付明

【摘要】目的 探討清眩飲治療內(nèi)耳眩暈癥的臨床效果，分析其潛在的臨床應用價值。方法 收集2017年1月～2018年12月在本院接受治療的內(nèi)耳眩暈癥116例，其中58例接受清眩飲治療為治療組，另外58例給予鹽酸氟桂利嗪為對照組，分析兩組患者臨床治療有效率和不良反應發(fā)生率。結果 治療組58例內(nèi)耳眩暈癥患者接受清眩飲治療后，治愈35例，19例有效，4例無效，治療有效率為93.1%。僅有1例患者出現(xiàn)瞌睡現(xiàn)象，不良事件的發(fā)生率為1.72%。對照組58例內(nèi)耳眩暈癥患者接受清眩飲治療后，治愈26例，20例有效，12例無效，治療有效率為79.3%。僅有2例患者出現(xiàn)瞌睡現(xiàn)象，1例患者出現(xiàn)消化道反應，不良事件的發(fā)生率為5.17%。結論 內(nèi)耳眩暈癥患者接受清眩飲治療，臨床治療效果較好，不良發(fā)生率較低，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】清眩飲；內(nèi)耳眩暈癥；治療

【中圖分類號】R76 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..01

內(nèi)耳眩暈癥是一類高發(fā)于高齡女性患者的內(nèi)耳道疾病。內(nèi)因和外因均會誘發(fā)內(nèi)耳眩暈癥，內(nèi)因包括自身免疫性疾病，腫瘤，自身過敏，遺傳因素等。外因外部損傷，各種感染因素和梅素等[1]。目前針對內(nèi)耳眩暈癥的臨床治療方法包括保守治療和手術治療兩種方案。保守治療和手術治療具有難以根治和治療適應范圍狹小等局限，較難廣泛推廣使用，嚴重阻礙內(nèi)耳眩暈癥的臨床治療[2]。內(nèi)耳眩暈癥屬于中醫(yī)眩暈癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學認為眩暈是由于平衡器官及其聯(lián)系通路病變或功能紊亂所導致的一種異常的旋轉(zhuǎn)運動感，并通常伴有平衡功能的喪失。中醫(yī)對眩暈的發(fā)生病因認識較統(tǒng)一，本文基于眩暈的病因，采用多種中藥聯(lián)合使用的清眩飲治療內(nèi)耳眩暈癥，分析其治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

116例內(nèi)耳眩暈癥患者作為研究對象，治療組患者年齡范圍為20～64歲，平均年齡為（44.5±4.39）歲，男女比例為38：42，病程為（6.0±2.9）d，對照組患者年齡范圍為22～65歲，平均年齡為（45.2±3.5）歲，男女比例為43：37，病程為（6.2±3.1）d，兩組患者和年齡、男女例數(shù)比例、年齡范圍、平均年齡和病程經(jīng)生物統(tǒng)計分析顯示，可以用于本項目的研究。

納入標準：患者簽署知情同意書；患者治療期間及治療前一周內(nèi)未接受其他藥物治療；

排除標準：排除具有嚴重精神疾病的患者；心肝腎等臟器功能衰竭的患者；入院時臨床資料不全，患者治療依從性較低；對特定的藥物有過敏反應的患者。

1.2 方法

清眩飲湯配方主要成分和劑量：葛根30 g，生地15 g，山藥15 g，山萸15 g，枸杞15 g，茯苓15 g，白芍12 g，丹皮10 g，膝患15 g，患者按照表1配方進行水煎服，每天一次，服藥期間易怒者患者添加石決明和鉤藤；胸悶患者可添加半夏和竹茹；頭痛患者可添加川芎和菊花；肝陽上亢者加鉤藤、代赭石；大便干結患者可分別添加大黃和芒硝；脾虛濕困、清陽不升者加黃芪、升麻和柴胡；

1.3 臨床診斷標準

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中對內(nèi)耳眩暈癥的診斷和治療效果判斷標準，對內(nèi)耳眩暈癥患者做出診斷，并制定治療方案。

治愈：患者眩暈和耳鳴不良癥狀完全消失；

有效：患者不適癥狀的得到緩解；

無效：患者不適癥狀未得到緩解并且出現(xiàn)消化不良，瞌睡等

2 治療結果

2.1 臨床治療效果

2.2 不良事件發(fā)生率

治療組有僅1例患者出現(xiàn)瞌睡現(xiàn)象不良時間，不良事件的發(fā)生率為1/58（1.72%）。對照組有2例患者出現(xiàn)瞌睡現(xiàn)象，1例患者出現(xiàn)消化道反應，不良事件的發(fā)生率為3/58（5.17%）。

3 討 論

中醫(yī)認為“風、火、痰 、虛和瘀”均會引起眩暈，“虛補實泄和調(diào)整陰陽”是眩暈的治療原則。葛根、生地、山藥、山萸、枸杞、茯苓、白芍、丹皮和牛膝等具有平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎、清肝瀉火、清利濕熱、燥濕祛痰、健脾合胃、補養(yǎng)氣血、健運脾胃、滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)陰填精、祛瘀生新、通竅活絡等功效[3]。曹銀洲[3]分析了86例內(nèi)耳眩暈癥患者的清眩湯治療的臨床效果，結果顯示患者接受自擬清眩湯治療后可明顯提高臨床療效，降低疾病復發(fā)率，值得推廣使用。與曹等研究結果一致，本文治療組58例患者采用中醫(yī)療法清眩飲治療內(nèi)耳眩暈癥患者，諸藥合用 ，填精益髓。對虛證之眩暈，取得較好的療效，治療有效率為93.1%，不良事件發(fā)生率為1.72%，取得的治療效果顯著高于對照組患者，不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，可推廣應用。

參考文獻

[1] 羅世希，陳虹年.滌痰定眩湯治療內(nèi)耳眩暈癥的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（13）：90-91.

[2] 付振書.自擬清眩飲治療內(nèi)耳眩暈癥58例[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻喉科雜志，1995（3）：137-137.

[3] 曹銀洲.清眩湯治療內(nèi)耳眩暈癥44例[J].河南中醫(yī)，2013，33（11）：1969-1970.

本文編輯：李 豆