張嵐

TBL是Team Based Learning的簡稱，其含義為以小組和團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，此種模式下學(xué)生的主體地位得以凸顯，通過學(xué)生小組自主學(xué)習(xí)和討論的過程，由于TBL教學(xué)模式更為注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，因此，該模式往往應(yīng)用于護理專業(yè)學(xué)生實訓(xùn)教學(xué)之中[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年7月選擇我校護理專業(yè)學(xué)生80名，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。其中，男學(xué)生5名，女學(xué)生75名。學(xué)生最小年齡19周歲，最大年齡21周歲，平均年齡（19.8±0.4）歲。上述學(xué)生均接受護理基礎(chǔ)知識與專業(yè)技能學(xué)習(xí)。兩組學(xué)生年齡、性別、成績、能力等信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），本次研究分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組實施傳統(tǒng)小班制實訓(xùn)教學(xué)模式，對學(xué)生心肺復(fù)蘇知識及技能方面進(jìn)行培養(yǎng)。實驗組給予TBL的信息化教學(xué)模式，具體做法包括：其一，將學(xué)生分為8個小組，每組5名學(xué)生，并選出一名小組長，組間學(xué)生學(xué)習(xí)能力及知識掌握水平相一致[3-4]。其二，在實訓(xùn)教學(xué)前，教師全面了解學(xué)生護理基礎(chǔ)知識與技能情況，并根據(jù)學(xué)生實際情況安排心肺復(fù)蘇實訓(xùn)環(huán)節(jié)，整合實訓(xùn)教學(xué)資源，并將教學(xué)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)中供學(xué)生下載和自行學(xué)習(xí)。其三，實訓(xùn)中充分利用信息化技術(shù)，為學(xué)生營造醫(yī)院工作情境，同時為學(xué)生準(zhǔn)備若干心臟驟停案例，要求學(xué)生在課堂中為患者實施心肺復(fù)蘇。其四，學(xué)生在實訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，小組長針對每組學(xué)習(xí)情況加以匯報，并分析學(xué)習(xí)中存在的各項疑點和問題[5-6]。由教師總結(jié)心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)總體情況，實施點評。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS19.0軟件對比兩組數(shù)據(jù)，實驗組與參照組學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力、溝通能力及成就感評分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組心肺復(fù)蘇實訓(xùn)考核合格情況行χ2檢驗，采用n（%）表示。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果評分比較（分）

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果評分比較

對比實驗組與參照組在不同教學(xué)模式下學(xué)生學(xué)習(xí)效果評分，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力、溝通能力及成就感評分明顯高于參照組（見表1）。

2.2 學(xué)生心肺復(fù)蘇實訓(xùn)考核合格情況比較

分析實驗組與參照組學(xué)生心肺復(fù)蘇實訓(xùn)考核合格情況，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組學(xué)生心肺復(fù)蘇實訓(xùn)考核總合格率高于參照組（見表2）。

3 討論

信息化教學(xué)模式是基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與信息化技術(shù)，采用現(xiàn)代先進(jìn)信息手段開展的教學(xué)形式，將TBL與信息化教學(xué)模式相互結(jié)合，能夠有效提升心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)水平，強化學(xué)生護理技能[7-8]。團隊合作能力是當(dāng)前護理專業(yè)學(xué)生相對不足的素養(yǎng)之一，為保障學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，實施TBL與信息化教學(xué)相結(jié)合的模式，在教學(xué)中更為注重學(xué)生自身的體驗和能動性，學(xué)生在團隊中相互交流、共同成長[9-10]。同時，利用信息化技術(shù)為學(xué)生模擬真實的醫(yī)院護理情境，學(xué)生小組在情境中進(jìn)行心肺復(fù)蘇實訓(xùn)學(xué)習(xí)，對豐富學(xué)生護理經(jīng)驗、培養(yǎng)學(xué)生護理技能方面具有重要作用。在實施TBL與信息化教學(xué)模式過程中，需注意對學(xué)生加以鼓勵，由于這一教學(xué)模式更為注重學(xué)生的體驗性和感受性，針對部分實訓(xùn)中活躍性較差的學(xué)生，教師應(yīng)進(jìn)行正確的引導(dǎo)和鼓勵，從而使所有學(xué)生均能夠在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中獲得知識與技能[11-13]。另外，教師可建立一個QQ群或微信群，將相應(yīng)的教學(xué)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)空間之中，學(xué)生可通過手機隨時觀看，提升實訓(xùn)前學(xué)生自主學(xué)習(xí)效率，有助于學(xué)生在實訓(xùn)課堂中更加針對性的開展學(xué)習(xí)活動。

綜上所述，本研究證實，采用基于TBL的信息化教學(xué)模式不僅能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時有利于促進(jìn)學(xué)生心肺復(fù)蘇技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生團隊協(xié)作與溝通交流能力，實訓(xùn)教學(xué)水平得以提升。

表2 兩組學(xué)生心肺復(fù)蘇實訓(xùn)考核合格情況比較[n（%）]

[1]宋文娟，何夏陽，黃秋杏． 基于TBL的信息化教學(xué)模式在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]． 廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2016（4）：170-172．

[2]鄭梓煜，黃應(yīng)雄，廖謹(jǐn)莉，等． TBL教學(xué)法結(jié)合高端模擬系統(tǒng)在心肺復(fù)蘇臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J]． 醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2017，25（6）：940-943．

[3]馮華，于婷，張存麗，等． 心肺復(fù)蘇信息化教學(xué)設(shè)計與實踐[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（6）：63-65．

[4]許婷，丁彩華，朱曉艷，等． 信息化教學(xué)背景下的高職護理實訓(xùn)教學(xué)設(shè)計——以成人心肺復(fù)蘇術(shù)為例[J]． 衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（8）：50-51．

[5]黃燕梅，詹紅，賴曉娟． TBL結(jié)合典型案例在急診科心肺復(fù)蘇技能教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]． 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（9）：117-118．

[6]張德佳，劉加釗． 心肺復(fù)蘇信息化教學(xué)探索與實踐[J]． 青島遠(yuǎn)洋船員職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2016，37（4）：64-66．

[7]黎貴道，熊艷，鄧明堯，等． TBL結(jié)合典型病例情境模擬教學(xué)法在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]． 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（10）：942-943．

[8]馮雯娟，雷宇，張敏． “TBL-CBL-PBL”教學(xué)法在心外科低年資護士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]． 當(dāng)代護士旬刊，2016（9）：160-162．

[9]趙丹，張欣欣，鐘平． TBL融合標(biāo)準(zhǔn)化課程在培養(yǎng)新護士心肺復(fù)蘇操作能力中的應(yīng)用[J]． 醫(yī)學(xué)臨床研究，2015（4）：800-802．

[10]陳玉華，閆紅麗，郭艷． 循證護理在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]． 生物技術(shù)世界，2014（11）：174．

[11]孫曉琪，楊智源，李霖． 學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：110-111．

[12]盛露露，許兵，黃劍吟，等． 團隊情景模擬在急診心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用效果研究[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（32）：3-5．

[13]鄧舒妮，張學(xué)思，湯之明，等． 基于翻轉(zhuǎn)課堂理念構(gòu)建的多元信息化心肺復(fù)蘇實訓(xùn)課改革的研究[J]． 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（2）：73-74．