楊波 楊萍 王樂洲

[摘要]目的 觀察移動(dòng)微信+翻轉(zhuǎn)課堂法在中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)中的效果。方法 選取2014年湖南中醫(yī)藥大學(xué)臨床心理學(xué)80名本科學(xué)生作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（40例）與實(shí)驗(yàn)組（40例），對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用移動(dòng)微信+翻轉(zhuǎn)課堂法方法。比較兩組的教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的網(wǎng)上測試、看視頻說話考試成績明顯高于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組中對課堂教學(xué)模式喜歡程度、對課堂的教學(xué)滿意程度、課堂的學(xué)習(xí)效果、課堂的學(xué)習(xí)效率、課堂提高了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性、課堂提高了自己的獨(dú)立思考能力、課堂有助于自學(xué)能力的培養(yǎng)和提高、課堂有助于分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)和提高、課堂自主性、課堂靈活性、課堂團(tuán)隊(duì)合作比率高于對照組（P<0.05或P<0.01）。兩組的課堂提高了自己的自學(xué)能力、課堂提高了自己的交流表達(dá)能力比率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 移動(dòng)微信+翻轉(zhuǎn)課堂法更能提高中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)心理學(xué)；移動(dòng)微信；翻轉(zhuǎn)課堂法；傳統(tǒng)教學(xué)法

[中圖分類號] R712 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）4（c）-0164-04

Application of mobile WeChat+flipped classroom in the teaching of traditional chinese medicine psychology

YANG Bo1 YANG Ping2▲ WANG Le-zhou

1.Department of Psychiatrics，Qiyang People′s Hospital of Hunan Province，Qiyang 426100，China；2.Brains Hospital of Hunan Province，Changsha 410007，China；3.The Medical Center of Jiuzhitang in Tianxin District of Changsha City，Hunan Province，Changsha 410021，China

[Abstract]Objective To observe the effect of Mobile WeChat+flipped classroom method in the teaching of traditional Chinese medicine psychology.Methods A total of 80 students majoring at clinical psychology from Hunan University of Chinese Medicine in 2014 were selected as object and they were divided into the the control and experimental groups （n=40） according to the random number method.The control group received traditional teaching methods，while the experimental group was given the modern teaching method of mobile WeChat combined with flipped classroom.The teaching quality between the two groups were compared.Results The results of the online test and video speaking in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）.The scores of some items in the experimental group were significantly higher than those in the control group，including the liking degree to the teaching method，satisfactory degree to the teaching method，effect and efficiency of the study，improving the interesting and activity successfully，improving the ability of thinking independently successfully，promoting improving the ability of self-study and communicating in class，promoting improving the ability of analysing and solving problems，independence，flexibility and cooperation in class （P<0.05 or <0.01）.There were no statistical difference in improving the ability of self-study and communicating successfully in class （P>0.05）.Conclusion The teaching method of Mobile WeChat+flipped classroom can improve the teaching quality in traditional Chinese medicine psychology.

[Key words]Traditional Chinese medicine psychology；Mobile WeChat；Flipped classroom method；Traditional teaching method

中醫(yī)心理學(xué)理論源遠(yuǎn)流長，以陰陽五行學(xué)說，藏象學(xué)說、五態(tài)人論及人與環(huán)境統(tǒng)一觀等，尤其是七情內(nèi)傷論的觀點(diǎn)[1]，形成了中醫(yī)心理學(xué)的理念，其中還包括了儒家、道教、佛教、藏學(xué)及諸子百家中有關(guān)心理學(xué)說的依據(jù)，長期臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，并建立了可操作的中醫(yī)診療方法[2]。然而中醫(yī)心理治療學(xué)存在著中醫(yī)理論體系復(fù)雜、課時(shí)少、學(xué)生重視不夠等問題，以上問題給中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)帶來了諸多的困難。在這些限制下，嘗試通過新的教學(xué)方法達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的，是所有從事中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)的教師們不斷思考和努力探索的問題。

隨著人工智能的發(fā)展、電子設(shè)備的普及，微課和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法緊跟時(shí)代步伐，不僅為學(xué)生提供重要的學(xué)習(xí)資源，而且也構(gòu)成教學(xué)模式改革的熱點(diǎn)[3]。此種方法是否能解決傳統(tǒng)的中醫(yī)心理治療教學(xué)中理論艱澀難懂、學(xué)生難以消化等缺點(diǎn)。故本實(shí)驗(yàn)以移動(dòng)微信+翻轉(zhuǎn)課堂法對本校臨床心理學(xué)學(xué)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80名2014年湖南中醫(yī)藥大學(xué)臨床心理學(xué)本科學(xué)生，隨機(jī)分為對照組及實(shí)驗(yàn)組，兩組均由同一位老師任教。其中對照組40人，男16人，女24人；平均年齡（20.4±1.3）歲。實(shí)驗(yàn)組40人，男15人，女25人；平均年齡（20.2±1.8）歲。兩組學(xué)生的性別和年齡分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有學(xué)生均已簽署知情同意書，本研究經(jīng)湖南中醫(yī)藥大學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，首先由教師課堂講授中醫(yī)心理治療理念的歷史沿革、傳統(tǒng)理論、方法及應(yīng)用，課后均留有練習(xí)題。病例分析由學(xué)生觀摩教師模擬中醫(yī)心理治療增強(qiáng)理解。安排16個(gè)學(xué)時(shí)。

實(shí)驗(yàn)組使用移動(dòng)微信+翻轉(zhuǎn)課堂法：①教師先在微信公眾平臺(tái)創(chuàng)建“中醫(yī)心理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂討論”微信群，構(gòu)建“公眾平臺(tái)-微信群-即時(shí)通信”的三方交互式自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。②教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，將中醫(yī)心理學(xué)細(xì)化成相對較小且完整的知識單元，錄制了4課時(shí)（8個(gè)微課，各20 min），根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)附有答案的能力自測題（做題完畢后顯示答案），同時(shí)對課文的難點(diǎn)引入來訪者與治療師談話（視頻材料中人物打馬賽克，并簽署知情同意）。③學(xué)生關(guān)注公眾平臺(tái)，第一可通過輸入“關(guān)鍵詞”在公眾平臺(tái)上獲取相應(yīng)教學(xué)視頻（教學(xué)視頻保存具有時(shí)限性，建議當(dāng)天下載收藏）；第二學(xué)生可在微信群中與老師、同學(xué)討論，及時(shí)解決學(xué)習(xí)中的疑難點(diǎn)（4課時(shí)）。④學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)能力制定相關(guān)學(xué)習(xí)計(jì)劃，完成相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，在課程微信群中還可與老師、同學(xué)探討和交流。學(xué)生完成課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)后，通過調(diào)取“能力自測”對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢驗(yàn)。并于次日聯(lián)系老師分析學(xué)習(xí)績效。若對學(xué)習(xí)績效不滿意，學(xué)生可利用平臺(tái)上的資源重新學(xué)習(xí)（4課時(shí)）。⑤課堂教學(xué)：教師綜合考慮學(xué)生在微信群中重點(diǎn)關(guān)注的問題和能力測評確定課程重點(diǎn)內(nèi)容，如學(xué)生不清楚中醫(yī)情志治療理論，那么教師確定本節(jié)課探究的問題為：“中醫(yī)情志治療的實(shí)施，如何納入心理治療中，并談?wù)勛约簩χ嗅t(yī)情志治療的理解”，要求學(xué)生線上分組，各小組對中醫(yī)情志治療展開討論學(xué)習(xí)。學(xué)生可利用手機(jī)連接上網(wǎng)搜尋相關(guān)資料，鼓勵(lì)學(xué)生把觀點(diǎn)發(fā)布在微信群和朋友圈里，以便大家交流分享。在這個(gè)過程中，教師給小組或?qū)W生個(gè)性化指導(dǎo)，及時(shí)解決問題，幫助他們更好地完成探究任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)（4課時(shí)）[4]。共16個(gè)學(xué)時(shí)。

1.3 效果評定

1.3.1網(wǎng)上測試 學(xué)生在課堂上以“閉卷”考試的方式，分別完成中醫(yī)情志治療、認(rèn)知治療、行為治療在線網(wǎng)上測試，以檢測兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。試題包括單項(xiàng)選擇題12題（12分）、多項(xiàng)選擇題8題（8分），測試時(shí)間為20 min。

1.3.2看視頻說話 將兩組學(xué)生隨機(jī)分為5人學(xué)習(xí)小組，結(jié)合視頻病例進(jìn)行闡釋，本團(tuán)隊(duì)成員共同回答問題。滿分為30分，授課老師根據(jù)評分要點(diǎn)進(jìn)行評分。小組成員取平均分。

1.3.3問卷調(diào)查 內(nèi)容包括對課堂教學(xué)模式喜歡程度、對課堂的教學(xué)滿意程度、課堂的學(xué)習(xí)效果、課堂的學(xué)習(xí)效率、課堂提高了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性、課堂提高了自己的自學(xué)能力、課堂提高了自己的獨(dú)立思考能力、課堂提高了自己的交流表達(dá)能力、課堂有助于自學(xué)能力的培養(yǎng)和提高、課堂有助于分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)和提高、課堂自主性、課堂靈活性、課堂團(tuán)隊(duì)合作[5]。以上為贊同率打分，以百分制為單位。發(fā)放調(diào)查問卷80份，收回80份，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組測試評分的比較

實(shí)驗(yàn)組的網(wǎng)上測試、看視頻說話成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組測試評分的比較（分，x±s）

2.2 兩組問卷調(diào)查結(jié)果的比較

除課堂提高了自己的自學(xué)能力、課堂提高了自己的交流表達(dá)能力兩項(xiàng)以外，其他項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）（表2）。

3討論

中醫(yī)學(xué)經(jīng)過長期醫(yī)學(xué)實(shí)踐，在古代哲學(xué)思想指導(dǎo)下并融合了古代自然科學(xué)知識逐漸發(fā)展起來的。它以其深厚獨(dú)特的理論基礎(chǔ)、豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和有效的醫(yī)療方法而著稱[6]。中醫(yī)早從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始探索心理治療，并精辟論述了心身疾病的致病機(jī)制和診治，深刻揭示了心理疾病的諸多成因及治法，包括七情所傷理論的構(gòu)建等[7-8]。但我國從建國以后的心理治療學(xué)可以說是西方的心理治療學(xué)，但由于中國人習(xí)慣的思維方式、表達(dá)方式和接受方式與西方人有諸多的不同[9]。因此，西方的心理治療方法不完全適用于中國人的心理治療，若是我們能很好的運(yùn)用歷史悠久的傳統(tǒng)文化來解釋治療心身疾病，將有利于我國未來的心理健康發(fā)展。

然而，全球文化多元化為大學(xué)生帶來了不同于本民族傳統(tǒng)文化的“第二文化空間”[10]，外來思想和價(jià)值觀念沖擊著大學(xué)生的思想和行為方式，極大地阻礙了民族歷史和傳統(tǒng)文化的在大學(xué)生身上傳承。我們認(rèn)為，除了營造傳統(tǒng)文化氛圍，合理設(shè)置相關(guān)課程體系之外，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技傳承傳統(tǒng)文化等措施[11]為一良策。此舉將會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時(shí)，內(nèi)心受到優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的激勵(lì)，大大提高學(xué)習(xí)效率和積極性。本研究傳統(tǒng)教學(xué)模式組學(xué)生的出科理論考試成績較低，而且自身對教學(xué)效果滿意度也不高，因此對中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)改革迫在眉睫。本院通過近幾年調(diào)研實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用移動(dòng)微信+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。移動(dòng)微信+翻轉(zhuǎn)課堂法在中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)正確的思維方法，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)及探索能力，故實(shí)驗(yàn)組網(wǎng)上測試及看視頻說話成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法。因此此種方法融于中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)中值得大力推廣。

翻轉(zhuǎn)課堂（flipped classroom）是學(xué)生課前利用教學(xué)視頻等其他網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自學(xué)，上課時(shí)通過小組協(xié)作學(xué)習(xí)、教師提問答疑等學(xué)生-學(xué)生-教師互動(dòng)方式，提高教學(xué)質(zhì)量的一種新型教學(xué)模式[12]。翻轉(zhuǎn)課堂最早起源于Jonathan Bergmann和Aaron Sams兩名化學(xué)老師把錄好的視頻發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)上供生病缺課的學(xué)生使用，該方法受到了缺課學(xué)生及其他學(xué)生的一致好評，鑒于此他們開始嘗試翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式[13]。移動(dòng)學(xué)習(xí)順應(yīng)目前移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，使用移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行跨情境學(xué)習(xí)，具有便攜性、無線性、移動(dòng)性等優(yōu)勢，學(xué)習(xí)者利用移動(dòng)設(shè)備在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可以進(jìn)行自定步調(diào)的個(gè)性化學(xué)習(xí)[14]，極大地滿足了學(xué)習(xí)者在課堂外利用零碎時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)的需求，可以填補(bǔ)課堂教學(xué)的空白[15]。本院通過與湖南省腦科醫(yī)院合作制作8個(gè)微課，微課內(nèi)大量心理學(xué)病例的教學(xué)資源不僅提高學(xué)生案例分析能力，而且臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)需求隨時(shí)隨地進(jìn)行不同方式和不同目的的學(xué)習(xí)，不再被限制于電腦桌前，極大地滿足了學(xué)習(xí)者個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)除課堂提高了自己的自學(xué)能力、課堂提高了自己的交流表達(dá)能力兩項(xiàng)以外，其他項(xiàng)目移動(dòng)微信+翻轉(zhuǎn)課堂組均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。因課時(shí)的限制，該方法對與學(xué)生自身性格和習(xí)慣有關(guān)的自學(xué)能力、交流表達(dá)能力改變有困難，因此是否需要增加課時(shí)或者添加其他教學(xué)方法，值得進(jìn)一步探索。

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（收稿日期：2018-01-24 本文編輯：許俊琴）