郭艷麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.159

[摘要] 目的 探究健康教育對(duì)老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響。 方法 選取該院 2014年12月—2015年12月內(nèi)診治的60例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，給予兩組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康教育，多角度實(shí)施健康干預(yù)及教育，觀察比較分析兩組老年患者的生活方式及血糖的控制情況。 結(jié)果 實(shí)施健康教育后，觀察組患者生活方式得到較大改善，比對(duì)照組患者生活方式更健康良好，同時(shí)觀察組患者空腹血糖和2 h血糖測試結(jié)果比對(duì)照組患者都低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 給予老年糖尿病患者健康教育護(hù)理，對(duì)改善老年患者的生活方式有積極的促進(jìn)作用，并能有效控制血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 老年糖尿?。唤】到逃深A(yù)；影響效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0159-02

近年來，老年糖尿病患者數(shù)量呈上升趨勢 ，嚴(yán)重影響老年人的正常生活質(zhì)量。且如果不能有效控制患者的血糖，將有可能引發(fā)并發(fā)癥，進(jìn)一步影響老年人的生活，嚴(yán)重者甚至可能危及患者的生命安全。該文選取2014年12月—2015年12月該院接診的糖尿病患者60例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察比較兩組采取健康教育干預(yù)后，老年糖尿病患者的血糖控制情況及生活方式改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院 2014年12月—2015年12月內(nèi)診治的60例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。男35例，女25 例，年齡30～77歲，平均年齡（47.2±6.3）歲，病程半年至18年。經(jīng)檢查，60例老年人均診斷為糖尿病，且沒有其他合并癥。隨機(jī)分組后，觀察組與對(duì)照組各30例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組進(jìn)行健康教育干預(yù)，對(duì)照組按照常規(guī)的護(hù)理法，兩組患者的一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的辦法進(jìn)行護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容包括。

1.2.1 心理疏導(dǎo) 糖尿病屬于慢性疾病的其中一種，常常造成患者情緒上的緊張、焦慮，甚至恐懼等，給患者心理上帶來很大壓力，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量和健康的生活方式，且缺乏對(duì)治療的信心。所以，給予老年糖尿病患者及其家庭成員進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)和干預(yù)意義重大。實(shí)施心理干預(yù)的過程中，要注意把握分寸，不能急于求成，通過交流的方式，慢慢從多角度鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，取得患者的信任，造循序漸進(jìn)地向其普及與疾病相關(guān)的護(hù)理常識(shí)和注意事項(xiàng)等健康指導(dǎo)，采取多種途徑鼓勵(lì)患者建立對(duì)治療的信心，緩解其緊張、消極的情緒。

1.2.2 健康指導(dǎo) 定期有計(jì)劃地給予老年糖尿病患者及其家庭成員普及有關(guān)糖尿病的病理知識(shí)及護(hù)理期間的注意事項(xiàng)，包括引起糖尿病的原因、機(jī)理和慣用治療方法，同時(shí)指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的相關(guān)措施和用藥方法。一方面是指導(dǎo)用藥常識(shí)。在實(shí)施健康教育干預(yù)護(hù)理的過程中，教育的重點(diǎn)在于使用不同藥物的降糖作用和相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其是要特別解釋說明胰島素的使用效果和作用。指導(dǎo)患者掌握使用注射器注射胰島素正確的方法和要領(lǐng)，以及相對(duì)應(yīng)的血糖指標(biāo)，教會(huì)患者及其家屬如何更好的監(jiān)測血糖；另一方面是生活方式教育。實(shí)施健康護(hù)理干預(yù)，應(yīng)向患者解釋說明日常飲食和鍛煉對(duì)治療的作用。通過健康飲食和運(yùn)動(dòng)教育，促使患者正確認(rèn)識(shí)合理、健康飲食的重要意義，了解適當(dāng)運(yùn)動(dòng)為治療帶來的積極作用，同時(shí)指導(dǎo)患者開展日常運(yùn)動(dòng)治療的方法。通過列舉一些較為成功的運(yùn)動(dòng)治療案例，促進(jìn)患者對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的積極性。根據(jù)老年糖尿病患者的身體狀況和病情以及家庭情況，為患者個(gè)別定制相應(yīng)的合理飲食方案和運(yùn)動(dòng)治療方案，在進(jìn)行一段時(shí)間后，觀察其效果，并視情況進(jìn)行跟蹤更進(jìn)，達(dá)到循序漸進(jìn)推動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療和飲食配合的開展。此外，還要注意適時(shí)開導(dǎo)患者，讓其增進(jìn)對(duì)治療的信心，保持樂觀愉快的心情面對(duì)病情，積極配合治療。通過心理和飲食及運(yùn)動(dòng)等方面多管齊下，確保實(shí)現(xiàn)患者血糖得到有效控制。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，觀察比較兩組患者的血糖控制效果和生活方式的改變情況，同時(shí)測試?yán)夏昊颊邔?duì)相關(guān)知識(shí)的了解情況。分別測量空腹、飯后2 h血糖變化情況。采用糖尿病知識(shí)測試問卷量表測定糖尿病患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，按照分值多少判定患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，分?jǐn)?shù)高于20分的評(píng)定為優(yōu)，說明掌握較好；分?jǐn)?shù)在15～20分之間的，評(píng)定為中等，說明掌握程度一般；分?jǐn)?shù)低于15分者，評(píng)定為差，說明掌握效果不理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料和t檢驗(yàn)計(jì)量資料，（x±s）代表計(jì)量數(shù)據(jù)；n（%）代表計(jì)數(shù)資料；當(dāng)中，P<0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活方式對(duì)比

實(shí)施健康教育后，觀察組的30例患者中，情緒穩(wěn)定有26例，不穩(wěn)定者為4例，穩(wěn)定率為85.2%；對(duì)照組的30例患者中，情緒穩(wěn)定者15例，不穩(wěn)定者15例，穩(wěn)定率為50%，可見，觀察組情緒穩(wěn)定狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組患者生活方式對(duì)比

觀察組患者通過運(yùn)動(dòng)和用藥治療方面，24例能夠堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)方式，1例不規(guī)律，26例堅(jiān)持規(guī)律用藥，4例不規(guī)律；對(duì)照組中，規(guī)律運(yùn)動(dòng)者14例，不規(guī)律者16例，規(guī)律用藥16例，不規(guī)律者14例。觀察組患者生活方式明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況對(duì)比

對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況方面，觀察組有26例成績優(yōu)，3例成績中，1例差；對(duì)照組有15例優(yōu)，8例中，7例差。觀察組對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者血糖控制水平對(duì)比

觀察組30例患者的空腹血糖平均值為（6.62±0.45），餐后2 h血糖平均值為（10.33±2.35），糖化血紅蛋白平均值（6.32±1.41）；對(duì)照組空腹血糖平均值為（11.82±2.65），餐后2 h血糖平均值為（13.13±3.35），糖化血紅蛋白平均值（8.32±1.81）。三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比中，觀察組均明顯低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

健康教育基于有計(jì)劃且系統(tǒng)地進(jìn)行教育，促使人們自覺選擇對(duì)健康有利的行為和生活方式，進(jìn)而預(yù)防疾病的發(fā)生，保持健康。在治療糖尿病過程中，健康教育對(duì)治療的輔助作用就非常明顯，且輔助程度取決于患者的配合程度。該研究結(jié)果顯示，在糖尿病患者治療過程中實(shí)施健康教育，將有利于促進(jìn)患者改善生活方式，從而達(dá)到有效控制血糖水平的目的，從而促進(jìn)老年糖尿病患者更健康的生活方式，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-05-23）