邢 樂(lè)

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南京 210028）

婦產(chǎn)科具有責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)高以及產(chǎn)婦身心變化難預(yù)料等特點(diǎn)，是醫(yī)院設(shè)立的一種特殊科室。產(chǎn)婦作為重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，與其家屬都認(rèn)為分娩是一種正常的生理過(guò)程，因而一旦發(fā)生特殊狀況，產(chǎn)婦及其家屬極易和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)發(fā)生不愉快，致使醫(yī)療糾紛頻發(fā)[1]。所以，必須重視研究護(hù)患溝通的影響因素，從而減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，保障產(chǎn)婦安全及醫(yī)院護(hù)理水平。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院于2016年6月～2018年3月間收治的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并將其平分為對(duì)照組、觀察組兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式開(kāi)展護(hù)理工作；觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧進(jìn)行護(hù)理。且在同一時(shí)間內(nèi)，保證兩組產(chǎn)婦的文化程度、年齡、分娩方式以及孕產(chǎn)次都未發(fā)生特殊狀況，資料不存在差異性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組產(chǎn)婦按采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式,具體內(nèi)容包括：檢測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、指導(dǎo)健康等等；觀察組在采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，具體溝通內(nèi)容如下。

1.2.1 產(chǎn)前

產(chǎn)婦入院后,護(hù)理人員以友好、熱情的態(tài)度面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，向產(chǎn)婦及其家屬簡(jiǎn)潔地介紹產(chǎn)科基本情況、相關(guān)功能區(qū)分布情況,盡可能促進(jìn)產(chǎn)婦適應(yīng)產(chǎn)科環(huán)境；在其入院辦理完成之后,相關(guān)護(hù)理人員詳細(xì)查閱產(chǎn)婦資料,溝通觀察產(chǎn)婦心理變化開(kāi)展疏導(dǎo),減緩其產(chǎn)前緊張、焦慮、恐懼等消極情緒，傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴求,給予其充分溫暖和關(guān)心[2]。除此之外，向產(chǎn)婦闡明分娩準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)、相關(guān)流程等取得產(chǎn)婦信任，提高其配合度，促進(jìn)安全順利分娩。

1.2.2 產(chǎn)時(shí)

分娩時(shí)，尤其是產(chǎn)婦開(kāi)始進(jìn)入強(qiáng)烈宮縮之后，護(hù)理人員在運(yùn)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言的同時(shí)，必須利用好非語(yǔ)言溝通技巧，通過(guò)緊握產(chǎn)婦雙手、眼神交流等手段給予其鼓勵(lì)，通過(guò)為產(chǎn)婦擦拭淚汗等方式給予溫暖，換位思考，從產(chǎn)婦角度出發(fā)，從內(nèi)心深處去關(guān)懷、去護(hù)理，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦分娩的疼痛感，增強(qiáng)其力量。

1.2.3 產(chǎn)后

產(chǎn)后早期，主動(dòng)詢問(wèn)是否感覺(jué)疼痛或者其他不適，告知患者若發(fā)生不適要立刻告知護(hù)理人員；定期檢查，觀察產(chǎn)婦的基本生命體征，同時(shí)加強(qiáng)交流使其明白早期下床活動(dòng)對(duì)其康復(fù)的重要性，對(duì)滿足下床活動(dòng)條件的產(chǎn)婦，進(jìn)行協(xié)助；制定健康的飲食計(jì)劃，告知產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行配合；除此之外，可加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，實(shí)施心理干預(yù)，定期進(jìn)行交流指導(dǎo)，緩解抑郁、焦慮等消極情緒。2.在出院以后：通過(guò)電話、郵件等進(jìn)行定期隨訪,在必要情況可以上門隨訪，及時(shí)舒緩產(chǎn)婦不良情緒，做好隱私保護(hù)工作，提升產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13 0分析研究所得數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦通過(guò)最終數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦通過(guò)引入護(hù)患溝通技巧，有效減小了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組最終護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的提高，臨床護(hù)理領(lǐng)域也愈發(fā)人性化發(fā)展，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理和服務(wù)已經(jīng)成為各醫(yī)院所推崇的目標(biāo)。加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧利與臨床護(hù)理的人性化服務(wù)目標(biāo)相符。其服務(wù)主旨是以患者為中心，依據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展具有針對(duì)性護(hù)患溝通，從而滿足患者及醫(yī)療活動(dòng)的需求[3]。研究證明，人性化護(hù)患溝通技巧對(duì)于女性患者更加適應(yīng)，可以幫助護(hù)理人員與患者構(gòu)建和諧、信任的醫(yī)患關(guān)系，開(kāi)展及時(shí)有技巧的溝通，有利于緩解患者情緒和心理方面的消極影響，因而適用于產(chǎn)科護(hù)理。本次研究中通過(guò)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后三個(gè)方面的溝通，及時(shí)解決護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題，培養(yǎng)產(chǎn)婦和護(hù)理人員的和諧友好關(guān)系，促使產(chǎn)婦安全分娩。

按照本次研究的結(jié)果：觀察組在加強(qiáng)護(hù)理溝通技巧之后，患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率也從對(duì)照組的（2.02±0.12）縮減為觀察組的（0.56±0.11），且觀察組滿意度高達(dá)（97.29±2.31）遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的（91.29±3.29）由此可知，在產(chǎn)科中加強(qiáng)溝通護(hù)理技巧可以有效減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

4 結(jié) 語(yǔ)

在產(chǎn)科中加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧運(yùn)用，可提高臨床護(hù)理質(zhì)量，有效減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，值得在產(chǎn)科臨床護(hù)理中運(yùn)用推廣。