吳興海

【摘 要】流行性感冒是一種在幼兒當(dāng)中發(fā)病率很高，傳播速度極快的疾病，由于幼兒抵抗力偏弱，因此流行性感冒也有可能會(huì)造成幼兒死亡，因此幼兒流行性感冒的預(yù)防和治療工作應(yīng)該受到重視。想要在幼兒流行性感冒的預(yù)防與治療工作當(dāng)中取得進(jìn)展，首先要認(rèn)識(shí)到幼兒流行感冒預(yù)防與治療工作的重要意義，對(duì)造成發(fā)病的病毒及發(fā)病規(guī)律有清晰的認(rèn)識(shí)，這樣才能使幼兒流行性感冒的預(yù)防與治療取得進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】幼兒；流行性感冒；預(yù)防；治療

【中圖分類號(hào)】R765.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-242-02

流行性感冒其依靠病毒傳染，有著很強(qiáng)的傳染性。在過(guò)去有著世界性的大爆發(fā)歷史，近十年來(lái)我國(guó)也曾經(jīng)爆發(fā)過(guò)大型的流感疫情。從過(guò)去的醫(yī)療記錄當(dāng)中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，兒童是流感當(dāng)中的高發(fā)人群，其重癥程度與死亡率也比成人要高。因此本文將從幾個(gè)方面展開(kāi)論述，對(duì)幼兒流行感冒的預(yù)防與治療進(jìn)行探討。

1 導(dǎo)致流感的病毒特點(diǎn)

造成流感病癥的病毒是一種rna病毒，這種病毒所屬黏病毒科，形狀上是球形的顆粒狀。流感病毒主要分為甲型流感病毒以及乙型流感病毒兩種，其中甲型流感病毒有著很強(qiáng)的抗原變異性，所導(dǎo)致的流感疾病可以在世界范圍內(nèi)擴(kuò)散。近幾年在世界范圍內(nèi)大規(guī)模流行的禽流感也是屬于甲型流感病毒，由于物種不同，物種與物種之間有屏障，所以通常情況下人類是不會(huì)感染禽流感的。但是隨著甲型流感病毒的變異，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多禽流感病毒也會(huì)感染到人體中。

乙型流感病毒出現(xiàn)變異的情況相較甲型流感病毒要少，其抗原也相對(duì)更加的穩(wěn)定，不會(huì)引起世界范圍內(nèi)的爆發(fā)情況，但是也有在局部地區(qū)出現(xiàn)過(guò)爆發(fā)的歷史。除了甲型和乙型兩種主要流感病毒之外，還有丙型流感病毒，但是由于其宿主物種有限，變異情況少，所以基本上沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)大的流行情況。

2 重視幼兒流行性感冒預(yù)防與治療的意義

流感作為一種傳染性疾病，可能在任何年齡段、性別、人種的人身上發(fā)病。但是在這其中，經(jīng)過(guò)調(diào)查與研究我們發(fā)現(xiàn)，幼兒的發(fā)病概率是最高的。其中五歲以下的幼兒是發(fā)病概率是成年人的三倍，也是因?yàn)榱鞲谐霈F(xiàn)住院情況最多的。在流行性感冒發(fā)病在幼兒身上的時(shí)候，兒童需要進(jìn)行住院的情況也遠(yuǎn)高于成年人，這種通過(guò)預(yù)防可以避免的情況的出現(xiàn)會(huì)加重醫(yī)療壓力，同時(shí)住院治療還會(huì)造成兒童的曠課、家長(zhǎng)耽誤工作，對(duì)學(xué)業(yè)會(huì)造成影響，也會(huì)加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

流行性感冒發(fā)病在幼兒身上時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)的發(fā)熱情況，不利于大腦及身體的發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)幼兒的身體造成永久的不可逆?zhèn)?。流行性感冒發(fā)病也會(huì)對(duì)幼兒的呼吸系統(tǒng)造成損傷，得不到及時(shí)的治療同樣也會(huì)造成永久性的呼吸道疾病。因此我們可以看出，對(duì)幼兒流行性感冒的預(yù)防與治療的重視有著十分重大的意義。對(duì)其重視對(duì)可以減少幼兒出現(xiàn)流行性感冒的可能，流行性感冒在幼兒身上發(fā)病之后也能得到很有效的治療，免受病痛的困擾，還能減輕家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)和精力上的負(fù)擔(dān)，避免兒童因流行性感冒而出現(xiàn)永久性的疾病。

3 幼兒流行性感冒預(yù)防與治療的具體措施

3.1 幼兒流行性感冒的臨床特點(diǎn) 流感發(fā)病在人體當(dāng)中時(shí)，最為普遍的臨床癥狀是高燒、無(wú)力，并伴隨四肢關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。隨之會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼等癥狀。發(fā)病在幼兒身體上時(shí)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)能力慢，嗜睡、厭食等癥狀，尚在哺乳期的幼兒會(huì)出現(xiàn)拒奶的情況。

3.2 幼兒流行性感冒的預(yù)防策略 流感的預(yù)防多采取綜合性的預(yù)防策略，預(yù)防策略包括多進(jìn)行鍛煉加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)人體自身抵抗力。將染病患者進(jìn)行隔離，從感染的源頭保證病毒不繼續(xù)擴(kuò)散。針對(duì)幼兒的預(yù)防方面來(lái)說(shuō)，最主要的預(yù)防手段是進(jìn)行流感疫苗的接種。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)在流感疫苗普及過(guò)后，醫(yī)院接受的幼兒流感病例數(shù)量較過(guò)去減少了八成，由此可以看出流感疫苗的普及對(duì)幼兒流行性感冒的預(yù)防十分有成效。除了兒童接種流行性疫苗以外，父母接種過(guò)流感疫苗與父母未接種過(guò)流感疫苗的幼兒相比，前者出現(xiàn)流感的概率僅為后者的三分之一[1]。我國(guó)的相關(guān)科研人員經(jīng)過(guò)大量的研究與調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，通過(guò)接種流感疫苗的方式預(yù)防幼兒流行性感冒是十分安全可靠的。流感疫苗分為三種，分別是全病毒滅活疫苗、裂解疫苗以及亞單位疫苗，還有基因缺失疫苗和基因載體疫苗正在研究當(dāng)中，但是其安全性還需要得到進(jìn)一步的研究才能保證。流感疫苗的種類以及接種時(shí)間對(duì)其能發(fā)揮的作用也有著很大的影響，因此一定要根據(jù)醫(yī)囑選擇適合的疫苗。疫苗作用在幼兒體內(nèi)的作用經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，兩歲之后接種疫苗的兒童其疫苗效果要好過(guò)兩歲之前接種疫苗的兒童，因此疫苗接種的時(shí)間也要選擇得當(dāng)。

接種疫苗是預(yù)防流感的最佳方案，但是在流行性感冒爆發(fā)的時(shí)期當(dāng)中，僅僅依靠接種疫苗也是不夠的，還要兼?zhèn)漕A(yù)防性藥物的使用，降低幼兒在流感爆發(fā)時(shí)期的發(fā)病概率。但是預(yù)防性藥物的效果并不能完全替代疫苗，疫苗的接種依然是幼兒流行性感冒預(yù)防的必要方法

3.3 幼兒流行性感冒的治療 因?yàn)榱鞲胁∏檫^(guò)于嚴(yán)重或者預(yù)防措施不夠到位導(dǎo)致幼兒感染流行性感冒病毒并出現(xiàn)流感癥狀之后，一定要第一時(shí)間給予治療。治療的時(shí)間要保證在出現(xiàn)癥狀后的48小時(shí)之內(nèi)。使用的藥物要根據(jù)實(shí)際情況酌情選擇，出現(xiàn)發(fā)熱情況時(shí)，可以使用物理手段或者藥物進(jìn)行降溫?，F(xiàn)如今醫(yī)療條件當(dāng)中，幼兒治療流行性感冒使用的抗病毒藥物主要有兩種，分別是神經(jīng)氨酸抑制劑和M2離子通道阻滯劑。其中神經(jīng)氨酸抑制劑的效果更為持續(xù)，效果更加有效[2]。常見(jiàn)的奧司他韋、帕拉美韋都是神經(jīng)氨酸抑制劑藥物，在幼兒出現(xiàn)流行性感冒癥狀時(shí)磷酸奧司他韋是最適合的藥物，其對(duì)甲型流感、乙型流感的治療都很有效。在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)及時(shí)用藥可以減慢病毒在體內(nèi)的復(fù)制效果，在安全性方面最為突出，因此最適合幼兒的使用。

如果幼兒在流行性感冒發(fā)病過(guò)后沒(méi)有得到及時(shí)的治療，而出現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況。在這種情況下，治療的原則是對(duì)流感立即展開(kāi)積極的治療，同時(shí)嚴(yán)格預(yù)防并發(fā)癥的可能。目前我國(guó)在兒童流感病情嚴(yán)重的情況下，采取保守治療，使用甲基潑尼松龍進(jìn)行靜點(diǎn)。激素治療作用在幼兒身上很可能會(huì)出現(xiàn)合并感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此不是十分適用。

結(jié)語(yǔ)

幼兒由于抵抗力低下，因此是流行性感冒發(fā)病的主要人群，并且出現(xiàn)病情惡化甚至導(dǎo)致死亡的概率更大。所以對(duì)幼兒流行性感冒工作的預(yù)防工作一定要做到位，疫苗的普及工作一定要持續(xù)開(kāi)展。在出現(xiàn)癥狀或病情嚴(yán)重時(shí)，一定要受到重視，及時(shí)治療，否則都家庭和幼兒的身體都是一種傷害。

參考文獻(xiàn)

[1] 史久華. 幼兒與流感疫苗接種[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué).預(yù)防.診斷.治療用生物制品分冊(cè)，2000（02）：51.

[2] 呂民，李建國(guó). 一起幼兒園流行性感冒暴發(fā)的調(diào)查[J]. 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2002（S1）：91-77.