吳宇

【摘 要】目的：分析婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中PDCA循環(huán)管理的應用效果。方法：將2017年3月到2018年3月婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中PDCA循環(huán)管理模式應用期間，接受診治的130例患者視為研究組，將2016年2月到2017年2月實施常規(guī)臨床藥學服務期間就診的130例患者作為常規(guī)組。比較差異性藥學服務中患者的滿意率。結果：研究組患者臨床藥學服務滿意率為98.46%，常規(guī)組患者臨床藥學服務中滿意率為84.62%，組間差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中PDCA循環(huán)管理模式的應用，能夠顯著提升臨床藥學服務的質量，對良好醫(yī)療服務形象的塑造也能夠產生重要影響，建議推廣應用。

【關鍵詞】婦產科醫(yī)院；臨床藥學服務；PDCA循環(huán)管理

[Abstract] Objective：to analyze the application effect of PDCA cycle management in the clinical pharmacy service of obstetrics and gynecology hospital.Methods：in March 2017 to March 2018，the department of obstetrics and gynecology hospital clinical pharmacy services in the PDCA cycle management model during the application，accept the diagnosis and treatment of 130 patients as a team，in February 2016 to February 2016 the implementation of routine clinical pharmaceutical care of 130 cases of patients during as normal group.Compare the satisfaction rate of patients in different pharmacy services.Results：the satisfaction rate of clinical pharmacy service in the study group was 98.46%，and the satisfaction rate of the clinical pharmacy service in the conventional group was 84.62%，and the difference between the groups was statistically significant （p < 0.05）.Conclusion：maternity hospital clinical pharmacy services in the application of PDCA cycle management model，can significantly improve the quality of clinical pharmacy service，the good medical service image can also influence，suggest the popularization and application.

[Key words] maternity hospital； Clinical pharmacy services； PDCA cycle management.

【中圖分類號】R521.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-02

近年來，隨著我國國民經濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務要求逐漸提高。護理工作作為臨床醫(yī)院工作中較為主要的成分，不但決定著醫(yī)院管理質量，還關系患者生命安全，影響護理質量。PDCA作為臨床較為新型的護理管理模式，同樣可用于護理管理中，臨床藥學服務質量與患者的臨床用藥依從性之間具有密切關聯(lián)。新醫(yī)療改革背景下需要全面提升臨床藥學服務重視程度，積極改善傳統(tǒng)藥學服務中的不足之處。PDCA循環(huán)管理模式是一種全新的管理方法，主要是通過計劃（P，plan）、實施（D，do）、檢查（C，check）及處理（A，act）的方式，循序漸進展開臨床藥學服務，使婦產科臨床藥學服務質量能夠不斷提升，積極轉變傳統(tǒng)臨床藥學服務中存在的問題。為了全面了解婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中PDCA循環(huán)模式的應用價值，進一步促進抗菌藥物合理使用，我院在2013年8月開始實施PDCA循環(huán)管理，并對婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中PDCA循環(huán)管理模式在應用管理中的應用效果進行調查分析。文章將2017年3月到2018年3月婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中PDCA循環(huán)管理模式應用期間，接受診治的130例患者視為研究組，基于數據調查的方式進行討論，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月到2018年3月婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中PDCA循環(huán)管理模式應用期間，接受診治的130例患者視為研究組，將2016年2月到2017年2月實施常規(guī)臨床藥學服務期間就診的130例患者作為常規(guī)組。研究組患者年齡在23歲到56歲之間，年齡均數為（30.51±4.53）歲。常規(guī)組患者年齡在23歲到56歲之間，年齡均數為（30.51±4.53）歲。組間一般資料比較無明顯區(qū)別，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

為常規(guī)組患者實施一般臨床藥學服務，指導其用藥的方式、用藥的途徑，適當介紹用藥的必要性等。為研究組患者實施PDCA循環(huán)模式下的臨床藥學服務，具體方式如下。

1.2.1 計劃階段 查找相關的文獻資料，回顧性分析婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中常見的問題等，制定明確的藥學服務方案[1]。注重積極的藥物咨詢指導，且注意用藥知識的宣傳，制定治療方案與療效監(jiān)護對策等[2]。針對于藥品常見的不良反應進行指導，積極展開藥學服務人員的健康教育與專業(yè)培訓。

1.2.2 實施階段 按照計劃內容展開藥學服務工作，為患者耐心介紹藥物應用的方式、常見的不良反應等，且觀察患者用藥期間的個人狀態(tài)。積極與患者交流，詢問患者的個人感受[3]。在與患者交流期間盡量采用通俗的語言進行講解，且可以適當借助繪圖、視頻介紹的方式增強其理解能力。婦產科患者手術較多，需要應用抗菌藥物，故而需要提升抗菌藥物指導的重視程度，合理應用抗菌藥物，加強對患者的藥學監(jiān)護。比如針對于高危產科病房來講，子癇前期、子癇患者數量較多，需要靜脈連續(xù)注射硫酸鎂、拉貝洛爾，故而需要對其進行細致的藥學監(jiān)督，基于患者的病情變化情況靈活調整靜脈滴注的速度。

1.2.3 檢查階段 每周展開1次臨床藥學可是工作進度檢查活動，對早查房情況、藥學查房記錄以及患者宣教記錄等進行檢查，及時發(fā)現問題、處理問題。

婦產科醫(yī)院可以建立婦產科相關疾病的病例討論活動，定期總結藥學服務中出現的問題，提升藥師的服務能力。且可以引入績效機制，將參與藥學咨詢、藥學會診等工作人員的數量進行記錄，將藥學服務人員工作質量與患者好評度與其薪資直接關聯(lián)，使臨床藥學服務人員工作積極性與服務質量不斷提升。

1.2.4 處理階段 針對于檢查期間發(fā)現的問題進行開會總結分析，明確其問題誘發(fā)原因及相關處理對策，進而制定下一步工作計劃，不斷完善婦產科醫(yī)院臨床藥學服務質量。

1.3 評價標準

比較差異性藥學服務中患者的滿意率。由患者自主進行臨床藥學服務質量的評價，包含滿意、基本滿意及不滿意三個選項，總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件spss20.0實施數據處理，計數資料應用卡方予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者臨床藥學服務滿意率為98.46%，常規(guī)組患者臨床藥學服務中滿意率為84.62%，組間差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1

3 討論

PDCA循環(huán)管理是臨床的一種新型護理模式，將其用于護理管理中，不但可提高總體護理質量，還可改善護理效果。調查報告顯示，護理質量高低與否將直接決定著醫(yī)院總體水平，并受各種因素影響，新醫(yī)療改革背景下，婦產科醫(yī)院臨床藥學服務需要以患者為中心，合理應用藥物，為患者提供有效的用藥指導，進而提升患者的臨床用藥科學性[4]。

PDCA循環(huán)管理模式能夠基于婦產科醫(yī)院臨床藥學服務的需求、工作的現狀等加以分析，在細致分析以往婦產科醫(yī)院臨床藥學服務工作中現存問題基礎上，制定合理的藥學服務方案。在此基礎上，基于計劃方案執(zhí)行各項藥學服務工作，為患者耐心介紹藥物應用的方式、常見的不良反應等，且每周展開1次臨床藥學可是工作進度檢查活動，分析與總結經驗。在全面的指導與藥學服務干預下，能夠顯著增強每一位臨床藥學服務人員的工作能力，保證用藥的安全性與有效性，對醫(yī)生、護理人員及患者之間良好關系的構建也能夠提供保障，有助于醫(yī)療服務質量的持續(xù)提升。

調查報告顯示，護理質量高低與否將直接決定著醫(yī)院總體水平，并受各種因素影響，如：護理人員的操作技能、醫(yī)院環(huán)境、護理設備等。諸多因素中，護理人員是最為主要的因素。這就需要加強護理人員培訓力度，便于更好地提高護理質量[5]。將PDCA循環(huán)管理模式用于護理管理中，具有各種作用，如：提高護理人員技能水平，提高學習積極、主動性，提高綜合管理能力，增強科室向心力。從本次調查結果得知，PDCA循環(huán)管理的試驗組護理質量評分高于基礎護理管理對照組，且從患者護理滿意程度上來看，PDCA循環(huán)管理試驗組患者的護理滿意率高于基礎護理管理對照組，說明PDCA循環(huán)管理措施實施過程中，通過對護理工作的改革，可滿足患者需求，提高護理滿意率，預防醫(yī)療糾紛，符合研究報道。

調查結果顯示，研究組患者臨床藥學服務滿意率為98.46%，常規(guī)組患者臨床藥學服務中滿意率為84.62%，組間差值比較證實了PDCA循環(huán)管理模式在婦產科醫(yī)院藥學服務中應用的價值，對患者護理滿意度的提升能夠產生重要影響。

基于調查結果來看，婦產科醫(yī)院臨床藥學服務中PDCA循環(huán)管理模式的應用，能夠顯著提升臨床藥學服務的質量，對良好醫(yī)療服務形象的塑造也能夠產生重要影響，能夠為患者提供更為專業(yè)、全面的臨床藥學服務，建議在婦產科臨床藥學工作期間推廣應用。

參考文獻

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