張冬

[摘要] 目的 對個體化營養(yǎng)干預(yù)對糖尿病患者飲食行為相關(guān)因素的影響進(jìn)行探討。方法 選取該院2016年2月—2017年1月收治的200例糖尿病患者作為該次的研究對象，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分為對照組、研究組，2組患者各100例，對照組對患者進(jìn)行常規(guī)體檢，評估其生化指標(biāo)，回顧性調(diào)查膳食情況，予以常規(guī)的健康教育，研究組在對照組的基礎(chǔ)上行個體化營養(yǎng)干預(yù)措施，并分析干預(yù)效果及相關(guān)因素。 結(jié)果 研究組糖尿病患者經(jīng)個體化飲食干預(yù)的飲食行為情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。全天攝入總能量，全天糖類、蛋白質(zhì)、脂肪合理分配，1 d三餐合理分配，戒煙戒酒數(shù)及合理攝入新鮮果蔬等為飲食行為的相關(guān)因素。 結(jié)論 個體化營養(yǎng)干預(yù)對糖尿病患者飲食行為干預(yù)的效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；個體化營養(yǎng)；相關(guān)因素；飲食行為；影響效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（a）-0032-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，其工業(yè)化進(jìn)程的加速，非感染性傳染疾病嚴(yán)重威脅著人類健康且日漸嚴(yán)重[1]。近年來，全球糖尿病的發(fā)病概率呈不斷上升趨勢，且數(shù)量增長迅速，其糖尿病已成為危害人類身體健康的主要疾病。據(jù)IDF統(tǒng)計(jì)，目前糖尿病的患者可達(dá)4億人數(shù)之多，其耐糖量異常人群可達(dá)3億人次，據(jù)統(tǒng)計(jì)至2030年全球糖尿病患者可增值5.8億人[2]。但值得注意的是，部分發(fā)展中國家的糖尿病患者亦不斷增多。糖尿病為終身性代謝性疾病，目前的醫(yī)療水平尚無法根治糖尿病，臨床中僅可通過控制并發(fā)癥的發(fā)生，以此降低改疾病的致殘率、致死率，糖尿病對于我國人民的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，需盡早通過良好的控制保證患者的生命安全，提高生活質(zhì)量。其用藥、飲食及運(yùn)動方法均可影響糖尿病患者的控制情況[3-4]。飲食干預(yù)為臨床中治療糖尿病的基礎(chǔ)，為各型糖尿病治療階段不可缺少的階段，亦對控制糖尿病的發(fā)展具有重大的臨床作用，但對于糖尿病患者的飲食治療，臨床中需掌握較多的飲食技能從而實(shí)施針對性的飲食管理措施，以此平穩(wěn)機(jī)體內(nèi)血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，而飲食管理受多種因素影響，患者常常不能有效的執(zhí)行[5]。該院為探討 個體化營養(yǎng)干預(yù)對糖尿病患者飲食行為相關(guān)因素的影響，選取該院2016年2月—2017年1月收治的200例糖尿病患者作為該次的研究對象，并對其 個體化營養(yǎng)干預(yù)對糖尿病患者飲食行為相關(guān)因素的影響進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院為探討個體化營養(yǎng)干預(yù)對糖尿病患者飲食行為相關(guān)因素的影響，選取該院收治的200例糖尿病患者作為該次的研究對象，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分為對照組、研究組，2組患者各100例，如下：研究組男、女性患者占比各為62例、38例；年齡范圍上限值：78歲，下限值18歲，年齡平均值（46.65±8.99）歲；病程范圍上限值15年，下限值5個月，病程平均值（7.32±1.58）年，依據(jù)文化程度對其進(jìn)行劃分，包括25例大專及以上文化程度患者，50例初高中文化程度患者，22例小學(xué)文化程度患者及3例文盲；依據(jù)糖尿病類型對其進(jìn)行劃分，其中I型糖尿病患者22例，2型糖尿病患者78例。對照組男、女性患者占比各為60例、40例；年齡范圍上限值：77歲，下限值18歲，年齡平均值（46.58±8.64）歲；病程范圍上限值14年，下限值6個月，病程平均值（7.27±1.25）年，依據(jù)文化程度對其進(jìn)行劃分，包括24例大專及以上文化程度患者，49例初高中文化程度患者，24例小學(xué)文化程度患者及3例文盲；依據(jù)糖尿病類型對其進(jìn)行劃分，其中I型糖尿病患者20例，2型糖尿病患者80例。對比2組糖尿病患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），則2組可以實(shí)施比對研究。

1.2 方法

對照組方法：對患者進(jìn)行常規(guī)體檢，評估其生化指標(biāo)，回顧性調(diào)查膳食情況，予以常規(guī)的健康教育。研究組方法：在對照組的基礎(chǔ)上行個體化營養(yǎng)干預(yù)措施，如下：①營養(yǎng)師與糖尿病患者進(jìn)行1對1溝通，對患者的日常飲食進(jìn)行調(diào)查，對飲食量進(jìn)行評估，所得的結(jié)果輸入相關(guān)系統(tǒng)得出該患者當(dāng)日的營養(yǎng)素比例級總熱量，依據(jù)營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日營養(yǎng)素需要量予以比較，并對合理性進(jìn)行評價[6]。②采取健康宣教，發(fā)放健康手冊，告知患者飲食對于糖尿病的影響，強(qiáng)調(diào)控制飲食的重要性，告知飲食治療的意義、目的，使得患者本人及家屬可意識到飲食為對糖尿病進(jìn)行治療的重要手段。③依據(jù)患者的各項(xiàng)特征，例如年齡、性別、體重、身高及營養(yǎng)狀況等，告知患者本人及家屬的每天總需熱量，制定個性化的食譜，在可對總能量進(jìn)行維持的基礎(chǔ)上予以合適比例的脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)，指導(dǎo)患者合理分配三餐熱量，控制其體重，改善不良的生活方式，依據(jù)BMI指數(shù)以每周降低0.5～1.0 kg的體重為宜，積極處理患者的低血糖情況，予以并發(fā)癥的預(yù)防措施[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組糖尿病患者經(jīng)相應(yīng)方案干預(yù)的飲食行為情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組糖尿病患者經(jīng)個體化飲食干預(yù)的飲食行為情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷提高，人們的生活水平亦持續(xù)性提高，全球糖尿病的負(fù)擔(dān)日益加重，尤其是在發(fā)展中國家，糖尿病的發(fā)病概率持續(xù)升高，大量研究表明，飲食治療為臨床中治療糖尿病的關(guān)鍵手段。多數(shù)糖尿病患者相信只要遵從醫(yī)囑服藥，便可延緩病情進(jìn)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生，故對于飲食的依從性較差，亦導(dǎo)致血糖水平控制不佳[8]。

糖尿病患者的飲食依從性不佳，多表現(xiàn)為相關(guān)知識缺乏，因此醫(yī)護(hù)人員需提高糖尿病患者的疾病認(rèn)知度，使得患者認(rèn)識到控制飲食的重要性。該文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組糖尿病患者經(jīng)個體化飲食干預(yù)的飲食行為情況優(yōu)于對照組（P<0.05），表明對于個體化營養(yǎng)干預(yù)對糖尿病病人飲食行為干預(yù)的效果顯著，該文研究中，全天攝入總能量，全天糖類、蛋白質(zhì)、脂肪合理分配，一天三餐合理分配，戒煙戒酒數(shù)及合理攝入新鮮果蔬等為飲食行為的相關(guān)因素，且研究組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，表明個體化營養(yǎng)干預(yù)對糖尿病病人飲食行為干預(yù)的效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 程慧敏.個體化營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合黃芪四君子湯對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（6）：1317-1319.

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（收稿日期：2017-11-10）