高 立，張秋梅，金 文，梅瑞華，尹國才，任勝利，吉 峰

(濟寧醫(yī)學院，山東 濟寧 272067)

作為醫(yī)學生，在校期間不僅需要面對來自學習方面的壓力，更要應(yīng)對人際關(guān)系、情感交流等方面的問題，而A型行為類型醫(yī)學生更有可能因為其特定的行為類型原因[1]，產(chǎn)生更加強烈的應(yīng)激反應(yīng)。因此，對醫(yī)學院校A型行為類型醫(yī)學生分布現(xiàn)狀調(diào)查統(tǒng)計，真實掌握醫(yī)學院校A型行為類型醫(yī)學生分布情況，對于思政工作者有針對性的開展心理健康教育及心理疏導，全面提升醫(yī)學生的心理健康水平具有重要作用。

一、對象與方法

1．對象。 在自愿參與的前提下，在某醫(yī)學院醫(yī)學生群體中校開展相關(guān)問卷調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷500份，最終收回有效問卷493份，有效問卷回收率為98.60%。其中：男生233人，年齡18-20歲，平均年齡(18.95±1.02)歲；女生260人，年齡18-19歲，平均年齡(18.53±0.73)歲。

2．方法。(1)一般情況調(diào)查。對參與調(diào)查醫(yī)學生性別、年齡等情況進行初步調(diào)查及統(tǒng)計。(2)A型行為類型問卷(Type A Behavior Pattern Scale，TABP)[2]。該問卷共包含60個項目，其中：25個項目用于對被試時間匆忙感(Time Hurry，TH)方面進行測試，25個項目用于對被試爭強好勝及敵意(Competition and Hostility，CH)方面進行測試，另有10個項目用于對被試進行測謊(Lie，L)。TABP的所有項目均采用“是”與“否”的方式進行計分，最終以總分37-50分作為A型行為類型的診斷標準，以總分29-36分作為中間偏A型行為類型的診斷標準，以總分27-28分作為中間型行為類型的診斷標準，以總分19-26分作為中間偏B型行為類型的診斷標準，以總分1-18分作為B型行為類型的診斷標準。(3)統(tǒng)計學處理。所有有效TABP問卷數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計分析軟件進行處理，t檢驗，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義的標準。

二、結(jié) 果

1．醫(yī)學院校不同行為類型醫(yī)學生分布情況。 本次調(diào)查共在493名醫(yī)學生中檢出A型行為類型醫(yī)學生34人，中間偏A型行為類型醫(yī)學生76人，中間型行為類型醫(yī)學生231人，中間偏B型行為類型醫(yī)學生103人，B型行為類型醫(yī)學生49人(見表1)。

表1 醫(yī)學院校醫(yī)學生TABP得分情況

2．參與調(diào)查醫(yī)學生TABP得分情況。 參與調(diào)查醫(yī)學生在TH得分高于國內(nèi)學生常模，在CH得分低于國內(nèi)學生常模，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，在TABP總分高于國內(nèi)學生常模，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(見表2)。

表2 參與調(diào)查醫(yī)學生與國內(nèi)學生常模 TABP得分比較

3．醫(yī)學院校不同性別醫(yī)學生行為類型差異。通過對不同性別醫(yī)學生TABP得分情況進行分析，發(fā)現(xiàn)不同性別醫(yī)學生在TABP得分均有所差異，但差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(見表3)。

表3 醫(yī)學院校不同性別醫(yī)學生TABP得分情況

三、討 論

本次調(diào)查共在493名醫(yī)學生中各種行為類型醫(yī)學生的分布基本成正態(tài)分布，且與國內(nèi)相關(guān)研究報道比例基本一致[4]。通過將參與調(diào)查醫(yī)學生與國內(nèi)學生常模TABP得分進行比較，發(fā)現(xiàn)參與調(diào)查醫(yī)學生在TH得分高于國內(nèi)學生常模，在CH得分低于國內(nèi)學生常模，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，在TABP總分高于國內(nèi)學生常模，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。這說明參與調(diào)查醫(yī)學生存在時間匆忙感方面要劣于國內(nèi)常模水平，而在CH方面爭強好勝及敵意方面要優(yōu)于國內(nèi)常模水平，但總體來說，參與調(diào)查醫(yī)學生與國內(nèi)常模在TABP總體處于相同水平。通過對不同性別醫(yī)學生TABP得分情況進行分析，發(fā)現(xiàn)不同行為類型男性醫(yī)學生與女性醫(yī)學生在TABP得分均有所差異，但差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，這說明，作為人群中一種行為類型特質(zhì)，A型行為類型的分布及在TH和CH方面的差異與性別因素無關(guān)[3]。

與D型人格類型正相反[4]，A型行為類型個體不僅有著更強的時間匆忙感，且在爭強好勝及敵意方面也更強于一般人群。因此，A型行為類型醫(yī)學生在面對學習、生活、感情等問題時，更有可能因其行為類型原因而產(chǎn)生更加強烈的應(yīng)激反應(yīng)[5]。因此，作為學生管理工作者，在掌握A型行為類型醫(yī)學生分布現(xiàn)狀的情況下，積極了解A型行為類型醫(yī)學生行為特點，并有針對性的開展心理健康教育，對于緩解A型行為類型醫(yī)學生的壓力、避免心理健康負面事件的發(fā)生，均有重要指導作用和現(xiàn)實意義。