè)出美美對(duì)聲母p的構(gòu)音問題，確認(rèn)美美用b音代替p音的錯(cuò)誤走向。

（三）言語矯治

通過評(píng)估診斷美美的構(gòu)音障礙，康復(fù)教師從提高美美的雙唇閉合能力開始，逐步增加練習(xí)的難度，誘導(dǎo)美美正確發(fā)出p音。

1.采用拉紐扣法提高雙唇閉合能力練習(xí)?？祻?fù)教師和家長利用拉紐扣法提高美美的唇的自主控制能力，促進(jìn)雙唇閉合能力。

2.借助設(shè)備輔助和噴蠟燭法感知正確的發(fā)音方式。結(jié)合言語矯治儀里面的聲母發(fā)音，認(rèn)識(shí)目標(biāo)音位p，觀察音位p的發(fā)音方式，認(rèn)識(shí)雙唇送氣清塞音p的發(fā)音特征，觀察p的送氣特征。幼兒喜歡吹蠟燭，因此康復(fù)教師和家長分別雙唇閉合然后短時(shí)釋放氣流，快速噴滅蠟燭，使美美意識(shí)到正確的發(fā)音方式。

3.出聲吻、自助指壓法：誘導(dǎo)出目標(biāo)音位。這兩種方法是針對(duì)美美雙唇力度不足，雙唇閉合能力差等問題而進(jìn)行的雙唇運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。

首先，將雙唇緊閉，然后快速分開，發(fā)出一個(gè)接吻聲，重復(fù)數(shù)次，逐步提高雙唇的閉合能力。隨后，康復(fù)教師拿著軟球放在美美的雙唇上，輕壓雙唇，讓美美用唇抵住軟球誘導(dǎo)出音位p。

4.通過趣味游戲來鞏固p的發(fā)音。康復(fù)教師和幼兒輪替做“你來比劃我來猜”的游戲，分別到神秘袋里摸一張卡片，摸到什么就比劃出來，讓對(duì)方來猜。神秘袋里有p音的詞語圖片，例如：爬山、拍球、跑步、吹泡泡、葡萄等。有趣的游戲激發(fā)了幼兒發(fā)音的積極性，引導(dǎo)幼兒順利地完成了p音的鞏固練習(xí)。

（四）后測(cè)

在目標(biāo)音基本鞏固后，康復(fù)教師通過閱讀自制繪本《熱鬧的公園》，要求幼兒用“他吃什么”或“他做什么”進(jìn)行表達(dá)。

他在吃什么？——他吃披薩/葡萄/蘋果。

他在做什么？——他在爬山/跑步/拍球。

通過自制繪本閱讀，康復(fù)教師對(duì)幼兒音位p的誘導(dǎo)及掌握情況進(jìn)行了檢測(cè)。

（五）擴(kuò)展延伸練習(xí)

為了鞏固誘導(dǎo)出的音位p，康復(fù)教師根據(jù)幼兒的聽覺、言語和語言能力進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)展延伸練習(xí)，以進(jìn)一步鞏固p的發(fā)音。

1.音位習(xí)得。目標(biāo)音位p逐漸增加難度的練習(xí)依次為：p音與單韻母、復(fù)韻母、鼻韻母組合的發(fā)音練習(xí)，如：爬、跑、瓶等，待幼兒掌握后再通過目標(biāo)音在不同位置的訓(xùn)練，進(jìn)一步鞏固p的正確發(fā)音，如：在雙音節(jié)（前）、雙音節(jié)（后）、三音節(jié)（前）、三音節(jié)（后）、三音節(jié)（中）等的發(fā)音。

2.音位對(duì)比。針對(duì)美美容易將p音發(fā)成b音的情況，康復(fù)教師著重對(duì)這兩個(gè)音位進(jìn)行對(duì)比，要求美美在拔—爬、鼻—皮、抱—泡等音的對(duì)比中根據(jù)要求進(jìn)行指認(rèn)并復(fù)述，幫助美美減少對(duì)這兩個(gè)音的混淆。

3.音位強(qiáng)化。音位p訓(xùn)練的目標(biāo)是讓幼兒能夠清晰地說出帶p音的詞語和句子，并在日常生活中進(jìn)行自然的交流。為將p音更快更好地融入到日常生活中，康復(fù)教師要求家長在日常生活中進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練以強(qiáng)化p的發(fā)音，例如在自然生活情境中增加帶p音詞語的輸入并引導(dǎo)幼兒仿說和表達(dá)。

三、結(jié)論與思考

經(jīng)過音位p的誘導(dǎo)訓(xùn)練，幼兒雙唇閉合能力提高了，并且能較好地控制雙唇進(jìn)行閉合后短時(shí)和長時(shí)釋放氣流的精細(xì)運(yùn)動(dòng)，建立了正確的發(fā)音方式，能夠準(zhǔn)確發(fā)出本音p和含有音位p的詞語和短句。

對(duì)于美美的音位誘導(dǎo)，通過準(zhǔn)確的評(píng)估，排除幼兒聽覺識(shí)別方面的問題。在此基礎(chǔ)上，找出音位p不能習(xí)得的原因，制定有針對(duì)性的矯治方案。在康復(fù)的過程中，整合各種資源，踐行醫(yī)教結(jié)合、全面康復(fù)的理念，由易到難地實(shí)施言語矯治訓(xùn)練，達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果。在延伸擴(kuò)展練習(xí)中，家長積極配合進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，保證了音位p的強(qiáng)化和運(yùn)用，提高了幼兒在詞語和句子中發(fā)音的清晰度和辨識(shí)度，促進(jìn)其盡快回歸社會(huì)，進(jìn)行正常交往。

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