楊梅

【摘 要】目的：探究疼痛專項(xiàng)護(hù)理在腰椎疼痛中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年7月到2017年7月收治的70名腰椎圍手術(shù)期患者70例，把70名患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施疼痛專項(xiàng)護(hù)理，觀察比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分和視覺模擬評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的視覺模擬評(píng)分法明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組中一名患者出現(xiàn)切口感染，發(fā)生率為2.9%，對(duì)照組中5名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則發(fā)生率為14.3%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疼痛專項(xiàng)護(hù)理對(duì)腰椎疼痛患者臨床應(yīng)用效果效果顯著，有效緩解患者疼痛程度，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)次數(shù)。

【關(guān)鍵詞】疼痛專項(xiàng)護(hù)理；腰椎疼痛；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

腰椎疼痛是一種常見的腰部骨質(zhì)增生疾病[1]，主要癥狀表現(xiàn)為疼痛，因此對(duì)患者實(shí)施全方位的干預(yù)對(duì)減輕患者痛苦具有重要意義，而常規(guī)護(hù)理手段已經(jīng)無法有效緩解患者的疼痛癥狀[2]。疼痛專項(xiàng)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，對(duì)患者的預(yù)后效果好。本文就疼痛專項(xiàng)護(hù)理在腰椎疼痛中的臨床應(yīng)用效果展開了討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月到2017年7月收治的70名腰椎疼痛患者，把70名患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中男性患者18名，女性患者17名，年齡34～65歲，平均年齡（48.23±5.66）歲；對(duì)照組中男性患者19名，女性患者16名，年齡33歲～64歲，平均年齡（49.86±6.21）歲。排除精神異常、有意識(shí)障礙、嚴(yán)重器官病變患者[3]，80名患者全部有腰椎疼痛癥狀。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中包括體位與傷口護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予專項(xiàng)疼痛護(hù)理，其中有心理干預(yù)和健康宣講，以及體位護(hù)理等，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)后體位護(hù)理 在患者手術(shù)期間，患者使用仰臥位進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)完成后，為了防止患者腰椎出現(xiàn)上下或左右移位等后果，護(hù)理人員要對(duì)患者的腰椎生理弧度進(jìn)行保護(hù)，教導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位，病人應(yīng)該在腰后面墊上一層薄枕或水墊，控制高度在4到5厘米之間[4]，使病人腰椎是輕度前凸，充分放松腰部肌肉。手術(shù)結(jié)束后，患者通常長時(shí)間保持一個(gè)固定姿勢，這會(huì)加重病人的痛苦，為此，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行胸式呼吸，使患者更好的適應(yīng)。

1.2.2 疼痛心理護(hù)理 在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者講解相關(guān)腰椎疼痛的患病因素與防治方法，使患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，消毒患者顧慮。另外，護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)要去用心聆聽患者，同時(shí)做出一定的認(rèn)可，讓他們能夠感受到自己是被理解和認(rèn)可的，促使他們宣泄不良情緒。如果部分患者出現(xiàn)比較焦慮的情況時(shí)，護(hù)理人員要采取暗示治療，術(shù)前告知患者手術(shù)是可以完全無痛的，同時(shí)讓患者憧憬術(shù)后的身體狀況。另外，醫(yī)護(hù)人員還可以采取分散注意力和自我陳述的方法來緩解患者的不良情緒[5]。

1.2.3 疼痛健康教育 對(duì)患者采取疼痛健康教育是為了構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，從而讓患者在獲取腰椎疼痛的相關(guān)知識(shí)，還建立了戰(zhàn)勝疾病的自信心。護(hù)理人員在于患者溝通時(shí)要采取真切的同情心，掌握患者的心理特點(diǎn)，選擇最佳切入點(diǎn)來交流。例如，采取交流的方式將腰椎引發(fā)的疼痛機(jī)理和本醫(yī)院采取的治療方法與護(hù)理措施講解給患者，對(duì)于患者沒理解清楚的地方要仔細(xì)的告知患者，提高患者的治療依從性，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4 調(diào)節(jié)室溫 病房內(nèi)的室溫過高時(shí)，患者的新陳代謝也會(huì)隨之增高，情緒也極易焦慮和煩躁，患者的疼痛耐受性也會(huì)受到影響，反正室溫太低，患者極易出現(xiàn)寒顫，甚至還會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣。因而，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制室溫，一般室溫為27到50攝氏度比較適合。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者在實(shí)施專項(xiàng)疼痛護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、脊柱功能評(píng)分和視覺模擬評(píng)分以及不良反應(yīng)的發(fā)生率情況。視覺模擬評(píng)分法把疼痛分成四個(gè)等級(jí)，零分為無疼痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛[6]。脊柱功能評(píng)分則是主要包含工作和生活能力、臨場癥狀和下肢功能，評(píng)分高，則說明患者脊柱功能好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者在實(shí)施專項(xiàng)疼痛護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、脊柱功能評(píng)分和視覺模擬評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的視覺模擬評(píng)分法明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組中一名患者出現(xiàn)切口感染，發(fā)生率為2.9%，對(duì)照組中5名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則發(fā)生率為14.3%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎疼痛是一種常見的腰部骨質(zhì)增生疾病，主要癥狀表現(xiàn)為疼痛，而這類患者的腰椎圍手術(shù)期是開展護(hù)理工作的重要步驟[7]，有效的護(hù)理方法可以減輕患者的疼痛程度，還可以緩解患者焦慮等不良情緒，提高患者的自我護(hù)理能力。而常規(guī)護(hù)理手段已經(jīng)無法緩解患者的疼痛癥狀，而疼痛專項(xiàng)護(hù)理是專門針對(duì)術(shù)后疼痛指定的一套措施，它緩解患者的生理疼痛，同時(shí)加上心理治療和術(shù)后患者體位調(diào)整，更能夠幫助患者適應(yīng)脊柱手術(shù)，防止患者肌肉痙攣，達(dá)到緩解患者疼痛的目的。

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在實(shí)施專項(xiàng)疼痛護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組的生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的視覺模擬評(píng)分法明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組中一名患者出現(xiàn)切口感染，發(fā)生率為2.9%，對(duì)照組中5名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則發(fā)生率為14.3%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，疼痛專項(xiàng)護(hù)理對(duì)腰椎疼痛患者臨床應(yīng)用效果效果顯著，有效緩解患者疼痛，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)次數(shù)。

參考文獻(xiàn)

賴紅梅，劉麗玲，韓露.護(hù)理專項(xiàng)檢查在疼痛護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2014（5）：537-538.

王鳳玲.護(hù)理專項(xiàng)檢查在疼痛護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（23）：253-255.

嚴(yán)婷玉，高穎.疼痛專項(xiàng)護(hù)理對(duì)脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響研究[J].中外女性健康研究，2017（2）：78-78.

楊慶紅.護(hù)理干預(yù)在胸腰椎爆裂骨折神經(jīng)損傷患者術(shù)后康復(fù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（14）：102-103.

譚小花.疼痛護(hù)理在四肢骨折患者中的應(yīng)用[J].今日健康，2016，15（2）：260-260.

郁蒙蒙.疼痛專項(xiàng)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛的干預(yù)分析[J].醫(yī)藥，2016（24）：00006-00006.

陳智慧.骨科術(shù)后疼痛護(hù)理的專項(xiàng)調(diào)查與措施研究[J].健康必讀旬刊，2011（12）：201-201.