戴若璽(無錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇省無錫市 214071)

科技論文是科研成果的重要表現(xiàn)形式，是客觀衡量科研水平的重要指標(biāo)之一[1]。醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的重要手段，是傳播和記錄醫(yī)學(xué)科技信息的重要形式，也是衡量科技人員學(xué)術(shù)水平的標(biāo)準(zhǔn)[2]。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文的數(shù)量和質(zhì)量代表著醫(yī)院科研水平，是現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)、教、研整體實(shí)力的體現(xiàn)。筆者從無錫市中醫(yī)醫(yī)院(南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫附屬醫(yī)院)2011—2016年科技論文發(fā)表的情況入手，評(píng)價(jià)醫(yī)院近年來發(fā)表科技論文的總體分布情況和科研力量的現(xiàn)狀，為醫(yī)院更合理地制定科研激勵(lì)政策、完善科研管理制度提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

科技論文主要來源于2011—2016年醫(yī)院存檔的在國內(nèi)外公開發(fā)行的學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表的論文，以醫(yī)院職工為第一作者或通訊作者，以無錫市中醫(yī)醫(yī)院或南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫附屬醫(yī)院為第一作者單位。

1.2 研究方法

對(duì)論文數(shù)量、期刊名稱、期刊級(jí)別、作者的學(xué)科分布進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。中文核心期刊以北京大學(xué)圖書館公布的中文核心期刊目錄為準(zhǔn)。其中，2011年參照2008年版目錄，2012—2015年參照2011年版目錄，2016年參照2014年版目錄。統(tǒng)計(jì)源期刊以科技部中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊目錄為準(zhǔn)。同為中文核心期刊和統(tǒng)計(jì)源期刊的，按照中文核心期刊計(jì)算，不再計(jì)入統(tǒng)計(jì)源期刊數(shù)量。

2 結(jié)果

2.1 論文數(shù)量的年度分布情況

2011—2016年期間，醫(yī)院共發(fā)表論文1 020篇，其中中文核心期刊231篇，統(tǒng)計(jì)源期刊399篇，SCI收錄期刊23篇，年度發(fā)表論文量及分布情況見表1。

表1 年度發(fā)表論文數(shù)量分布情況[篇(%)]

2.2 發(fā)表論文的期刊分布情況

2011—2016年期間，醫(yī)院共在68個(gè)中文核心期刊、112個(gè)統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表論文。表2、表3為發(fā)文總數(shù)前5位的中文核心期刊和統(tǒng)計(jì)源期刊。

表2 發(fā)表論文數(shù)前5位的中文核心期刊分布情況

表3 發(fā)表論文數(shù)前5位的統(tǒng)計(jì)源期刊分布情況

2.3 發(fā)表論文的科室及部門分布情況

2011—2016年期間，醫(yī)院共有34個(gè)科室在中文核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表論文，覆蓋醫(yī)院全部的臨床、醫(yī)技、藥學(xué)等科室。核心期刊統(tǒng)計(jì)的數(shù)量為中文核心期刊與統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)文數(shù)量總和，其中排名前10名的科室見表4。同時(shí)，表4也列出了這些科室發(fā)表SCI收錄期刊的發(fā)文數(shù)量，6年間醫(yī)院共發(fā)表SCI收錄期刊論文23篇，分布在9個(gè)科室，集中于心血管科、骨傷科、腫瘤科等國家級(jí)重點(diǎn)?？?。表5列出了不同部門發(fā)表核心期刊論文的情況。

表4 各科室發(fā)表核心期刊、SCI收錄期刊數(shù)量

2.4 發(fā)表論文作者的職稱分布情況

表6統(tǒng)計(jì)了2011—2016年醫(yī)院發(fā)表中文核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊、SCI收錄期刊作者的職稱分布情況，以發(fā)表論文當(dāng)年作者的職稱來統(tǒng)計(jì)，其中高級(jí)職稱包括了正高與副高職稱。

表6 不同職稱人員發(fā)表高等級(jí)論文分布情況

3 結(jié)果分析

3.1 高等級(jí)期刊論文數(shù)量有待提高

2011—2015年發(fā)表論文數(shù)量最多的為2011年的216篇，最少的為2015年的143篇，每年中文核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊、SCI收錄期刊發(fā)文數(shù)量都占總發(fā)文量的一半以上，但非核心類期刊還是占有一定的比例，高等級(jí)期刊論文數(shù)量有待提高。

3.2 核心期刊以中醫(yī)類期刊和本區(qū)域內(nèi)期刊為主

2011—2016年醫(yī)院發(fā)文期刊排名前5位的中文核心期刊和統(tǒng)計(jì)源期刊中，有6個(gè)期刊為中醫(yī)類別的期刊，有4個(gè)期刊為江蘇本省的期刊，發(fā)文期刊的種類和區(qū)域影響相對(duì)集中。其中，在發(fā)表的中文核心期刊中《江蘇醫(yī)藥》排名第一，占21.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其它中文核心期刊。但是，在2015年9月北大圖書館最新出版的《中文核心期刊要目總覽》中，《江蘇醫(yī)藥》已不再收錄在綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊目錄中，因此，對(duì)此后醫(yī)院中文核心期刊發(fā)文數(shù)量的下降有一定的影響。在發(fā)表的統(tǒng)計(jì)源期刊中，雖然沒有出現(xiàn)發(fā)表論文數(shù)特別集中的期刊，但是排名前5位的期刊中，有4個(gè)是中醫(yī)類的期刊，發(fā)表的期刊集中于中醫(yī)類，而綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)類的期刊數(shù)量相對(duì)較少，發(fā)表科技論文的深度和廣度還有待提高。

3.3 高質(zhì)量論文主要集中在臨床重點(diǎn)?？?/h3>

2011—2016年醫(yī)院發(fā)表高質(zhì)量論文的科室主要集中在醫(yī)院的重點(diǎn)?？疲渲泄莻?、心血管科為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？疲[瘤科、腎病科為江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?，這些科室經(jīng)過了多年的發(fā)展，已經(jīng)逐步建立起了良好的科研基礎(chǔ)，科研水平和實(shí)力較強(qiáng)，承擔(dān)了醫(yī)院大部分的科研任務(wù)。此外，麻醉科、急診/ICU、外科、婦科近幾年得到了較大的發(fā)展，同時(shí)由于其專業(yè)的特點(diǎn)在發(fā)文刊物的選擇性上比較大，不拘泥于中醫(yī)類別的期刊，因此發(fā)文數(shù)量也比較多。2011—2016年醫(yī)院共發(fā)表SCI收錄期刊論文23篇，共分布在9個(gè)科室，其中骨傷科和心血管科的發(fā)文總數(shù)優(yōu)勢(shì)非常明顯，但每年的產(chǎn)量沒有太大突破，而這幾年一些非重點(diǎn)?？茀s不斷有SCI論文發(fā)表，相信隨著這些科室的發(fā)展壯大，會(huì)逐漸成為醫(yī)院高質(zhì)量論文新的增長點(diǎn)。從表5中可以看出，醫(yī)院的臨床醫(yī)生是科技論文發(fā)表的主力軍，而醫(yī)技科室、護(hù)理部門、藥學(xué)部門雖然人數(shù)眾多，但是科研素養(yǎng)和科學(xué)思維較薄弱，發(fā)表論文數(shù)量較少且質(zhì)量不高。

3.4 中高級(jí)職稱人員是發(fā)表高質(zhì)量論文的主要群體

中高級(jí)職稱人員發(fā)表高質(zhì)量論文數(shù)占核心期刊總數(shù)的88%，是醫(yī)院發(fā)表高質(zhì)量論文的主要群體。初級(jí)職稱人員人數(shù)雖然占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的57.7%，但發(fā)表高質(zhì)量論文的數(shù)量只占到了12%。這說明中高級(jí)職稱人員目前是臨床及科研工作的主體，更善于觀察和總結(jié)。而初級(jí)職稱人員的科研意識(shí)不強(qiáng)，或者只追求論文發(fā)表的數(shù)量，而不重視論文發(fā)表的質(zhì)量。提示應(yīng)通過激勵(lì)政策調(diào)整，一方面調(diào)動(dòng)初級(jí)職稱人員的科技創(chuàng)新熱情，推動(dòng)臨床技術(shù)的提高，另一方面，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)動(dòng)高、中級(jí)職稱人員對(duì)初級(jí)職稱人員進(jìn)行培養(yǎng)和指導(dǎo)，使這部分人迅速成長為科研骨干力量[3]。

4 醫(yī)院科研管理制度改革的思考

4.1 構(gòu)建合理、多元化激勵(lì)機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的科研積極性

有效開展和運(yùn)行科研激勵(lì)機(jī)制，能夠激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者科研的極性和創(chuàng)造性，是醫(yī)院科研發(fā)展的重要保障[4]。不同于普通的科研工作，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療工作和科研工作的主體，不但需要承擔(dān)臨床工作，而且還需要進(jìn)行科研工作。因此，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于激勵(lì)機(jī)制有著更加多元化的要求，而目前醫(yī)院的科研激勵(lì)制度形式比較單一，產(chǎn)生的效果有一定局限性。在科研管理過程中，能夠在現(xiàn)有激勵(lì)政策的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)馗鶕?jù)醫(yī)務(wù)人員在不同時(shí)期的不同需求，有的放矢地制定相應(yīng)的激勵(lì)方式，將人才培養(yǎng)、評(píng)先選優(yōu)、提拔晉升與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來，制定合理的科研績效考核體系，才能更加有效地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的科研熱情和積極性，營造出良好的科研氛圍。

4.2 加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)和平臺(tái)建設(shè)，力爭(zhēng)獲得更多高級(jí)別科研項(xiàng)目

重點(diǎn)專科不僅擁有良好的科研氛圍，更擁有廣闊的科研平臺(tái)，可以為科學(xué)研究提供一流的實(shí)驗(yàn)條件[5]?？蒲衅脚_(tái)建設(shè)，能極大地支撐醫(yī)院多個(gè)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，培育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)新人才，而且為申報(bào)高級(jí)別的科研項(xiàng)目創(chuàng)造有利條件。高級(jí)別科研項(xiàng)目是產(chǎn)出高質(zhì)量論文的土壤，力爭(zhēng)獲得更多、更好的高級(jí)別項(xiàng)目是提高科技論文質(zhì)量的保證[6]。目前我院擁有心血管國家中醫(yī)藥二級(jí)實(shí)驗(yàn)室、南京中醫(yī)藥大學(xué)骨傷研究所、博士后科研工作站、院士工作站，這些研究平臺(tái)是醫(yī)院人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新的基石。

4.3 重視臨床、科研一體化高端人才的培養(yǎng)，提升科研人員的整體素質(zhì)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身醫(yī)療優(yōu)勢(shì)及學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)臨床、科研一體化高端人才的培養(yǎng)。定期邀請(qǐng)知名專家來院開展講座與交流，并選派院內(nèi)優(yōu)秀的科研人才到其他醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。充分發(fā)揮高級(jí)職稱人員、學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)帶頭作用，鼓勵(lì)科研基礎(chǔ)薄弱的科室人員積極參與到科研中來，引導(dǎo)青年醫(yī)務(wù)人員熱愛科研、投身科研，提升科研人員的整體素質(zhì)。

4.4 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的科研意識(shí)，培養(yǎng)科研團(tuán)隊(duì)，形成良好的科研氛圍

科研工作很難在短時(shí)間內(nèi)創(chuàng)造出實(shí)際的效益，而且在臨床工作繁重的壓力下，很多醫(yī)務(wù)人員沒有時(shí)間和精力投入到科研工作中，科研的積極性不高。實(shí)際上醫(yī)務(wù)人員在科研中能夠不斷提升自身能力和知識(shí)水平，對(duì)于個(gè)人發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)的提高有著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)全院上下重視科研工作，形成強(qiáng)有力的科研團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員共同的榮譽(yù)感、責(zé)任心和向心力，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)整體的學(xué)術(shù)聲譽(yù)和社會(huì)影響[7]，努力營造良好的科研氛圍。

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