何念陽

（成都市新都區(qū)婦幼保健院兒童保健科 四川 成都 610500）

兒童肥胖不僅會影響兒童的生長發(fā)育，還嚴(yán)重影響兒童的心理健康，應(yīng)引起重視。研究表明，嬰幼兒時期形成的飲食習(xí)慣可持續(xù)終生，因此母親對嬰幼兒的喂養(yǎng)行為會大大影響一個人的飲食模式，進(jìn)而影響肥胖的產(chǎn)生[1]。本研究分析嬰幼兒時期母親的喂養(yǎng)行為對兒童肥胖的影響。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取成都市新都區(qū)10所小學(xué)的6～10歲兒童2014名作為觀察對象。其中男1032名，女982名；年齡6～10歲，平均（8.23±1.21）歲；參考身高標(biāo)準(zhǔn)體重將其分為肥胖組（＞身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%）203名和正常組1811名。排除標(biāo)準(zhǔn)：有食物過敏史和代謝性疾病者。肥胖組：男72名，女60名；身100.32～153.24cm，平均（134.35±11.23）cm。正常組：男900名，女911名；身高101.46～151.94cm，平均（133.75±10.73）cm。

1.2 方法

測量受試者的身高、體重，計算標(biāo)準(zhǔn)體重，標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）=身高（cm）-105。采用自制問卷調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對象為小學(xué)生的家長。調(diào)查內(nèi)容包括嬰幼兒時期喂養(yǎng)方式、母乳喂養(yǎng)時間，輔食添加時間、是否按時吃飯、進(jìn)食時是否允許玩耍。

1.3 觀察指標(biāo)

分析喂養(yǎng)方式對兒童肥胖的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兒童肥胖的影響因素分析

兩組性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。喂養(yǎng)方式、母乳喂養(yǎng)時間、添加輔食時間、按時吃輔食均是兒童期肥胖的影響因素（P＜0.05）。見表1。

2.2 兒童肥胖的多因素分析

賦值方式：母乳喂養(yǎng)=1，混合喂養(yǎng)=2，奶粉=3；母乳喂養(yǎng)時間0～3個月=1，3～6個月=2，6～9個月=3，9～12個月=4，12～ 18個月 =5，＞18個月 =6；添加輔食時間0～2個月=1，2～4個月=2，4～6個月=3，＞6個月=4；按時吃輔食=1，不按時吃輔食=2。多因素分析結(jié)果顯示，喂養(yǎng)方式、母乳喂養(yǎng)時間、添加輔食時間、按時吃輔食均是兒童期肥胖的獨立影響因素（P＜0.05）。見表2。

表1 兒童肥胖的影響因素分析（n）

表2 兒童肥胖的多因素分析

3.討論

肥胖是21世紀(jì)嚴(yán)重的健康問題和社會問題，為目前公認(rèn)的嚴(yán)重危害小兒健康的問題之一。兒童青少年發(fā)生的單純性肥胖多為攝入量超過消耗量引起，屬于營養(yǎng)障礙疾病。肥胖不僅對身體會產(chǎn)生影響，且會引起不良心理，多數(shù)兒童期肥胖會延續(xù)到成年期，并可能引發(fā)代謝綜合征或者腫瘤等疾病。研究表明[2]，嬰幼兒時期的飲食模式可影響長大后的飲食習(xí)慣，進(jìn)而對兒童的體質(zhì)量指數(shù)產(chǎn)生影響，本次研究對區(qū)域內(nèi)的兒童肥胖者進(jìn)行篩選（選取成都市新都區(qū)10所小學(xué)的6～10歲兒童2014名作為觀察對象），肥胖發(fā)生率10.08%。通過對嬰幼兒期的喂養(yǎng)行為進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明，喂養(yǎng)方式、母乳喂養(yǎng)時間、添加輔食時間、按時吃輔食、均是兒童肥胖的獨立影響因素。提示母乳喂養(yǎng)可減少兒童肥胖，且母乳喂養(yǎng)時間越長，肥胖發(fā)生率越低。可能是因為母親對嬰幼兒的喂養(yǎng)行為一方面可影響嬰幼兒的營養(yǎng)狀況，另一方面直接影響了其長大后的能量攝入和飲食選擇，從而影響肥胖的產(chǎn)生。過早添加輔食是兒童肥胖的危險因素之一，可能是因為家長急于給孩子補(bǔ)充多種營養(yǎng)，導(dǎo)致供給超過需求，繼而造成兒童期肥胖[3]。按時吃輔食是兒童肥胖的保護(hù)因素，因為按時喂養(yǎng)可使身體形成固定的生物鐘，提高胃腸消化功能[4，5]。

綜上所述，嬰幼兒時期的母親喂養(yǎng)行為會極大地影響兒童期肥胖，母親應(yīng)注意堅持母乳喂養(yǎng)，同時幫助嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以預(yù)防肥胖的發(fā)生。