萬向敏

【摘 要】目的：分析并研究造口患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理的相關(guān)臨床效果。方法：本研究選擇采用隨機(jī)對(duì)照的方式進(jìn)行試驗(yàn)研究，選擇的患者為我科在2016年1月到2017年9月收治的造口的患者，選入本研究60例，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者30例，為對(duì)照組患者選擇采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者配合采用規(guī)范化護(hù)理管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)本研究?jī)山M患者的護(hù)理干預(yù)以后造口并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，觀察組明顯比對(duì)照組更好，P<0.05，對(duì)于患者的造口情況進(jìn)行評(píng)分，觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床對(duì)于造口的患者進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理管理工作可以有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量，降低造口患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】造口；規(guī)范化管理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03--01

現(xiàn)如今疾病處在不斷的改變，各種復(fù)雜難治性的創(chuàng)面開始增多，而造口的生存期正在不斷的延長(zhǎng)，所以很多患者在忍受著慢性傷口的折磨，在這種環(huán)境下就迫切地需要專業(yè)化系統(tǒng)化和規(guī)范化的護(hù)理，因此本研究主要分析對(duì)造口患者進(jìn)行規(guī)范化管理的效果，并且將相關(guān)的研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選擇的研究對(duì)象均為我院在2016年1月到2017年9月收治的需行造口的患者，共選入本研究60例患者，采用隨機(jī)方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為30例，對(duì)照組患者當(dāng)中男性患者17例，女性患者13例，患者的年齡為23～82歲，患者的平均年齡為（52.6±13.4）歲；觀察組患者當(dāng)中有男性患者16例，女性患者14例，患者的年齡為25～85歲，患者的平均年齡為（51.7±12.6）歲。本研究所有患者均需要進(jìn)行造口，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行比較，P>0.05，無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 為本研究對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者采用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體干預(yù)措施如下：①對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估：耐心的詢問患者，了解患者及家屬對(duì)護(hù)理造口方法和相關(guān)知識(shí)掌握程度，對(duì)患者進(jìn)行造口類型情況的深入了解，對(duì)患者造口的功能狀況和患者的生活自理能力進(jìn)行評(píng)估，以便于確定患者的護(hù)理方式[1]。②選擇舒適的臥位：為患者選擇舒適的臥位，必要情況下需要為患者選擇屏風(fēng)遮擋，需要將已使用的造口袋從上向下撕開，對(duì)于患者的造口排泄物進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的觀察，選擇采用溫水對(duì)于造口的周圍皮膚進(jìn)行清潔處理，并且對(duì)于造口周圍的皮膚狀況進(jìn)行細(xì)致認(rèn)真的觀察，選擇采用造口測(cè)量表對(duì)于造口的大小和形狀等進(jìn)行認(rèn)真的測(cè)量，然后進(jìn)行會(huì)線做成記號(hào)之后，沿著記號(hào)對(duì)于患者的造口底盤進(jìn)行修剪，為患者選擇采用造口護(hù)膚粉、保護(hù)膜、防漏貼環(huán)進(jìn)行涂抹、固定[2]。并且將粘貼面上面的紙撕去，根據(jù)患者造口的位置貼上造口袋，并且選擇采用便帶夾夾好[3]。③對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)：選擇采用造口袋對(duì)患者的造口進(jìn)行管理，并且將造口的重要性解釋給患者，這樣能夠使患者學(xué)會(huì)操作，并且對(duì)于相關(guān)的必要性予以重視。將造口的特點(diǎn)耐心地講解給患者，使患者消除恐懼，并且有效地減輕，對(duì)患者進(jìn)行有效的引導(dǎo)，使患者能夠盡可能的在短時(shí)間內(nèi)接受造口顯示，并且在造口的自我管理當(dāng)中積極主動(dòng)地參與。為患者根據(jù)實(shí)際情況選擇不同種類的造口底盤、使用造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜、造口貼環(huán)、醫(yī)用除膠劑及佩戴腰帶。

2 結(jié)果

對(duì)本研究?jī)山M患者的護(hù)理干預(yù)以后造口并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.33%，患者對(duì)于護(hù)理工作滿意的患者29例，滿意度為96.67%；對(duì)照組患者出現(xiàn)造口并發(fā)癥患者6例，并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%，患者對(duì)護(hù)理工作滿意的15例，護(hù)理滿意度為50.00%，觀察組明顯比對(duì)照組更好，P<0.05，對(duì)于患者的造口情況進(jìn)行評(píng)分，觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

觀察組的造口周圍皮炎發(fā)生1例，造口脫垂發(fā)生0例，造口壞死出血發(fā)生0例，未行急診手術(shù)，造口黏膜分離發(fā)生0例，造口旁疝發(fā)生0例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，而對(duì)照組造口周圍皮炎發(fā)生2例，造口脫垂發(fā)生1例，造口壞死發(fā)生1例而行急診手術(shù)，造口黏膜分離發(fā)生1例，造口旁疝發(fā)生1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

護(hù)理學(xué)科的臨床上是一個(gè)應(yīng)用學(xué)科，這門學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，外科護(hù)士在進(jìn)行造口?？谱o(hù)理過程當(dāng)中，相關(guān)的護(hù)理人員都沒有經(jīng)過?？频淖o(hù)理學(xué)培訓(xùn)工作，所以在對(duì)復(fù)雜的造口進(jìn)行處理的時(shí)候感到很困難?，F(xiàn)如今臨床護(hù)理干預(yù)工作當(dāng)中，因?yàn)樵炜诘淖o(hù)理工作都不具備有正確的方案，所以各種新的護(hù)理產(chǎn)品層出不窮，導(dǎo)致現(xiàn)如今護(hù)理人員也無法準(zhǔn)確的對(duì)于造口的護(hù)理工作進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用。傳統(tǒng)意義上的護(hù)理干預(yù)工作主要是對(duì)于患者的造口進(jìn)行護(hù)理，并且在醫(yī)生指導(dǎo)之下正確的對(duì)造口進(jìn)行評(píng)估，提供患者準(zhǔn)確的臨床資料。本研究分析規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)于造口患者進(jìn)行管理的效果，能夠從本研究的結(jié)果當(dāng)中看出規(guī)范化管理應(yīng)用的價(jià)值。對(duì)此分析可以得出，規(guī)范化護(hù)理管理能夠不斷地進(jìn)行理論知識(shí)的更新，可以對(duì)患者的造口進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理，提升護(hù)理人員造口的護(hù)理知識(shí)和相關(guān)水平，也能夠使相關(guān)的護(hù)理人員在護(hù)理工作當(dāng)中做到有章可循，使患者和家屬能夠從不會(huì)護(hù)理到怕護(hù)理直到愿意自行護(hù)理為止。本研究中傳統(tǒng)的護(hù)理沒有使用造口周圍產(chǎn)品，只使用了康樂寶造口袋，而另一組使用了康樂寶造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜、造口貼環(huán)、醫(yī)用除膠劑及佩戴腰帶等，能夠取得良好收益。綜上所述，臨床對(duì)于造口的患者進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理管理工作，可以有效的提高患者自我護(hù)理的質(zhì)量，降低造口并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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