莫東軍，馬英蓮，劉明，王蓉，昝青英

（青海省第四人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病在臨床上較為常見，屬于高發(fā)性呼吸科常見疾病，臨床表現(xiàn)以咳嗽、喘息、咳痰等癥狀為主，其病癥機(jī)理較為復(fù)雜，一旦治療不當(dāng)，很容易導(dǎo)致病情持續(xù)性惡化，造成咳嗽加劇，加重喘息及痰量，臨床上通常將其稱為急性加重期，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1-2]。本次研究將其與基礎(chǔ)治療方式進(jìn)行對(duì)比分析，探討其臨床應(yīng)用可行性，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2016年5月至2018年6月收治的200例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行臨床觀察，并根據(jù)治療方式分為兩組，其中100例為對(duì)照組，接受抗感染+氧療等常規(guī)治療方式；觀察組100例，接受痰熱清治療方式，其性別、年齡、病程、基礎(chǔ)癥狀等資料對(duì)比無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予抗感染+氧療等常規(guī)對(duì)癥治療方式，同時(shí)給予相關(guān)抗生素類藥物，可選擇藥物：頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉及頭孢他啶等藥物。觀察組在其基礎(chǔ)上給予痰熱清治療方式，選擇10mL，混合205mL的5%葡萄糖注射液中，執(zhí)行靜脈滴注，1次/d，10d/療程，分別于用藥前后給予患者血、尿、常規(guī)及肝腎臟功能檢測(cè)，維持全程生命體征監(jiān)測(cè)[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過顯效、有效及無效等指標(biāo)分析其臨床療效，其中顯效：咳嗽、喘息等癥狀明顯改善，無呼吸困難及哮鳴音，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常水平，咳嗽過程中無黃色積痰[5]。有效：咳嗽、喘息等癥狀部分改善，呼吸困難及哮鳴音等指征有一定程度緩解，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)效果明顯。無效：咳嗽、喘息等癥狀惡化趨勢(shì)明顯加劇，呼吸困難及哮鳴音異常，血?dú)庵笜?biāo)無好轉(zhuǎn)傾向。同時(shí)觀察兩組患者用藥前后肺功能改善情況及C反應(yīng)蛋白變化情況，包括FEV1.0、FEEV1.0/FVC等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

詳見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者用藥前后肺功能改善情況對(duì)比

觀察組治療前FEV1.0、FEEV1.0/FVC水平分別為（1.65±0.32）L/s、（0.56±0.13）%；對(duì)照組為（1.63±0.32）L/s、（0.50±0.11）%；兩組患者對(duì)比無明顯差異，（t=0.654，P=0.157）P＞0.05；治療后觀察組為（2.15±0.23）L/s、（1.12±0.72）%；對(duì) 照 組 為（1.86±0.35）L/s、（0.62±0.13）%；觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（t=3.369，P=0.023），P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 治療前后兩組患者C反應(yīng)蛋白水平變化情況對(duì)比

治療前觀察組C反應(yīng)蛋白水平為（40.62±2.67）mg/L；對(duì)照組為（40.15±4.64）mg/L；治 療 后 為（18.26±2.64）mg/L、 對(duì) 照 組為（15.95±2.14）mg/L；觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（t=12.365，P=0.001），P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病具有發(fā)病率高，隨著大眾生活水平的提升，環(huán)境日益惡化，社會(huì)節(jié)奏不斷加快，近年來其發(fā)病率正呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，為深入研究其病癥機(jī)理，尋找治療該癥急性加重期有效途徑，選擇一種新型的特效藥物具有十分重要的意義[6]。

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎，其病情遷延難愈，一旦控制不當(dāng)，將持續(xù)性發(fā)展為肺心病與呼吸衰竭等慢性疾病，致死率高，其致病因素尚未完全明確，臨床研究認(rèn)為其主要來自環(huán)境因素及個(gè)體易患因素兩個(gè)方面[7-8]。痰熱清注射液是一種新型特效藥物，其富含中藥草本精華，集熊膽、山羊角、黃岑、金銀花、連翹等藥物于一身，其中黃岑為君藥，降噪祛風(fēng)，解毒清熱；山羊角與熊膽為臣藥，可熄風(fēng)平肝，瀉火去毒；金銀花為佐，疏散風(fēng)熱；連翹為使，化痰解驚；諸藥共用，共奏清熱解毒、抑菌鎮(zhèn)咳之功效，能夠有效改善患者血流變血特性，緩解外周血細(xì)胞總數(shù)，促使支氣管分泌恢復(fù)正常水平[9-10]。

綜上所述，靜脈滴注痰熱清注射液應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀，具有較強(qiáng)的解毒、化痰功效，安全性高，值得進(jìn)一步推廣。