吳永霞

【摘要】目的：研究改良會陰保護接生法在降低產(chǎn)婦側(cè)切率的應(yīng)用效果。方法：選取了本院2016年11月-2017年12月期間我院產(chǎn)科所接收的120例產(chǎn)婦作為本次的主要研究對象，經(jīng)確定所有產(chǎn)婦為自然分娩，同時將這些產(chǎn)婦分成兩個小組進行對比，主要分成對照1組與對照2組，每組產(chǎn)婦為60人，對照1組對產(chǎn)婦實行傳統(tǒng)的改良會陰保護接生法，對照2組運用改良會陰保護接生法，對比兩組產(chǎn)婦的側(cè)切效果。結(jié)果：在對兩組產(chǎn)婦側(cè)切的對比中能夠發(fā)現(xiàn)，對照2組的側(cè)切有效率要顯著優(yōu)于對照1組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0. 05）。結(jié)論：運用改良會陰保護接生法能夠降低產(chǎn)婦的不良效果，為產(chǎn)婦的健康提供有利的條件。

【關(guān)鍵詞】改良會陰保護接生法；降低；產(chǎn)婦側(cè)切率；應(yīng)用

[中圖分類號]R71 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-062-02

引言：

在對產(chǎn)婦側(cè)切時運用改良會陰保護接生法，能夠降低產(chǎn)婦的不良情緒，側(cè)切是臨床上最常用的助產(chǎn)技術(shù)，是提高側(cè)切成功率的最佳方法。隨著生活水平的不斷提高，產(chǎn)婦在分娩時也有了很高的要求，將改良會陰保護接生法應(yīng)用到其中能夠降低會陰側(cè)切率，保證了母嬰的身體健康。本文在對我院產(chǎn)科所接收的120例產(chǎn)婦作為本次的主要研究對象，同時將這些產(chǎn)婦分成兩個小組進行對比，從對比中能夠得出結(jié)論，運用改革會陰保護接生法是降低會陰側(cè)切的關(guān)鍵，具體報告如下。

一、資料與方法

（1）一般資料 選取了本院2016年11月-2017年12月期間我院產(chǎn)科所接收的120例產(chǎn)婦作為本次的主要研究對象，將產(chǎn)婦分成兩組來對比，分成對照1組與2組，每組產(chǎn)婦為60人，對照1組的產(chǎn)婦年齡在23 - 40 歲，平均25 歲，孕周 36 - 41 周，平均 39 周，對照2組的產(chǎn)婦年齡 24 - 41 歲，平均 25. 5 歲，孕周 37 - 42 周，平均39 周。兩組產(chǎn)婦不存在妊娠期并發(fā)癥，所有產(chǎn)婦均自愿參加調(diào)研，從產(chǎn)婦的基本資料能夠看出，沒有明顯的區(qū)別。

（2）方法 對照1組的產(chǎn)婦使用傳統(tǒng)的改良會陰接生法，產(chǎn)婦宮口全開后，由助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，在看到嬰兒的頭部后，對產(chǎn)婦的會陰進行消毒，產(chǎn)婦在縮宮時運用托肛法對產(chǎn)婦的會陰進行保護，直到產(chǎn)婦生產(chǎn)完成[1]。

對照2組對產(chǎn)婦進行改良會陰保護接生法，嬰兒的頭部在露出時要控制胎頭的娩出速度，左手控制胎頭，右手向上內(nèi)方托壓，同時和產(chǎn)婦溝通使其配合用力，胎頭雙頂徑娩出時，指導(dǎo)產(chǎn)婦均勻用力[2]。如果產(chǎn)婦的產(chǎn)力比較強要則于宮縮間歇期緩慢娩出，胎頭娩出速度以每次宮縮時胎頭娩出增加 0. 5 -1. 0 cm，避免產(chǎn)婦的陰唇裂傷，產(chǎn)力比較強的產(chǎn)婦在分娩時，助產(chǎn)人員要提醒產(chǎn)婦不能太過用力，協(xié)助胎兒的身體以及下肢順利娩出。

（3）統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對產(chǎn)婦 數(shù)據(jù)資料進行分析和統(tǒng)計，產(chǎn)婦的計數(shù)資料運用t和x 2來檢驗，如果P <0. 05說明兩組產(chǎn)婦的對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

對比兩組產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率，從對比中的數(shù)據(jù)看出，對照2組的產(chǎn)婦側(cè)切率要低于對照1組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，可以對比見表1.

三、討論

自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，對產(chǎn)婦和胎兒沒有多大的損傷，并且產(chǎn)后恢復(fù)得也比較快，并發(fā)癥少，生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動。而且對新生兒來說，從產(chǎn)道生產(chǎn)時肺功能可以得到鍛煉、皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，有利于神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育，抵抗力更強，頭部經(jīng)過產(chǎn)道時受到擠壓也有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。臨床中接生過程中對會陰無保護，控制胎兒頭部的分娩速度，有利于會陰緩慢、充分地擴張，會陰自然裂傷程度小，結(jié)局是傷口較側(cè)切愈合快。隨著生活水平的不但提高以及醫(yī)療水平的提升，越來越多的產(chǎn)婦注重分娩的方法，產(chǎn)婦在側(cè)切的過程中，會由于身體的疼痛導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)心理焦慮，不利于分娩，要想降低產(chǎn)婦的不良情緒就要運用科學(xué)有的改良會陰保護接生法來降低產(chǎn)婦的不良情緒，讓產(chǎn)婦在分娩的過程中，消除心理的不安，這樣才能降低產(chǎn)婦的側(cè)切率[3]。在臨床的實踐中運用傳統(tǒng)的改良會陰接生法配合側(cè)切，顯然已經(jīng)不能滿足產(chǎn)婦的實際需求，不但不能提高產(chǎn)婦的分娩率，還能影響產(chǎn)婦的情緒，也對醫(yī)療事業(yè)的開展帶來很多不利影響。所以將改良會陰保護接生法運用到產(chǎn)婦的側(cè)切過程中，是降低產(chǎn)婦情緒不安的最有效的方法，減少產(chǎn)婦的出血量以及減輕產(chǎn)婦的痛苦，有利于產(chǎn)婦的身體得到最佳的恢復(fù)，還能避免會陰的撕裂。整個過程中要求產(chǎn)婦與助產(chǎn)士相互配合，通過控制呼吸的方法進行放松，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會控制力度，將力度均勻分配到胎頭的勻速分娩中，幫助胎兒肩部自然娩出，保證力度在會陰組織中均勻分布，會陰與其體部在同一時間中擴張，會陰體最大限度伸展、擴張，起到有效的保護作用[4]。本次研究選取了2016年11月-2017年12月期間我院產(chǎn)科所接收的120例產(chǎn)婦作為本次的主要研究對象，分別對兩組產(chǎn)婦進行兩種不同的改良會陰保護接生法進行對比和研究，運用傳統(tǒng)的改良方法已經(jīng)不能被認可和推廣，將改良方法應(yīng)用到其中是降低產(chǎn)婦側(cè)切率的關(guān)鍵，從對比的數(shù)據(jù)上看出對照2組的側(cè)切率為35.0%，對照1組產(chǎn)婦的側(cè)切率為76.6%，從對比的數(shù)據(jù)上能夠明顯的看出，對照2組的側(cè)切率要顯著低于對照1組，兩組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)的意義，

結(jié)束語：

通過以上的論述表明，產(chǎn)婦在自然分娩的過程中，運用有效的改良會陰接生法對降低產(chǎn)婦的側(cè)切率是非常重要的，能夠減少分娩中的出血量，降低產(chǎn)婦的心理不安，因此，此種方法能夠在臨床上使用和推廣。

參考文獻

[1]楊俊紅.于樹靜.馮小明.等.改良會陰自然陰道分娩與常規(guī)陰道分娩對比研究[J].河北醫(yī)藥，2015（15）：2294-2295.

[2]張潔容.劉紅星.初產(chǎn)婦改良會陰接生法對會陰側(cè)切率降低方法及效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（20）：1120-1121.

[3]吳梅秀.楊生蘭.張慧萍.等. 改良會陰接生法對初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率和產(chǎn)后疼痛的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2014（15）：1162-1164.

[4]羅抗封.姚娟娟.周玉霞.等. 改良會陰接生技術(shù)應(yīng)用于初產(chǎn)婦自然分娩的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（15）：3521-3522.