陳麗春，彭巧婕，檀 麗 ，梁蘭芳

（1.廣東省深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院，廣東 深圳 518115；2.廣東省深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518172）

本次一共納入我院在2016年2月—2017年2月收治的80例稽留流產(chǎn)患者作為研究的對象，其目的是分析評價補佳樂聯(lián)合米非司酮米索前列醇用于稽留流產(chǎn)的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)將研究成果作如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次納入研究的80例稽留流產(chǎn)患者，在2016年2月～2017年2月收治我院，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[1-2]中有關(guān)“稽留流產(chǎn)”的診斷標準。按隨機盲選法分成兩組，觀察組40例中，年齡分布在23～37歲，年齡均值為（26.8±1.1）歲；孕周為7～14周，平均孕周為（11.4±1.3）周；初產(chǎn)婦16例、經(jīng)產(chǎn)婦24例。對照組40例中，年齡分布在24～36歲，年齡均值為（26.9±1.2）歲；孕周為7～14周，平均孕周為（11.5±1.2）周；初產(chǎn)婦15例、經(jīng)產(chǎn)婦25例。在一般資料上，兩組比較無明顯差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 方法

本次研究對照組患者采取米非司酮聯(lián)合米索前列醇治療，第1d晚上使用米非司酮50mg，每間隔12h口服1次；用藥2d之后，使用米索前列醇600μg；上述藥物，2次/d，口服。觀察組患者則采取補佳樂聯(lián)合米非司酮米索前列醇治療，其中：補佳樂每次3mg，口服，1次/d；3d后，添加50mg的米非司酮，1次/d，口服；在兩種藥物同時用藥2d之后，均暫停服用，然后改為米索前列醇，600μg/次，口服。此外，兩組患者用藥將妊娠物排出之后，均采取清宮術(shù)，確?；颊咴缛湛祻?fù)。

1.3 判定標準

臨床療效標準為：①完全流產(chǎn)：用藥后24h，妊娠物排出，出血量偏少，流產(chǎn)后1d進行復(fù)查，B超現(xiàn)實宮內(nèi)不存在異?；芈昜3]；②不完全流產(chǎn)：用藥后24h，妊娠物排出，出血量比月經(jīng)量多，行清宮術(shù)刮出宮腔殘留機化組織；③無效：均達不到上述標準；此外，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計學(xué)軟件型號為SPSS 21.00，計數(shù)資料選用百分率（%）表示，2組涉及的數(shù)據(jù)比較用x2檢驗；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

在治療總有效率上，觀察組為95.0%，和對照組的72.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組，惡心嘔吐1例、頭暈1例，發(fā)生率為5.00%；對照組，惡心嘔吐2例、頭暈1例，發(fā)生率為7.50%。在不良反應(yīng)總發(fā)生率上，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

稽留流產(chǎn)會對女性的健康造成較大程度的影響，需及時采取有效的治療方案。本次針對稽留流產(chǎn)患者重點提到采取補佳樂聯(lián)合米非司酮米索前列醇治療。其中，補佳樂是一類雌激素，可以提升子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性，促進宮頸的軟化；在有效配合米非司酮及米索前列醇這兩種藥物的條件下，可以促進宮頸軟化的加強，使抗孕酮效果提升，并將內(nèi)源性前列腺素釋放出來，進一步使胚囊及蛻膜的排出速度加快[4]。

本次實施補佳樂聯(lián)合米非司酮米索前列醇治療的觀察組，在治療總有效率上高達95.0%，和采取米非司酮聯(lián)合米索前列醇治療的對照組的72.50%比較明顯更高；此外，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為5.00%，對照組為7.50%，兩組比較無明顯差異。

綜上所述：針對稽留流產(chǎn)患者，采取補佳樂聯(lián)合米非司酮米索前列醇治療具備顯著效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低；因此，值得采納及應(yīng)用。