劉東升　楊騏

【摘要】目的 研究高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療在治療腦卒中后神經(jīng)功能方面，對患者康復(fù)產(chǎn)生的影響。方法 提取在我院接受過腦卒中后神經(jīng)治療的100名患者作為本次項目研究對象，分組方式為單雙數(shù)報數(shù)，報單數(shù)患者分為對照組，報雙數(shù)患者分為實驗組，對照組全組患者需要接受常規(guī)康復(fù)治療手段，然而實驗組整組患者則要接受康復(fù)措施聯(lián)合高壓氧治療，最后將兩組患者在分別接受治療前后的神經(jīng)功能評分?jǐn)?shù)據(jù)、肢體功能評分?jǐn)?shù)據(jù)以及生存質(zhì)量評分結(jié)果進行對比。結(jié)果 實驗組整組患者在接受高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療以后，最終神經(jīng)功能缺損評分（14.41±1.24）和對照組接受常規(guī)康復(fù)治療手段的整組患者神經(jīng)功能缺損評分（21.27±1.47）進行對比，所得結(jié)果為實驗組低于對照組（P<0.05）。而實驗組全部患者在恢復(fù)肢體功能評分方面明顯比對照組得分要高，（62.51±11.41）>（47.18±11.26）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。就生存質(zhì)量評分來看，實驗組生存質(zhì)量評分為（33.33±11.24），對照組質(zhì)量評分為（63.41±18.01），兩者之間所產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過對兩組結(jié)果進行分析，對腦卒中治療效果來講，高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療措施效果比常規(guī)康復(fù)治療好很多，不僅可以對患者所存在癥狀進行改善，還能提高患者的生活質(zhì)量，安全性能相比較而言也更高一些，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；高壓氧；康復(fù)治療措施；神經(jīng)功能康復(fù)

【中圖分類號】R一332 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

腦卒中在腦血管臨床疾病中最為常見，主要體現(xiàn)方式為對患者的患側(cè)肢體活動還有患者肢體肌肉張力情況造成非常嚴(yán)重的影響，并且還會對患者的生命以及今后生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的威脅?；颊吣X內(nèi)動脈血管堵塞、大腦血容量供應(yīng)不足為導(dǎo)致腦卒中患者患病的主要導(dǎo)火索，其無論是發(fā)病率還是導(dǎo)致患者死亡率都相當(dāng)高。大部分腦卒中患者或多或少都會存在運動功能障礙和神經(jīng)功能損傷，為患者今后生活帶來了眾多不便，加大了患者及患者家屬的心理壓力和經(jīng)濟壓力。本文對患有腦卒中患者在接受高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療后對其神經(jīng)功能的康復(fù)所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院于2011.2～2013.2兩年當(dāng)中所給予治療的全部患者中，選擇其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中患者100例作為本次被研究人員，按男女比例將其劃分為對照組和實驗組。各25例，共50例；對照組年齡為32～70歲，平均（46.1±13.3）歲，患病時間為2～7年；實驗組年齡33～69歲，平均（45.1±12.5）歲，患病年限為4～8年；經(jīng)專業(yè)人員對比，兩組患者無論是在歲數(shù)、性別和患病時間上都沒有太大差別（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

進入研究小組患者要為確診腦卒中患者；在肢體行動和語言溝通方面表現(xiàn)出一定程度上的障礙；不存在心、肺、肝、腎等功能障礙；無精神病史。

1.3 治療方法

實驗組患者康復(fù)治療方法：（1）采用中頻電療方法進行康復(fù)治療，一天1次，1次20分鐘；（2）訓(xùn)練患者腹式呼吸：患者身體素質(zhì)變差以后會造成五臟六腑失調(diào)，呼吸困難等問題，患者在護理人員治療下練習(xí)腹式呼吸可增加肺部通氣量；（3）注意患者表現(xiàn)出來的心理變化，主動和患者溝通和交流，及時為沉默寡言思維遲鈍以及食欲不佳的患者提供心理輔導(dǎo)，將細(xì)致、周到、熱情的服務(wù)提供給患者；（4）患者練習(xí)走路時由2名護理人員協(xié)助，避免發(fā)生患者摔倒情況，每天在固定時間帶領(lǐng)患者去康復(fù)室進行康復(fù)訓(xùn)練。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組神經(jīng)功能缺損評分

實驗組整組患者在接受高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療以后，最終神經(jīng)功能缺損評分（14.41±1.24）和對照組接受常規(guī)康復(fù)治療手段的整組患者神經(jīng)功能缺損評分（21.27±1.47）進行對比，所得結(jié)果為實驗組低于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 比較兩組患者恢復(fù)肢體功能評分

實驗組全部患者在恢復(fù)肢體功能評分方面明顯比對照組得分要高（62.51±11.41）>（47.18±11.26）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組患者生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)

就生存質(zhì)量合計評分來看，實驗組生存質(zhì)量評分為（33.33±11.24），對照組質(zhì)量評分為（63.41±18.01），兩者之間所產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在神經(jīng)系統(tǒng)門診中，腦卒中為最常見、發(fā)病率最高的病種，發(fā)病概率、患者致殘率、生病死亡率都非常高，屬于會對人類健康造成嚴(yán)重危害的主要疾病之一。腦卒中發(fā)病率趨于穩(wěn)定上升狀態(tài)，而且對患者在日常生活自理能力和神經(jīng)功能也會造成比較大的影響，臨床中最經(jīng)常見到的癥狀為智能損害綜合征、智力衰退、患者意識產(chǎn)生障礙以及記憶力下降等。由于腦卒中患者長時間處于供血不足狀態(tài)下，顱內(nèi)血液循環(huán)障礙情況非常容易出現(xiàn)，然后造成腦組織出現(xiàn)大面積嚴(yán)重?fù)p傷，而且對神經(jīng)功能造成的創(chuàng)傷也比較嚴(yán)重，無論是預(yù)后還是后期治療效果都會收到嚴(yán)重影響，醫(yī)護人員應(yīng)對腦卒中病癥提起高度重視。

腦卒中患者在恢復(fù)神經(jīng)和肢體功能過程中，康復(fù)治療手段非常重要，主要方式為訓(xùn)練患者肢體功能、語言交流功能以及吞咽能力等，可對患者存在的偏癱、失語等臨床癥狀起到較好的改善效果，以此來提升患者的預(yù)后效果。當(dāng)前，在治療腦卒中方面康復(fù)治療受到廣泛應(yīng)用，但是在恢復(fù)腦神經(jīng)功能損傷方面起到的效果并不明顯，對腦組織缺氧癥狀起到的效果也不大。臨床治療中研發(fā)了一種新興輔助腦卒中治療方式，就是高壓氧氣治療方法，增加患者身體內(nèi)血氧含量是其主要優(yōu)勢，還可以快速消散患者腦部血液中存在的氧氣，全面提升患者機體內(nèi)的氧氣代謝功能，不僅可以提升患者腦組織微循環(huán)的改善效果，還能治療患者酸中毒的情況，可以保護患者的組織細(xì)胞，極大改善腦卒中患者的預(yù)后情況，具有非常重大的臨床意義。

高壓對血管造成的收縮反應(yīng)，在患者進行高壓氧治療時氧氣中混合的二氧化碳能對其起到平衡作用，患者腦部微血管在抗凝固治療過程中可以受到進一步擴張，對恢復(fù)患者損傷部位的血管網(wǎng)非常有利，將側(cè)支循環(huán)建立完善，從而可以使腦組織微循環(huán)盡快恢復(fù)，加速患者康復(fù)時間，為今后患者的預(yù)后恢復(fù)奠定了非常堅實的基礎(chǔ)，改善患者生命和生活質(zhì)量的同時也將患者對療效的滿意程度提升起來，促進了患者接受治療的依從性，臨床價值非常高。

綜上所述，腦卒中臨床治療過程中使用高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療技術(shù)所得到的效果非常明顯，患者所反映出來的臨床不良癥狀能得到明顯改善，在促進神經(jīng)功能恢復(fù)方面發(fā)揮了積極作用，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李勝利.高壓氧聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療帕金森病非運動癥狀的療效觀察[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2015，10（03）：261-263.

[2] 陳華軒，趙 偉，范潤金，何家全，唐 輝，任海波，譙 飛，鄧學(xué)云.早期高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療對高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能及預(yù)后的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2015，16（02）：55-57.

[3] 劉 敏，于元英，初悅美.高壓氧聯(lián)合吞咽功能訓(xùn)練治療腦卒中后吞咽困難[J].中國康復(fù)，2012，27（03）：169-170.

本文編輯：吳宏艷