陳丹超

〔摘要〕焦點(diǎn)解決短程咨詢是一項(xiàng)聚焦于問(wèn)題解決的心理咨詢技術(shù)，由來(lái)訪者提出當(dāng)前最受困擾的問(wèn)題，咨詢師通過(guò)肯定來(lái)訪者本身具有的能力和資源來(lái)幫助其走出困境。本文對(duì)焦點(diǎn)解決短程咨詢的特點(diǎn)及流程進(jìn)行了簡(jiǎn)要論述，同時(shí)展示了一例用焦點(diǎn)解決短程咨詢緩解高中生學(xué)業(yè)壓力的個(gè)案報(bào)告，并針對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和反思。

〔關(guān)鍵詞〕焦點(diǎn)解決短程咨詢；學(xué)業(yè)壓力；高中生

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）23-0043-04

一、什么是焦點(diǎn)解決短程咨詢

焦點(diǎn)解決短程咨詢是一項(xiàng)聚焦于問(wèn)題解決的心理咨詢技術(shù)，由來(lái)訪者提出當(dāng)前最受困擾的問(wèn)題，咨詢師通過(guò)肯定來(lái)訪者本身具有的能力和資源來(lái)幫助其走出困境。因此，焦點(diǎn)解決短程咨詢強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者致力于尋找解決問(wèn)題的方法并朝向既定目標(biāo)積極行動(dòng)，而不關(guān)注對(duì)問(wèn)題的分析和探究[1]。同時(shí)，焦點(diǎn)解決短程咨詢強(qiáng)調(diào)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行發(fā)展性關(guān)注，咨詢師除了幫助來(lái)訪者紓解當(dāng)下的不良情緒，也要教給來(lái)訪者積極面對(duì)將來(lái)發(fā)展性挑戰(zhàn)的方法，真正實(shí)現(xiàn)“助人自助”。

二、如何進(jìn)行焦點(diǎn)解決短程咨詢

前期工作

正式進(jìn)行咨詢前，咨詢師應(yīng)向來(lái)訪者說(shuō)清楚保密原則[2]，讓來(lái)訪者能在咨詢中無(wú)所顧忌，與咨詢師建立良好的咨詢關(guān)系。

咨詢師要懂得“辨別”來(lái)訪者，有些來(lái)訪者主動(dòng)前來(lái)求助，有強(qiáng)烈改變自身當(dāng)前情境的愿望。這類來(lái)訪者通常目的明確，在咨詢過(guò)程中也較為配合。有些來(lái)訪者是在家人的催促下前來(lái)咨詢的，通常這類來(lái)訪者在咨詢過(guò)程中極容易出現(xiàn)阻抗行為。這就需要咨詢師給予更多的耐心和幫助，讓他們感受到咨詢師的真誠(chéng)、尊重，相信咨詢師會(huì)幫助他們一起面對(duì)當(dāng)前的困境，解決當(dāng)下的難題。

二、咨詢階段

1.目標(biāo)架構(gòu)

焦點(diǎn)解決短程咨詢主要針對(duì)的是當(dāng)下來(lái)訪者最受困擾的問(wèn)題，通常不會(huì)對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生的歷史原因做過(guò)多追究，所以咨詢師通常會(huì)在第一次咨詢時(shí)與來(lái)訪者共同協(xié)商制定咨詢目標(biāo)。咨詢師可以通過(guò)“你希望我提供哪些幫助呢？”“你來(lái)找我是為了……”等方式委婉地向來(lái)訪者詢問(wèn)其來(lái)意。

具體方法有刻度化提問(wèn)，就是指將當(dāng)前抽象的情緒、感受進(jìn)行客觀的量化（如0～10），評(píng)估當(dāng)前所處的狀態(tài)。然后，來(lái)訪者評(píng)估自己想要在咨詢結(jié)束時(shí)達(dá)到的狀態(tài)，使問(wèn)題更加明確，同時(shí)也幫助來(lái)訪者調(diào)動(dòng)自己的內(nèi)在資源向目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的方向前進(jìn)。Budman 和 Curman認(rèn)為，可以用“為什么是現(xiàn)在”（why now）技術(shù)來(lái)幫助來(lái)訪者明確目標(biāo)[3]。有些問(wèn)題由來(lái)已久，可是來(lái)訪者選擇“現(xiàn)在”來(lái)咨詢。當(dāng)前的情境與來(lái)訪者不良情緒、行為之間有什么聯(lián)系，通過(guò)改變對(duì)當(dāng)前處境的認(rèn)知能否改善來(lái)訪者的問(wèn)題，這些都值得咨詢師探究。

2.例外架構(gòu)

來(lái)訪者可能深陷當(dāng)前的不良情緒中難以自拔。他們對(duì)自己感到悲觀、失望，認(rèn)為自己難以應(yīng)對(duì)當(dāng)前發(fā)生的一切。咨詢師要幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的例外事件，這些事件往往蘊(yùn)含了來(lái)訪者身上潛在的資源和能量，這些資源和能量可以幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己是有能力來(lái)應(yīng)付當(dāng)前困境的，看到自己身上被忽視的積極因素，從而促成行為的改變。

3.假設(shè)架構(gòu)

有些來(lái)訪者身上可能確實(shí)負(fù)性情緒比較重，或者不愿對(duì)以往行為做太多解釋和回憶。他們拒絕回首生活中的例外事件，咨詢師可以幫助來(lái)訪者進(jìn)行假設(shè)架構(gòu)。通過(guò)假設(shè)提問(wèn)讓來(lái)訪者對(duì)行為、情緒改變的結(jié)果報(bào)以積極的心態(tài)，認(rèn)識(shí)到改變的重要，對(duì)咨詢充滿信心。假設(shè)架構(gòu)可以通過(guò)“奇跡提問(wèn)”的方式進(jìn)行，如“假如嘗試主動(dòng)與他人進(jìn)行交流，你覺(jué)得周圍人會(huì)是什么樣的反應(yīng)？”“假如發(fā)生改變，你覺(jué)得你的心情會(huì)是什么樣的？”

4.反饋與家庭作業(yè)

每次咨詢接近尾聲的時(shí)候，咨詢師可以通過(guò)稱贊、鼓勵(lì)等方式指出來(lái)訪者身上的積極轉(zhuǎn)變，從而促使積極行為的發(fā)生并對(duì)此加以“強(qiáng)化”。通過(guò)反饋，也有助于來(lái)訪者看到自身被忽視的閃光點(diǎn)，增強(qiáng)其改變的動(dòng)機(jī)。在反饋過(guò)程中要多給予正面的反饋，對(duì)于來(lái)訪者的欠缺之處進(jìn)行委婉提醒。一次適當(dāng)?shù)馁澝溃駣^人心的鼓勵(lì)語(yǔ)句有助于來(lái)訪者和咨詢師之間建立良好的咨詢關(guān)系。

家庭作業(yè)在焦點(diǎn)解決短程咨詢中尤為重要。來(lái)訪者的行為、情緒改變通常發(fā)生在兩次咨詢之間的空檔期間，家庭作業(yè)在其中發(fā)揮承接作用。家庭作業(yè)既可鼓勵(lì)來(lái)訪者積極采取行動(dòng)促成改變的發(fā)生，也可只對(duì)當(dāng)前發(fā)生的事情進(jìn)行細(xì)細(xì)觀察、品味，不良情緒發(fā)生時(shí)的心理感受是怎么樣的，是什么樣的事件導(dǎo)致了不良情緒，從而有針對(duì)性地解決問(wèn)題。

布置家庭作業(yè)不僅能讓來(lái)訪者將咨詢過(guò)程中所學(xué)到的知識(shí)、技能加以復(fù)習(xí)強(qiáng)化，更能將這些技能擴(kuò)展到生活的其他方面加以驗(yàn)證。

三、案例分析

（一）個(gè)案一般資料

王某，女，高中一年級(jí)在讀，自幼較文靜，性格內(nèi)向，追求完美，不擅長(zhǎng)主動(dòng)與人交往。近期感到學(xué)業(yè)壓力大，無(wú)所適從，又覺(jué)得自己所在學(xué)校一般，以后考不上理想的大學(xué)，前途渺茫。情緒低落、壓抑，有時(shí)忍不住偷偷哭泣，失眠。近來(lái)無(wú)重大事件發(fā)生。

（二）主訴及個(gè)人陳述

主訴：焦慮煩悶，注意力難以集中，想認(rèn)真看書做作業(yè)但感覺(jué)腦子很亂，看不進(jìn)去；不看書的時(shí)候又很焦躁。

個(gè)人陳述：自開(kāi)學(xué)以來(lái)，我每天都很煩躁，我當(dāng)初怎么考上這么差的高中。其實(shí)我初中時(shí)候成績(jī)很好，經(jīng)常是班上前幾名，爸爸媽媽還有班主任都對(duì)我寄予了很高的期望，認(rèn)為我能考上重點(diǎn)高中。雖然嘴上沒(méi)說(shuō)，但我當(dāng)時(shí)內(nèi)心也是這么想的?？墒侵锌嫉臅r(shí)候發(fā)揮失常，沒(méi)考好，當(dāng)時(shí)太難過(guò)了也不想再?gòu)?fù)讀一年，就來(lái)到這兒了（指目前就讀的高中）。我覺(jué)得憑我的實(shí)力能考上重點(diǎn)高中，真是很不甘心。剛開(kāi)學(xué)的時(shí)候，我覺(jué)得我們班的同學(xué)肯定不如我，我可是考重點(diǎn)高中的苗子，可沒(méi)想到在這樣的班還是有很多學(xué)霸。他們上課的時(shí)候總是能積極發(fā)言，說(shuō)得頭頭是道，有自己的獨(dú)特見(jiàn)解，經(jīng)常受任課老師表?yè)P(yáng)。可是，每次我發(fā)言，總覺(jué)得自己答得不夠好。前幾天我們學(xué)校舉行了月考，我只考了班上第九名，當(dāng)時(shí)我就想“完蛋了。”

班主任經(jīng)常說(shuō)：“高一是高中階段最重要的時(shí)期。這可是打基礎(chǔ)的時(shí)候，現(xiàn)在不好好學(xué)，以后就更聽(tīng)不懂了。”可我覺(jué)得我已經(jīng)落下了，現(xiàn)在物理課我都有點(diǎn)聽(tīng)得稀里糊涂的，怎么辦？我嘗試上課認(rèn)真聽(tīng)，好好做筆記，可是沒(méi)一會(huì)兒就走神了，等我緩過(guò)來(lái)，課過(guò)去一大半了，上課效率太低了。每次做作業(yè)也是，總覺(jué)得現(xiàn)在腦子跟糨糊似的，轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動(dòng)。我告訴自己，既然書看不進(jìn)去，那就放松一下，輕輕松松再看，可是不行，一休息我就更焦慮了，覺(jué)得別人都在奮斗，我落下這么多怎么能休息？我都快被自己給逼瘋了，為此還偷偷哭了好幾回。最近睡也睡不好，一閉上眼睛，這些想法就在腦海中出現(xiàn)。我想找人傾訴又不知道說(shuō)給誰(shuí)聽(tīng)，我覺(jué)得沒(méi)有人能體會(huì)我現(xiàn)在的心情，我真不知道該怎么辦了。我很想改變現(xiàn)狀，我希望您能幫幫我。

（三）咨詢師的觀察

王某五官端正、眉清目秀，服裝干凈整潔；剛進(jìn)咨詢室時(shí)顯得有些緊張，坐下喝了口茶后稍顯鎮(zhèn)定，目光躲閃不敢正視咨詢師，不主動(dòng)說(shuō)話。在咨詢師詢問(wèn)后開(kāi)始敘述，言語(yǔ)條理清晰，口齒清楚，回答語(yǔ)調(diào)適中、切題、定向準(zhǔn)確；整個(gè)敘述過(guò)程注意力集中，思維反應(yīng)較敏捷。情緒波動(dòng)大，對(duì)咨詢結(jié)果有良好期望。

（四）案例主要問(wèn)題

王某的問(wèn)題屬于學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的一般心理問(wèn)題。主要表現(xiàn)為對(duì)中考沒(méi)考上理想學(xué)校這件事耿耿于懷，對(duì)近期月考中的失誤及上課注意力不集中等事件難以釋懷，導(dǎo)致情緒低落、失眠等生理癥狀，難以對(duì)自己的心態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，缺乏良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。

（五）王某的問(wèn)題成因及分析

1.王某對(duì)自己要求嚴(yán)格，個(gè)性追求完美，喜歡將自己與他人進(jìn)行比較，好勝心強(qiáng)。

2.王某沒(méi)有形成應(yīng)對(duì)壓力、焦慮情緒的有效行為模式。

3.存在非理性觀念，具體表現(xiàn)為以偏概全，糟糕至極。王某將自己一次的考試失誤視為自己很差的表現(xiàn)；認(rèn)為自己的學(xué)校是普通高中，自己必定考不上理想的大學(xué)，前途渺茫，未來(lái)沒(méi)有希望。

4.家庭教養(yǎng)方式存在一定問(wèn)題，王某的父母一直望女成鳳，對(duì)她寄予了很大的希望，從小對(duì)她要求比較嚴(yán)格，中考過(guò)后，家長(zhǎng)也沒(méi)有給予很好的陪伴及安慰。

5.親密朋友不多，很少能找人傾訴心事。在目前所在的班級(jí)，王某自己也沒(méi)有很好地融入班級(jí)中，與同學(xué)關(guān)系一般；較少主動(dòng)與班主任及其他任課老師交流。

（六）咨詢過(guò)程

第一階段：與咨詢者建立良好的咨詢關(guān)系，確定咨詢目標(biāo)

咨詢師：我知道你是帶著一些問(wèn)題來(lái)這兒的，我很想幫助你，你能告訴我具體是什么問(wèn)題嗎？（目標(biāo)架構(gòu)）

王某：我最近老是失眠，每天晚上睡不好，一閉上眼睛腦子里就會(huì)胡思亂想很多事情，感到很焦慮。

咨詢師：你能告訴我你都會(huì)想些什么嗎？

王某：什么想法都有，（沉默了一會(huì)兒）但更多是中考失利這件事。我以前成績(jī)也還算挺好的吧！可是中考的時(shí)候沒(méi)有發(fā)揮好，來(lái)到現(xiàn)在的學(xué)校，最近的月考也沒(méi)有考好。最近，每天上課都是混混沌沌的，稀里糊涂一節(jié)課就過(guò)去了，上課聽(tīng)不懂，作業(yè)做不好，感覺(jué)自己真的很差勁，下次月考肯定還會(huì)考得更差。有時(shí)候想想就放棄，當(dāng)個(gè)差生好了，可是不甘心?，F(xiàn)在，我每天都很煩躁，很焦慮，真不知道該怎么辦才好。

咨詢師：你是因?yàn)橹锌际Ю?，加上最近考試沒(méi)考好，上課注意力無(wú)法集中，所以內(nèi)心很痛苦，是嗎？

王某：是啊！中考后現(xiàn)在我每天都生活在焦慮、煩躁之中，最近我更是覺(jué)得自己快崩潰了。我想回到以前的樣子，自信從容，在班級(jí)里名列前茅。我很不喜歡現(xiàn)在的自己。

【目標(biāo)架構(gòu)】讓王某自己陳述面臨的問(wèn)題，找到其不良情緒產(chǎn)生的根本原因，以此來(lái)確定咨詢目標(biāo)。

第二階段：細(xì)化目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者身上的閃光點(diǎn)

咨詢師：你能說(shuō)得具體一點(diǎn)嗎？

王某：我就是討厭焦慮，希望自己能過(guò)得更快樂(lè)些。（這時(shí)候來(lái)訪者曲解了咨詢師的意思，仍舊對(duì)提問(wèn)回答得非常抽象，還表現(xiàn)得有些不耐煩。）

咨詢師：那你覺(jué)得怎么樣才能讓自己不那么焦慮呢？（咨詢師改變提問(wèn)形式再次發(fā)問(wèn)，問(wèn)題圍繞來(lái)訪者目前情緒狀態(tài)展開(kāi)。）

王某：當(dāng)然是提高學(xué)習(xí)成績(jī)，在學(xué)校名列前茅啦！（來(lái)訪者的回答被帶回到與現(xiàn)實(shí)有關(guān)的情境中。）

咨詢師：你能具體說(shuō)說(shuō)名列前茅在你心目中是一個(gè)什么樣的標(biāo)準(zhǔn)嗎？

王某：（沉默，思考了一會(huì)兒）至少得考到班級(jí)前三名。

咨詢師：如果你考到了班級(jí)第三名，你覺(jué)得自己會(huì)是一個(gè)什么樣的狀態(tài)呢？（預(yù)設(shè)性提問(wèn)）

王某：我會(huì)很開(kāi)心，很有成就感，以這樣的水平才能考上理想的大學(xué)。

咨詢師：為了達(dá)到期望的狀態(tài)，現(xiàn)實(shí)生活中的具體改變有哪些呢？

王某：上課認(rèn)真聽(tīng)講，弄清楚每一個(gè)知識(shí)重點(diǎn)難點(diǎn)，作業(yè)上少出錯(cuò)。

咨詢師：如果0代表在學(xué)業(yè)上的表現(xiàn)很差，10代表表現(xiàn)很好，你給自己的評(píng)分是多少呢？（刻度化提問(wèn)）

王某：（沉默了一會(huì)兒）4分吧。

咨詢師：那你希望達(dá)到幾分？

王某：當(dāng)然是10分啦！

咨詢師：如果作為這學(xué)期的目標(biāo)，你覺(jué)得10分能夠達(dá)到嗎？會(huì)不會(huì)太高？（來(lái)訪者通常希望一下子就達(dá)到目標(biāo)，作為咨詢師有必要幫助其檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的可行性）

王某：確實(shí)，這學(xué)期達(dá)到10分有點(diǎn)難，還是8分吧！我覺(jué)得可以達(dá)到。

咨詢師：我看到你有很強(qiáng)烈的改變自己的愿望，這是非常好的，表明你有向自己目標(biāo)前進(jìn)的動(dòng)力。聽(tīng)你剛才的敘述，你初中時(shí)成績(jī)很好，學(xué)業(yè)表現(xiàn)很不錯(cuò)，你當(dāng)時(shí)是用了什么方法呢？（例外提問(wèn)）

王某：當(dāng)時(shí)，我上課注意力很集中，遇到不懂的問(wèn)題也會(huì)主動(dòng)向老師請(qǐng)教。當(dāng)時(shí)，我很喜歡和我們班的學(xué)霸一起討論數(shù)學(xué)題，而且上課前我都會(huì)把學(xué)習(xí)內(nèi)容預(yù)習(xí)一遍，課后有針對(duì)性地進(jìn)行復(fù)習(xí)。

咨詢師：（微笑）其實(shí)你的學(xué)習(xí)能力還是很強(qiáng)的，是不是？那你以前有沒(méi)有上課走神呢？你又是如何解決的？

王某：以前很少走神，但也有過(guò)。一走神，我就會(huì)提醒自己“王某，你要認(rèn)真聽(tīng)啦！”上課落下的內(nèi)容，下課我都會(huì)主動(dòng)看書進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

咨詢師：你以前做得很好??！那現(xiàn)在如果你做到每次課前預(yù)習(xí)，課后針對(duì)性復(fù)習(xí)，遇到難題多與老師同學(xué)進(jìn)行溝通交流，你覺(jué)得自己能達(dá)到既定的目標(biāo)嗎？

王某：一定可以。（邊說(shuō)邊點(diǎn)頭）

咨詢師：我也相信你一定可以。那你這次回去之后也能像以前那樣復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)，遇到難題主動(dòng)解決，可以嗎？（家庭作業(yè)）

王某：可以。

【預(yù)設(shè)性提問(wèn)】通過(guò)描繪問(wèn)題解決后的情景，讓王某體驗(yàn)問(wèn)題解決之后的積極情緒，提高來(lái)訪者對(duì)目標(biāo)解決的期待，重拾信心，面對(duì)未來(lái)。

【刻度化提問(wèn)】通過(guò)0～10的數(shù)字表示方式，將抽象問(wèn)題具體化，將王某的學(xué)業(yè)問(wèn)題刻度化，從而使其認(rèn)識(shí)目前狀態(tài)與理想狀態(tài)之間的差距，通過(guò)每一步小的改變促成目標(biāo)的達(dá)到。

【例外提問(wèn)】挖掘王某身上的資源，讓她意識(shí)到自己曾經(jīng)也是學(xué)習(xí)能力非常強(qiáng)的人，相信自己有能力促成自己的改變。

【家庭作業(yè)】通過(guò)布置家庭作業(yè)，促使王某從思想到實(shí)踐上的改變。通常，來(lái)訪者的改變發(fā)生在兩次咨詢之間，家庭作業(yè)能讓來(lái)訪者的行為落到實(shí)處。

第三階段：進(jìn)行反饋，鞏固咨詢效果。

咨詢師：這次回去之后，你覺(jué)得自己有什么變化發(fā)生嗎？

王某：變化不是很大。

咨詢師：變化不是很大，那還是有變化的，是嗎？

王某：現(xiàn)在遇到不會(huì)做的題，我會(huì)主動(dòng)和同學(xué)討論，如果還是不能解決，也會(huì)去問(wèn)老師?？墒牵疑险n還是會(huì)走神，但走神次數(shù)好像少了。

咨詢師：這已經(jīng)是很大的進(jìn)步了。（贊美性反饋）你已經(jīng)嘗試從行動(dòng)上來(lái)解決自己的問(wèn)題了，改變是一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)生的，你要相信自己其他方面的問(wèn)題也會(huì)慢慢解決的。

【贊美性反饋】王某這次的改變是從思想改變到行為改變的一次跨越，通過(guò)贊美性反饋給予肯定，增強(qiáng)其改變的信心。

（七）效果評(píng)價(jià)

這次咨詢過(guò)程比較順利，咨詢中也未出現(xiàn)阻抗，基本達(dá)到了咨詢目標(biāo)。咨詢結(jié)束時(shí)，王某情緒上不像最初那么焦慮，心情放松，能明顯感受到她變得自信從容；在學(xué)業(yè)上，重拾信心，上課走神次數(shù)明顯減少，能主動(dòng)與他人進(jìn)行學(xué)習(xí)上的探討交流。

（八）反思

此次咨詢順利進(jìn)行主要可以歸因?yàn)槿缦聨c(diǎn)。1.王某本身有很強(qiáng)的自我改變的意愿，能夠挖掘自己身上的資源，認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)勢(shì)與不足。 2.焦點(diǎn)解決短程咨詢，過(guò)程簡(jiǎn)潔，簡(jiǎn)便易學(xué)，并能在短時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題[4]。通過(guò)挖掘來(lái)訪者身上的資源，相信她有自我應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力，促使咨詢過(guò)程順利開(kāi)展。3.咨詢師以熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度對(duì)王某進(jìn)行回應(yīng)，讓她感受到尊重。良好咨詢關(guān)系的建立也是此次咨詢?nèi)〉贸尚У年P(guān)鍵。

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（作者單位：浙江師范大學(xué)心理學(xué)系，金華，321004）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/肖亦華