庫樂曼·巴依別克

（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院婦科，新疆 伊犁 835000）

本次研究選取來我院就診的青春期功能性子宮出血患者為研究對(duì)象，進(jìn)行補(bǔ)佳樂、黃體酮軟膠囊、達(dá)英三種不同的治療方案，以期找到最佳的治療方案，具體研究如下：

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年6月～2017年10月來我院就診的青春期功能性子宮出血患者為主要研究對(duì)象，通過問卷調(diào)查和檢查選擇符合實(shí)驗(yàn)要求的60例患者為研究對(duì)象，所有患者的子宮內(nèi)膜厚度在7～12mm之間。

1.2 設(shè)計(jì)和分組

使用數(shù)字發(fā)生器隨機(jī)分成3組，補(bǔ)佳樂組（n=20），年齡13～16歲，平均年齡（14.30±2.17）歲；黃體酮軟膠囊組（n=20），年齡12～17歲，平均（14.96±2.09）歲；達(dá)英組（n=20），年齡12～16歲，平均（13.83±3.52）歲。3組患者在體質(zhì)、年齡上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床上診斷為青春期功能性子宮出血患者；語言表達(dá)無障礙；清晰本次研究的主要內(nèi)容并積極配合者。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：未在我院堅(jiān)持治療的患者；排除患有一定精神疾病、語言表達(dá)障礙、無法與其進(jìn)行正常溝通者。

1.3 方法

選擇口服補(bǔ)佳樂組進(jìn)行治療，患者飯后服用，每次控制劑量在2～6mg，3次/d，每經(jīng)過6～8h服用一次，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀緩解止血成功后，逐次減少計(jì)量，劑量控制在2mg/d。

口服黃體酮軟膠囊組，進(jìn)行口服黃體酮軟膠囊（琪寧）進(jìn)行治療，常規(guī)劑量為每日200～300mg（2～3粒），1次/d，每次劑量不得超過200mg（2粒）。

達(dá)英組患者選擇口服達(dá)英_35，通用名稱為炔雌醇環(huán)丙孕酮片，為女性的口服避孕藥，在治療上，從女性月經(jīng)開始的第一天開始服用藥物，用藥過程中根據(jù)標(biāo)記的星期日期開始服用，以此為順序，直至用完21片，并且停藥7d，在第八天繼續(xù)服用該藥物，以此為流程?；颊咴诜眠^程中會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛及月經(jīng)期間少量出血等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)60例青春期功能性子宮出血患者試驗(yàn)中得到的臨床數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果用（±s）表示，數(shù)據(jù)差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 觀察指標(biāo)

比較三組患者的控制出血時(shí)間、控制出血率、完全止血率、完全止血時(shí)間。

2 研究結(jié)果

（1）通過三組患者的對(duì)比，達(dá)英組和黃體酮軟膠囊組兩組患者的控制出血率和完全止血率高于補(bǔ)佳樂組，完全止血率黃體酮軟膠囊組和達(dá)英組明顯高于補(bǔ)佳樂組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

表1 三組患者的臨床療效對(duì)比（n/(%)）

（2）通過對(duì)三組控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間對(duì)比，得出黃體酮軟膠囊組和達(dá)英組所用的時(shí)間均比補(bǔ)佳樂組短，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

表2 控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間對(duì)比 [（±s），h]

表2 控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間對(duì)比 [（±s），h]

補(bǔ)佳樂組 20 23.63±6.02 28.95±6.41黃體酮軟膠囊組 20 12.64±3.07 20.86±3.79達(dá)英組 20 13.08±2.73 21.02±2.51

3 討 論

青春期功能性子宮出血主要是由于處于青春期的少女下丘腦和垂體還沒有發(fā)育成熟，從而引起下丘腦缺乏對(duì)于補(bǔ)佳樂的反饋，導(dǎo)致處于月經(jīng)期間的少女補(bǔ)佳樂含量較低，并且沒有排卵現(xiàn)象，使得患者出現(xiàn)陰道大量出血或者無規(guī)律出血的癥狀，臨床上較為普遍。臨床上主要采用外部藥物刺激治療，本文通過補(bǔ)佳樂組，黃體酮軟膠囊組，達(dá)英組的對(duì)比，得出黃體酮軟膠囊和達(dá)英在控制止血時(shí)間和完全控制止血率上優(yōu)于補(bǔ)佳樂組，臨床上取得了較好的結(jié)果，值得推廣。

[1] 張惠琴.口服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果分析[J].中外女性健康研究,2017(22):82+91.

[2] 張素寧.雌孕激素聯(lián)合療法治療青春期功能性子宮出血的效果及安全性[J].中國婦幼保健,2017,32(19):4683-4685.

[3] 程曉秋,楚慶霞.探討口服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果[J].智慧健康,2017,3(14):117-118.