田照陽(yáng)

【摘要】目的：探究急性心血管疾病的治療，觀察其治療療效。方法：從我院2017年1月-2018年2月收治的急性心血管患者60例為研究對(duì)象，其中急性心絞痛16例，急性心肌梗死24例，急性左心衰竭12例，急性肺栓塞8例。按照患者病情進(jìn)行有針對(duì)性治療。結(jié)果：從最終結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)治療后急性心絞痛有14例出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，其總有效率為87.5%；急性心肌梗死有22例出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，總有效率達(dá)到91.7%；而急性左心衰竭有12例好轉(zhuǎn)，急性肺栓塞有8例好轉(zhuǎn)，總有效率100%e結(jié)論：在治療急性心血管患者時(shí)，應(yīng)該盡可能進(jìn)行預(yù)防，發(fā)現(xiàn)情況就要及時(shí)進(jìn)行確診，采用有效治療能夠緩解病情，這樣才能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，降低致殘率和死亡率。

【關(guān)鍵詞】急性心血管患者；治療；觀察

在人類(lèi)猝死病因中，急性心血管屬于主要病因，在國(guó)內(nèi)外各種資料報(bào)道中占據(jù)第一位，比如危險(xiǎn)性心律失常、急性冠樁動(dòng)脈綜合征等均極易造成人猝死[1]。因這種原因所引發(fā)的疾病可能在6h內(nèi)死亡，就被稱(chēng)為心源性猝死。近些年來(lái)，我國(guó)對(duì)心血管進(jìn)行研究證明，心源性猝死呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)[2]。因此，探究急性心血管疾病的治療觀察具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年1月-2018年2月收治的急性心血管患者60例為研究對(duì)象，其基本情況如下所示：

（1）其中急性心絞痛16例，男性患者10例，女性患者6例，年齡處于38-75歲間，平均年齡為55.9歲；

（2）急性心肌梗死24例，男性患者18歲，女性患者6例，年齡處于44-75歲，均價(jià)年齡為65.7歲；

（3）急性左心衰竭12例，男性患者8例，女性患者4例；年齡處于31歲一74歲；平均年齡為60.5歲；

（4）急性肺栓塞8例：男性患者6例，女性患者2例，年齡處于22-90歲間，平均年齡為62.5歲。

1.2 癥狀臨床表現(xiàn)

每種癥狀都有其臨床表現(xiàn)，其表現(xiàn)具體體現(xiàn)在如下方面：

（1）急性心絞痛；這種疾病的診斷必須要依據(jù)病情的特征，以及患者自身的生理特征，還要結(jié)合實(shí)際情況，主要包含患者的年齡及危險(xiǎn)因素，必須要確診是什么原因造成心絞痛。從臨床來(lái)看，患者主要在心前區(qū)、上腹部及左肩出現(xiàn)窒息、壓榨及緊縮等各種感覺(jué)。

（2）急性心肌梗死；從臨床來(lái)看，許多病患者存在神經(jīng)失調(diào)，而且基本上都是在交感神經(jīng)上出現(xiàn)問(wèn)題，主要為亢進(jìn)性前壁梗死；而且患者的心率也會(huì)增加，常升高到100次/min，其血壓也會(huì)升高，常升高到160/100mmHg[3]。當(dāng)患者的心壓降低時(shí)，就會(huì)造成排血量出現(xiàn)顯著降低。這種疾病會(huì)降低患者的心率，低于60次/grin，而且血壓降低，收縮壓低于100mmHg[4]。本次研究患者中就有12例患者屬于胸骨后出現(xiàn)劇烈疼痛，其中有2例出現(xiàn)心律失常，有4例出現(xiàn)急性循環(huán)功能障礙，有2例出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，有2例出現(xiàn)心功能衰竭現(xiàn)象。

（3）急性左心衰竭；從臨床來(lái)看，病患者端坐呼吸、呼吸困難，冷汗、心動(dòng)過(guò)度及紫紺，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰、伴哮鳴音等等。

（4）急性肺栓塞；從臨床角度來(lái)看，患者的癥狀具有多樣化，表現(xiàn)為氣短、呼吸苦難、胸痛、發(fā)熱及低血壓等各種現(xiàn)象，在本文研究中有4例患者屬于脈動(dòng)脈壓升高。經(jīng)過(guò)血液學(xué)檢查有2例患者為D-二聚體陽(yáng)性，其中有2例患者出現(xiàn)了心包積液。

1.3 治療方法

（1）急性心絞痛；采用常規(guī)治療，同時(shí)給予阿托伐他汀10mg，每晚1次，28d一個(gè)療程。

（2）急性心肌梗死；先對(duì)患者給予各種常規(guī)治療，包含冠脈擴(kuò)張、糾正心律失常、止痛、吸氧等等，同時(shí)還要施行溶栓治療，對(duì)患者給予靜脈注射尿激酶（50萬(wàn)U），30m后再注射100萬(wàn)U，同時(shí)患者口服腸溶阿司匹林300g，給予腹壁注射4100U低分子肝素。

（3）急性左心衰竭；先要去患者端正坐位，其雙腳要自然下垂，然后指導(dǎo)患者糾正缺氧，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，短時(shí)極內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)心及利尿，還要及時(shí)進(jìn)行血管擴(kuò)張劑。

（4）急性肺栓塞；本文參與被研究者有2例行無(wú)創(chuàng)通氣，有4例抗凝治療，2例溶栓治療。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者的病癥得到改善或徹底恢復(fù)，靜息時(shí)心電圖及心壓均恢復(fù)到正常。有效經(jīng)過(guò)治療后患者雖未恢復(fù)，但是病癥有極大改善，心電圖及心壓都有該改善；無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有改變，甚至各項(xiàng)指標(biāo)還出現(xiàn)加重跡象?？傆行?顯效+有效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

2 結(jié)果

從最終結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)治療后急性心絞痛有14例出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，其總有效率為87.5%；急性心肌梗死有22例出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，總有效率達(dá)到91.7%；而急性左心衰竭有12例好轉(zhuǎn)，急性肺栓塞有8例好轉(zhuǎn)，總有效率100%，其治療結(jié)果如表1所示。

3 討論

從相關(guān)研究結(jié)果來(lái)看[5]，引發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素主要為高血壓、高膽固醇（超過(guò)5.70mmol/L）吸煙及糖尿病，這些因素都能夠顯著提高缺血性的心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)性。其中危險(xiǎn)最好為高血壓。而且按照患病率進(jìn)行估計(jì)，在這些危險(xiǎn)因素造成的心血管疾病占比較高，大約80%患病者都與這些危險(xiǎn)因素相關(guān)?，F(xiàn)代心血管疾病康復(fù)治療（簡(jiǎn)稱(chēng)為心臟康復(fù)）方式，誕生于20世紀(jì)30年代，在20世紀(jì)80年代才正式進(jìn)入我國(guó)[6]。

從相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看[7]，在世界上遭受心血管威脅與感染人群大約占據(jù)25%。在中國(guó)，每年都有大約260多萬(wàn)人因?yàn)檫@種疾病而死亡。從實(shí)際情況來(lái)看，誘發(fā)心血管疾病還是與人們?nèi)粘Ｉ畈唤】迪嚓P(guān)，例如過(guò)量飲酒和吸煙，飲食不科學(xué)，大量攝入熱量及缺少運(yùn)動(dòng)等。心血管疾病病程常常會(huì)造成患者發(fā)生突發(fā)性致殘或者致死，危險(xiǎn)指數(shù)非常高。對(duì)于這種危險(xiǎn)性極高的疾病，主要以急癥為主，大約有3/4以上病患者還沒(méi)到醫(yī)院就突發(fā)這種疾病，所以從臨床實(shí)踐來(lái)看應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，要以預(yù)防為主，這樣才能真正降低患者的死亡率。因此要提高病患者生命質(zhì)量，就應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早確診、早預(yù)防。只有做好預(yù)防和有效治療，才能有效降低患者的致殘率和致死率。本文以急性心血管患者60例為研究對(duì)象，其中急性心絞痛16例，急性心肌梗死24例，急性左心衰竭12例，急性肺栓塞8例。按照患者病情進(jìn)行有針對(duì)性治療。從最終結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)治療后急性心絞痛有14例出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，其總有效率為87.5%；急性心肌梗死有22例出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，總有效率達(dá)到91.7%；而急性左心衰竭有12例好轉(zhuǎn)，急性肺栓塞有8例好轉(zhuǎn)，總有效率100%。由此可見(jiàn)，在正確診斷基礎(chǔ)上，對(duì)患者制定有效的治療方案，合理給予有效藥物，能夠得到滿(mǎn)意的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]張小秋，司艷華.60例急性心血管患者臨床治療觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，2（11）：120.

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[4]余玫，伊永亮，高海青，等.遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)在急性心血管事件中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)雜志，2017，5（10）：78-79.

[5]顧大春.124例急性心血管患者的臨床治療觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2016，31（09）：104-105.

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[7]顧大春.124例急性心血管患者的臨床治療觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2012，31（09）：173-174.