高紅巖 陳春玲

【摘 要】目的：研究分析手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床效果。方法：隨機挑選我院2016年7月至2017年7月骨科接收的100例患者。根據(jù)患者入院時間先后將其均分對照組和觀察組。對照組患者實行常規(guī)護理方法，觀察組患者展開手術室護理干預。比較不同護理措施臨床護理效果。結(jié)果：比較兩組患者傷口感染，觀察組感染率為4.0%，對照組患者感染率為18.0%，兩組患者傷口感染率差異顯著（P<0.05）；分析兩組患者傷口愈合情況，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：預防骨科患者傷口感染，手術室護理干預具有顯著的效果，還可促進患者傷口愈合，可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】手術室護理干預；骨科；傷口感染

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

骨科疾病類型具有多樣性，且手術操作種類有多種，重建和修復是兩種非常常見的手術類型。骨科患者手術部位與手術原因的不同，手術室圍術期的護理操作也會存在一定的差異。而這就是引發(fā)傷口感染的重要原因[1]。相對于其他科室，骨科患者出現(xiàn)傷口感染的現(xiàn)象較多，嚴重的傷口感染會對患者機體與臟器功能產(chǎn)生影響，有時還可能產(chǎn)生死亡風險。針對此，手術室護理干預在預防骨科傷口感染中具有重要意義。本文研究分析手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機挑選我院2016年7月至2017年7月骨科接收的100例患者。男54例，女46例，患者年齡為22-78歲，平均年齡為（59.3±3.8）歲。下肢骨折45例，上肢骨折35例，其他骨折20例。根據(jù)患者入院時間先后將其均分對照組和觀察組。對照組和觀察組患者一般性資料并無實質(zhì)性差異，具有可對比性。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)護理方法，主要為術前檢查、病情觀察、控制感染等。觀察組患者展開手術室護理干預。具體操作流程如下：

（1）術前護理。護理人員手術前對患者展開訪視，確定患者身體狀況，并使用2%氯己定乙醇對手術區(qū)域進行消毒。在有必要時還需使用脫毛膏處理毛發(fā)，盡可能避免應用刀片，以免產(chǎn)生感染。大部分患者術前存在恐懼、緊張等多種不良心理，護理人員可向患者說明手術過程，并告知其注意事項，安慰患者，穩(wěn)定患者情緒，確保手術可順利實施。患者應用抗生素預防感染時，需依照臨床應用標準，掌握抗生素藥物藥物濃度、給藥時間和療程，盡可能降低骨科手術部位感染發(fā)生率。與此同時，護理人員應強化工作責任心，與患者溝通交流，標記手術部位，避免標記錯誤或遺漏引起不良后果[2]。（2）術中護理。護理人員應準確使用各類手術儀器設備，并核對手術各類物品清單。安全使用手術器械有助于手術順利實施，如高頻止血電刀在未試用的情況下使用，或維修不足引起故障，會對手術安全性產(chǎn)生影響。因而，護理人員需在手術治療時檢查各類器械設備，保證各類儀器設備可正常使用。并仔細核對各類物品清單，保證藥物效果，準確使用。加強對患者皮膚消毒，以免壓瘡。護理人員應使用碘伏與紗球為患者皮膚進行消毒處理，確保手術切口敷料清潔。如患者手術時間相對較長，很容易降低皮下組織血流，引起局部組織缺氧，對傷口愈合產(chǎn)生影響。且術中低溫可能引起機體異常。護理人員可在術前對患者進行加熱護理，術中持續(xù)性予以保溫措施，所屬藥液應加溫至37℃，保證患者體溫維持正常。（3）術后護理。手術結(jié)束后，護理人員應加強各類護理。依照手術室消毒隔離制度，應用一次性無菌敷料覆蓋切口，并進行負壓引力。術后48h保證敷料無滲出，維持清潔度。根據(jù)規(guī)范定期更換藥物。護理人員應注意改善病房環(huán)境，維持室內(nèi)良好通風，保持安靜。及時更換床單，處理微生物，控制病房內(nèi)人員流動，為患者營造舒適、安靜的住院環(huán)境。同時，護理人員還應協(xié)助患者翻身，并保持正確體位休息，避免出現(xiàn)假體脫位與褥瘡的出現(xiàn)，強化健康宣教，定期為患者進行全面性檢查，并指導患者實施各類鍛煉，促進患者早日康復。

1.3 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計并分析兩組患者差異，利用專用的統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經(jīng)檢驗后，采用標準差和均數(shù)進行表示，分別借助卡方與t原理進行檢驗，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，在P<0.05后，表明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者傷口感染，觀察組感染率為4.0%，對照組患者感染率為18.0%，兩組患者傷口感染率差異顯著（P<0.05）；分析兩組患者傷口愈合情況，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

傷口感染是骨科手術患者比較常見的并發(fā)癥。引發(fā)感染的主要病菌為陰溝腸桿菌。如患者出現(xiàn)感染，將可能影響預后、療效與住院時間。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)傷口感染可出現(xiàn)繼發(fā)性敗血癥、全身炎癥性反應，情況嚴重還可能給患者帶來死亡風險?；趥诟腥镜奈：π裕中g室護理干預的重要性不言而喻[3]。手術室是骨科患者治療的重要區(qū)域，手術室護理質(zhì)量將對手術效果與傷口感染產(chǎn)生直接影響。骨科患者傷口感染的引發(fā)因素有多種。因此，加強手術室護理干預措施，并規(guī)范各類無菌操作原則完成手術操作，預防性使用抗生素，可促進傷口愈合，并有預防和控制傷口感染。此次研究活動充分表明，加強手術室護理干預，對預防骨科患者傷口感染具有重要的作用，可促進患者傷口愈合，有利于患者早日康復。

綜上所述，預防骨科患者傷口感染，手術室護理干預具有顯著的效果，還可促進患者傷口愈合，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

張芳.手術室護理干預對防骨科傷口感染的臨床應用[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016，14（11）：4-4.

程樓英，齊引娣，李菊姿，等.手術室優(yōu)質(zhì)護理干預對預防骨科傷口感染的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（27）：139-141.

劉會鵬，郭秀茹.手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（17）：238-240.