歐仁瑞

（吉林省四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院，吉林 梨樹 136500）

0 引言

胰島素分泌量不夠或是機(jī)體胰島素功能出現(xiàn)問題則會(huì)使糖、脂、蛋白質(zhì)等出現(xiàn)障礙，從而出現(xiàn)糖尿病。該疾病主要特征為慢性高血糖，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥[1-2]，其中包括心血管疾病、神經(jīng)病變、眼病等，并且發(fā)病率較高，已經(jīng)對(duì)我國人群健康造成嚴(yán)重威脅。而并發(fā)癥為神經(jīng)病變的占比很高，雖然臨床中有藥物對(duì)神經(jīng)病變進(jìn)行緩解，但想根本治愈還需要對(duì)其危險(xiǎn)因素以及相關(guān)炎性反應(yīng)因子等進(jìn)行分析，本研究特針對(duì)該問題進(jìn)行深入探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年10月至2017年10月在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者50例，其中男性32例，女性18例，年齡45～72歲，平均（55.6±2.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，確診為2型糖尿?。慌懦龢?biāo)準(zhǔn)：存在高血壓、肝腎功能障礙等嚴(yán)重疾病。

1.2 方法

本研究主要進(jìn)行患者基本資料收集、血液及尿液檢測(cè)，其主要如下：①基本資料收集。對(duì)所有患者均展開詳細(xì)的調(diào)查，其中包括患者年齡、身高、體重、患病時(shí)長等，并對(duì)患者血壓進(jìn)行檢測(cè)；②進(jìn)行血液、尿液檢測(cè)。血液主要進(jìn)行糖化血紅蛋白、血糖等的檢測(cè)，而尿液則進(jìn)行血尿酸水平和尿肌酐等的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)主要為患病時(shí)長、糖化血紅蛋白、血尿酸水平和肌酐比值[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用（%）對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本研究納入患者合并癥出現(xiàn)情況

經(jīng)檢測(cè)50例患者中，有23例患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變，15例患者無病變，4例患者為腎病，6例為心血管疾病、2例為視網(wǎng)膜病變，如圖1所示。

圖1 本研究納入患者合并癥出現(xiàn)情況

2.2 對(duì)比本研究兩組患者各指標(biāo)檢測(cè)情況

研究組患病時(shí)長、糖化血紅蛋白、血尿酸水平和肌酐比值分別為（9.8±5.3）年、（9.9±1.7）%、（378.32±3.7）mol/L、（80.1±101.2）mg/L；對(duì)照組患病時(shí)長、糖化血紅蛋白、血尿酸水平和肌酐比值分別為（3.5±2.7）年、（8.7±1.3）%、（311.6±18.7）mol/L、（72.5±95.2）mg/L。兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患者各指標(biāo)檢測(cè)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者各指標(biāo)檢測(cè)情況對(duì)比（±s）

組別 患病時(shí)長 糖化血紅蛋白 血尿酸水平 肌酐比值研究組對(duì)照組t P 9.8±5.33.5±2.711.26300.00009.9±1.78.7±1.38.90270.0000378.3±3.7311.6±18.715.67020.0000101.2 ±80.195.2±72.513.46940.0000

3 討論

目前，在各國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中都將糖尿病作為重點(diǎn)研究的疾病之一，而近些年糖尿病發(fā)病幾率也逐年升高。該疾病的發(fā)生主要是患者機(jī)體中的胰島功能存在障礙，會(huì)對(duì)胰島素的正常造成影響[5-6]，機(jī)體無法進(jìn)行正常的新陳代謝，在糖尿病中2型糖尿病發(fā)病率最高，對(duì)患者的身體造成極大危害。并且糖尿病患者通常處于長期高血糖的狀態(tài)下，會(huì)對(duì)其神經(jīng)細(xì)胞及其周圍血管都會(huì)造成損害，周圍神經(jīng)細(xì)胞很容易出現(xiàn)紊亂的情況，同時(shí)周圍血管會(huì)被堵塞，其營養(yǎng)物質(zhì)無法進(jìn)行良好傳遞，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變，也屬于一類常見的糖尿病并發(fā)癥。

周圍神經(jīng)病變引發(fā)因素多樣化，相關(guān)研究分析主要為免疫力降低、血管損傷、新陳代謝出現(xiàn)紊亂這幾種，同時(shí)，氧化應(yīng)激和神經(jīng)體液生長因子不足也會(huì)對(duì)神經(jīng)病變?cè)斐捎绊憽?型糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變具有多種影響因素，本研究進(jìn)行實(shí)際分析，結(jié)果表示[7]，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者與未出現(xiàn)病變的糖尿病患者在患病時(shí)長、糖化血紅蛋白、血尿酸水平和肌酐比值，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)分析[8-9]，糖尿病神經(jīng)病變與氧化應(yīng)激作用具有一定的聯(lián)系，而尿酸是一種抗氧化劑，對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變來說，血尿酸水平于一定范圍內(nèi)起到抗氧化作用，因此對(duì)神經(jīng)病變的出現(xiàn)造成影響。而對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷主要采用的更新標(biāo)準(zhǔn)為糖化血紅蛋白的檢測(cè)，糖化血紅蛋白的濃度和患者血糖濃度成正比關(guān)系，對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)可以了解患者的血糖控制情況，而患者出現(xiàn)神經(jīng)病變主要是其患病時(shí)間長，血糖水平改善情況一般，血糖濃度控制不當(dāng)，從而糖化血紅蛋白也會(huì)上升[10]。

綜合研究結(jié)果，可得：對(duì)于2型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)其周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素以及相關(guān)炎性反應(yīng)因子進(jìn)行分析，采取有效的控制措施，對(duì)合并癥的出現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防，有利于患者的生活質(zhì)量。