羅 寧

（河南警察學(xué)院，河南 鄭州 450046）

肇事肇禍精神病人特別是重型精神病人，既是社會弱勢群體，又是對他人人身財(cái)產(chǎn)安全存在威脅的特殊人群。［1］近年來，我國重型精神病人的違法犯罪案件呈現(xiàn)出不斷攀升的趨勢。重型精神病人肇事肇禍行為，以殺人傷害案件最為嚴(yán)重。重型精神病人肇事肇禍突發(fā)案件本身的突發(fā)性、暴力性、目標(biāo)的不確定性，使公安工作面臨巨大挑戰(zhàn)。［2］針對當(dāng)前我國重型精神病人日常管控存在的諸多問題，分析問題產(chǎn)生的原因，在此基礎(chǔ)上探討了管控重型精神病人肇事肇禍行為的對策，通過公安機(jī)關(guān)對重型精神病人實(shí)施動態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)對重型精神病人肇事肇禍行為的有效管控，保障公民生命財(cái)產(chǎn)的安全，防止殺人案件的發(fā)生。

一、重型精神病人殺人案件分析——以河南省永城市為例

2014年至今，河南省永城市共發(fā)精神病人殺人案件8起，五年來該市命案總發(fā)案量45起的17.7%。8起命案致8人死亡，3人受傷。

（一）8起案件的簡要案情及犯罪嫌疑人信息

1.2014年4月3日凌晨3時許，永城市條河鄉(xiāng)馮莊村馮莊西組167號居民孫某用刀將其兒子李大某（男，2002年4月生人）殺死在自己家中，將女兒李小某（女，2006年12月生人）捅傷。

犯罪嫌疑人孫某，女，1977年7月出生，無戶口登記，經(jīng)鑒定，診斷為精神分裂癥；法定能力評定為無刑事責(zé)任能力。

2.2015年3月9日晚22時許，家住永城市侯嶺鄉(xiāng)謝酒店村汪謝莊前組的村民謝某因懷疑其鄰居陳某說其壞話，便攜帶自己的菜刀竄入陳某家中，猛砍陳某頸部、頭部及面部，后又持陳某臥室中的剪刀猛刺陳某頸部，致陳某當(dāng)場死亡。

犯罪嫌疑人謝某，男，身份證號碼為：41148119860102××××，經(jīng)鑒定，診斷為精神分裂癥；法定能力評定為無刑事責(zé)任能力。

3.2016年1月27日17時45分，在河南省永城市黃口鄉(xiāng)李老家村發(fā)生一起故意殺人案，犯罪嫌疑人李某在其外孫孫某（男，2009年生人）年幼無知、無自我保護(hù)能力的情況下，用自家廚房的菜刀將其殺死在家中。后又竄至其鄰居李某（女，1940年4月生人）家中，用腳將李代某踢傷。

犯罪嫌疑人李某，男，身份證號碼為：41232819630720××××，家住永城市黃口鄉(xiāng)李老家村吳寨組005號。經(jīng)鑒定，診斷為急性、短暫性精神障礙——妄想陣發(fā)性精神?。环ǘ芰υu定為無刑事責(zé)任能力。

4.2016年6月5日12時許，在永城陳集鎮(zhèn)陳集村太平組南地，受害人劉某騎電動車路過時看了一眼坐在地頭上的陳某，陳某上去就罵劉某，二人發(fā)生爭執(zhí)，陳某用磚塊朝劉某頭部猛砸，將受害人砸死。

犯罪嫌疑人陳某，男，身份證號碼為：41232819660828××××，經(jīng)鑒定，診斷為精神分裂癥；法定能力評定為無刑事責(zé)任能力。

5.2016年8月26日4時左右，守護(hù)人程某回到家中，強(qiáng)行與其妻李某發(fā)生性關(guān)系，李某因不滿其丈夫程某與其發(fā)生性關(guān)系，趁程某熟睡后，用錘頭（一種農(nóng)用工具）將程某砸死。

犯罪嫌疑人李某，女，身份證號為：41148119890211××××，經(jīng)鑒定，診斷為精神分裂癥；法定能力評定為限制刑事責(zé)任能力。

6.2017年5月31日20時23分，竇某報警稱：永城市芒山鎮(zhèn)張莊村邢莊組劉某在家中被其四子邢某的女朋友馬某殺害。同時，邢父（劉某的丈夫）被馬某砍傷。

犯罪嫌疑人馬某，女，身份證號碼為：34112519681117××××。經(jīng)鑒定，診斷為精神分裂癥；法定能力評定為無刑事責(zé)任能力。

7.2017年8月12日19時許，永城市蔣口鄉(xiāng)四口樓村盧莊埠二組村民陳某因瑣事與其丈夫蔣某發(fā)生爭執(zhí)后用木棍毆打其婆婆徐氏頭部，造成徐氏頭部左顱骨損傷，徐氏于2017年8月15日0點(diǎn)20分搶救無效死亡。

犯罪嫌疑人陳某，女，身份證號碼為：41232819660407××××。經(jīng)鑒定，診斷為精神分裂癥；法定能力評定為限制刑事責(zé)任能力。

8.2017年9月19日，李某來永城市精神病醫(yī)院看望兒子李小某，當(dāng)日晚在永城市東城區(qū)市委廣場東南角公廁附近，父子發(fā)生爭執(zhí)，李小某持一把剪刀將其父刺傷，后經(jīng)搶救無效死亡。

犯罪嫌疑人李小某，男，身份證號碼為：34122319881020××××，經(jīng)鑒定，診斷為精神分裂癥；法定能力評定為限制刑事責(zé)任能力。

（二）涉案犯罪嫌疑人案發(fā)前后狀況調(diào)查

對涉案犯罪嫌疑人案發(fā)前后的經(jīng)濟(jì)狀況、家族病史、救助情況、監(jiān)管信息等狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果見表1。

（三）精神病人殺人的基本現(xiàn)狀及特點(diǎn)

1.發(fā)案率高。當(dāng)前，精神病人殺人發(fā)案率高。近年來，因精神病人肇事全國每年造成的嚴(yán)重案件超過1萬起。這些案件當(dāng)中，精神病人多以侵犯人身安全為主，也存在侵犯民眾財(cái)產(chǎn)安全和妨害社會管理秩序的情況。［3］在實(shí)踐中，如果有精神分裂癥的嫌疑人實(shí)施社會危害行為，則發(fā)生人身傷害事件的可能性特別大。由此可見，精神病人犯罪現(xiàn)象比較普遍，特別是精神病人殺人案件發(fā)案率特別高。譬如在永城市近五年的命案發(fā)案總數(shù)是45起，其中精神病人殺人案件8起，占總數(shù)的17.7%。

表1 涉案犯罪嫌疑人案發(fā)前后狀況調(diào)查一覽表

2.致死率高。精神病人殺人，往往是在犯罪嫌疑人處于發(fā)病期實(shí)施的犯罪行為。發(fā)病期間，精神病人的思想是不受大腦控制的，極易產(chǎn)生極端的行為。一旦犯罪行為發(fā)生，造成的危害后果不堪設(shè)想，往往會造成多人死傷，甚至滅門案件。永城市近五年發(fā)生了8起精神病人殺人案件，其中死亡8人，致死率達(dá)到了100%。

3.誘因較為單一。該類殺人案件的犯罪主體比較特殊，除一例之外，均有精神病史，直接誘因?yàn)榫窦膊?，間接誘因?yàn)榧彝ガ嵤?、口角糾紛等外界刺激，使該類群體作案時完全失去辨認(rèn)能力，不能控制自己的行為。此類案件的發(fā)生，誘因較為簡單，具有突發(fā)性，難以預(yù)測。［4］

4.侵害行為缺乏動機(jī)。精神病人的違法侵害行為受其精神障礙的制約，動機(jī)往往模糊不清，不合常理，并且行為沒有明確的目的性，正常人難以理解。

5.行為具有突發(fā)性。由于肇事肇禍的精神病人作案動機(jī)不明確以及自身行為不正常，對他人和社會的危害通常是在病態(tài)支配下發(fā)生的，因此侵害的目標(biāo)不特定。侵害對象既有自己的親人，也有一些素不相識或毫不相關(guān)的人。他們就像是埋在社會面上的“定時炸彈”，隨時都可能被“引爆”，讓人防不勝防。［5］

6.作案手段殘忍。精神病人肇事肇禍行為構(gòu)成犯罪的，幾乎都具有暴力性。精神病人多數(shù)性情狂躁不安，間歇性犯病或長期發(fā)病。發(fā)病時，往往是見人就實(shí)施犯罪行為，毫無理智。［6］因?yàn)樗麄儼l(fā)病時精神不穩(wěn)定，心理急躁，情緒波動大，對任何人的人身安全都可能侵犯。此外，精神病人肇事肇禍時，往往會使用管制刀具，危險爆炸物等，因而會發(fā)生一些殺人傷人傷財(cái)?shù)膬礆埌讣?。精神病人作案時控制不住自己的行為，不計(jì)后果且無悔意，作案時往往手段殘忍，后果比較嚴(yán)重。

二、我國對精神病人管控方面存在的問題

（一）對精神病人的監(jiān)管嚴(yán)重缺位

當(dāng)前，我們國家對精神病人的監(jiān)管嚴(yán)重缺位。甚至在有些地區(qū)，對精神病人的監(jiān)管存在空缺。在對上述8起命案進(jìn)行調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，犯罪嫌疑人孫某、犯罪嫌疑人謝某的監(jiān)護(hù)人均已年邁，無力監(jiān)護(hù)。案發(fā)前，8名嫌疑人的信息均未錄入全國重型精神病人信息管理系統(tǒng)。案發(fā)后，孫某已被釋放4年，謝某已被釋放4年，但此二人的信息至今仍未錄入系統(tǒng)。在省廳下發(fā)的《河南省公安廳關(guān)于信陽市精神病人行兇殺死3人的情況通報》的第二項(xiàng)“存在問題及責(zé)任追究”中就明確指出：“疑似精神病人朱開志未及時錄入全國重型精神病人信息管理系統(tǒng)，導(dǎo)致信息漏報、人員漏管?！毕Ｍ髋沙鏊爸伟补芾聿块T能引以為戒，及時錄入信息，加強(qiáng)管理力度。

（二）職能部門對精神病人的監(jiān)管缺乏合力

根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，對精神病人的監(jiān)管應(yīng)在政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)劃、公安、民政、勞動保障、殘聯(lián)等部門共同參與。而在實(shí)際工作中，政府對精神病的防治和監(jiān)管工作缺乏統(tǒng)籌，相關(guān)職能部門各自為政，未形成應(yīng)有合力。［7］當(dāng)精神病人暴力行為發(fā)生后，往往是公安部門被推到處置第一線，卻又因?yàn)闆]有相應(yīng)的配套經(jīng)費(fèi)來收治精神病患者而陷入單打獨(dú)斗的尷尬境地。

（三）對精神病人的救治工作不到位

目前專業(yè)精神病救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)已不能滿足需求，雖然政府近年加大投入，為改善精神病患者就醫(yī)環(huán)境，做了大量工作，但由于歷史積欠及現(xiàn)狀變化，專業(yè)人員、編制及組織機(jī)構(gòu)仍嚴(yán)重匱乏，多部門綜合性防治體系有待進(jìn)一步加強(qiáng)。由于多數(shù)精神病人需終身康復(fù)治療，即使近年醫(yī)療社會保障明顯改善，被病人幾年甚至十幾年、幾十年的消耗，大多數(shù)家庭已一貧如洗，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、窘迫，部分病人家庭即使享受醫(yī)保也無力承擔(dān)住院和門診治療自付部分費(fèi)用。救治機(jī)制缺失，使許多患者僅憑家庭一己之力，難以承受長期的規(guī)范化治療。

三、管控工作對策及建議

（一）摸清病人底數(shù)，動態(tài)核查列管

派出所要對常住精神病人進(jìn)行普查，要進(jìn)一步做好排查列管工作。要組織動員村（居）委會、治保會等基層力量，采取逐村（居）走訪、逐人見面的方式，全面核對轄區(qū)精神病人的情況。同時，主動構(gòu)建與衛(wèi)生醫(yī)療部門的信息共享機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)未納入視線的精神病人，嚴(yán)格落實(shí)社區(qū)管控登記工作，做到底數(shù)清、情況明。［8］

（二）各派出所要進(jìn)一步加強(qiáng)隱患排查整治

要進(jìn)一步加強(qiáng)與衛(wèi)生等職能部門的聯(lián)系溝通，督促做好精神病人的診斷評估、監(jiān)護(hù)管理等工作，督促精神病人家屬、監(jiān)護(hù)人的落實(shí)看護(hù)責(zé)任。特別是夏季正值精神病易發(fā)高發(fā)季節(jié)，對于病情復(fù)發(fā)特別是具有暴力傾向的患者，應(yīng)敦促相關(guān)單位和監(jiān)護(hù)人及時送院治療，防止行兇滋事。

（三）開展風(fēng)險評估，掌握工作主動

本著“科學(xué)、簡便、實(shí)用”的原則，將常規(guī)公安重點(diǎn)人員管理方法與專業(yè)評估有機(jī)結(jié)合，在實(shí)踐中建立精神病人暴力風(fēng)險評估機(jī)制，由精神疾病防治醫(yī)生、社區(qū)民警、村（居）委會工作人員組成評估小組，對精神病人目前病情分析、服藥情況、肇禍滋事歷史、監(jiān)護(hù)狀況、近期表現(xiàn)、鄰里關(guān)系等若干項(xiàng)目進(jìn)行定期風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險等級，采取相應(yīng)不同的管控措施，從而確保公安機(jī)關(guān)管理病人、控制其危害行為實(shí)現(xiàn)“關(guān)口前移，提前干預(yù)，因人而異，動態(tài)管控”，切實(shí)掌握精神病人管控的主動權(quán)。

（四）要進(jìn)一步規(guī)范警情處置

對涉及肇事肇禍精神病人的警情，要快速反應(yīng)，迅速出警，妥善處置，及時搶救受傷群眾，并依法將精神病人強(qiáng)制送診治療，防止事態(tài)擴(kuò)大。同時，要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)網(wǎng)上輿情導(dǎo)控，嚴(yán)防炒作。

（五）要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任倒查

治安管理部門應(yīng)認(rèn)真組織開展精神病人管控工作的督導(dǎo)檢查，對近期本地發(fā)生的精神病人肇事肇禍案事件逐一倒查，查找問題，剖析原因，堵塞漏洞。對精神病人肇事肇禍未及時報告和立案、因漏管失控造成嚴(yán)重后果的，要責(zé)令限期整改，并按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追責(zé)。

四、精神病人殺人案件偵查對策

精神病人殺人案件相對于一般殺人案件而言，偵查難度要大大降低。在偵查實(shí)踐中，大多數(shù)精神病人殺人的行為是公開的、毫無掩飾，那么偵查過程、取證過程的工作相對比較簡單。此類案件偵查難點(diǎn)在定性環(huán)節(jié)，一旦定性為精神病人殺人，迅速破案的可能性就非常大。但是，也有部分精神病人殺人案件是在相對隱蔽的情況下發(fā)生的，需要偵查機(jī)關(guān)按照一般殺人案件的偵查方法開展偵查工作。

（一）精神病人殺人案件性質(zhì)的分析確定

殺人案件的動機(jī)常見的有：財(cái)殺、情殺、仇殺、報復(fù)社會殺人、尋釁滋事殺人、激情殺人等。在殺人案件現(xiàn)場，犯罪嫌疑人具備什么樣的殺人動機(jī)，案件現(xiàn)場就會遺留有與犯罪行為相關(guān)聯(lián)的痕跡物證。一般情況：現(xiàn)場沒有被翻動的痕跡，現(xiàn)場沒有反映出來尋找財(cái)物的跡象，即不存在財(cái)殺的可能；被害人沒有任何奸情關(guān)系，即不存在情殺的可能；現(xiàn)場沒有性侵的跡象，即不存在強(qiáng)奸殺人的可能。如果上述動機(jī)均被排除，則精神病人殺人的可能性就特別大。在偵查實(shí)踐中，由于精神病人殺人自身犯罪行為的外露性，對于特別明顯的精神病人殺人性質(zhì)并不難確定。當(dāng)然，也有一些“迫害型”“妄想型”的精神病人，由于其實(shí)施犯罪行為時是在妄想情況下發(fā)生的，現(xiàn)場表現(xiàn)出來的特點(diǎn)可能具備其他動機(jī)類型的現(xiàn)場特點(diǎn)。此類精神病人殺人，需要逐步甄別，逐步排除，最終確定精神病人殺人這一案件性質(zhì)。

（二）犯罪嫌疑人確定

精神病人殺人案件，犯罪嫌疑人的確定最主要的方法就是進(jìn)行排查。重點(diǎn)排查案發(fā)現(xiàn)場的精神病人。在偵查實(shí)踐中，對精神病人殺人案件的排查，一定要及時。如果錯過時機(jī)，精神病人一旦脫離我們的視線，則有可能使案件陷入僵局。［9］

（三）證據(jù)固定

1.調(diào)查取證，獲取證人證言。因精神病人殺人一般具有暴露性這一特點(diǎn)，大多數(shù)精神病人在殺人時會有目擊證人在場，他們所提供的證人證言是偵破此類案件至關(guān)重要的直接證據(jù)。在偵查實(shí)踐中，偵查人員應(yīng)盡可能地對每一個目擊證人進(jìn)行詳細(xì)詢問。在詢問時，應(yīng)該特別注意詢問犯罪行為人在實(shí)施犯罪行為時的情緒、語言、行為。

2.尋找痕跡、物證，并通過鑒定獲取證據(jù)。精神病人實(shí)施殺人行為時，一般不會偽裝和破壞現(xiàn)場。因此，在精神病人殺人現(xiàn)場，會留有較多的犯罪痕跡和物證。偵查人員在勘驗(yàn)現(xiàn)場時，一定要認(rèn)真發(fā)現(xiàn)、固定和提取相關(guān)的痕跡、物證。比如，犯罪的手印、足跡、工具、殺人兇器、工具、犯罪嫌疑人的毛發(fā)、血跡等，為偵破工作提供重要的現(xiàn)場證據(jù)。對殺人現(xiàn)場提取到的手印、足跡和作案人遺留的人體物質(zhì)，應(yīng)及時進(jìn)行送檢、鑒定，固定證據(jù)。

3.訊問精神病犯罪嫌疑人。通過訊問犯罪嫌疑人獲取口供，是獲取證據(jù)、固定證據(jù)、完善證據(jù)鏈的關(guān)鍵所在。精神病人屬于無刑事責(zé)任能力或限制刑事責(zé)任能力的特殊個體，在發(fā)病期間思想混亂，語言表達(dá)不清，在訊問精神病人時應(yīng)選擇合適的時間段。真正的精神病人對自己的犯罪行為不會隱瞞，絕大部分精神病人交代的有關(guān)案件的行為事實(shí)是真實(shí)可信的。

在偵查實(shí)踐中，也存在一些特殊情況。比如，“迫害型”“妄想型”的精神病人，他們往往使自己陷入某種虛幻的環(huán)境。［10］在偵查訊問時，此類精神病人對自身幻覺、妄想的描述是不符合事實(shí)的，也是不可采信的。